肺癌這個名詞讓人聽起來心驚膽戰(zhàn)，因為它是惡性腫瘤中的“頭號殺手”，是人類健康的大敵。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，肺癌篩查逐漸成為預(yù)防和治療肺癌的關(guān)鍵措施之一。那么，哪些人應(yīng)該做肺癌篩查？肺癌篩查手段又該如何選擇？

肺癌篩查的四大意義

第一，肺癌早篩有助于提高治愈率。早期發(fā)現(xiàn)肺癌，可使治療的成功率大大提高。研究顯示，早期肺癌患者的五年生存率可達(dá)70% 以上，更早期的IA 期患者五年生存率甚至可以達(dá)到90% 以上，而晚期肺癌患者的生存率大幅降低。因此，通過定期肺癌篩查，可以盡早發(fā)現(xiàn)患病跡象，采取有效治療措施提高治愈率。

第二，肺癌早篩可以減少治療費用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與晚期肺癌相比，早期肺癌的治療費用低很多。早期診斷意味著患者可以接受根治性治療，如手術(shù)切除，而不需要進(jìn)行復(fù)雜的、周期更長的內(nèi)科藥物治療或放療。因此，通過篩查發(fā)現(xiàn)早期肺癌，患者及其家庭可以避免承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)壓力。

第三，肺癌早篩有助于提高患者的生活質(zhì)量。晚期肺癌患者常常要遭受極大的痛苦和折磨，而早期發(fā)現(xiàn)肺癌可以避免這種情況的發(fā)生?；颊呖梢员M早接受根治性治療，減少痛苦和不適感，保持較高的生活質(zhì)量。

第四，肺癌早篩有助于提高公眾的健康意識和自我保健意識。通過了解肺癌的發(fā)病情況，以及肺癌早篩的重要性與作用，更多人會關(guān)注自身肺部健康狀況，及時進(jìn)行體檢和篩查。

哪些人要做肺癌篩查

誘發(fā)肺癌的原因多種多樣，但有些特定的人群需要格外警惕肺癌的發(fā)生。45 歲以上人群有以下情況的，就有可能是肺癌的高風(fēng)險人群。

吸煙史

吸煙是目前世界范圍內(nèi)公認(rèn)的誘發(fā)肺癌的主要風(fēng)險因素。煙草中含有60 多種有害物質(zhì)，這些物質(zhì)可以直接損傷肺部細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，最終形成肺癌。吸煙量越大、吸煙時間越長，患肺癌的風(fēng)險越高。值得注意的是，即使現(xiàn)在不吸煙，過去有長期吸煙史的人，仍然處于高風(fēng)險之中。

肺癌家族史

肺癌在一定程度上具有遺傳易感性，所以，如果家族中有人曾罹患肺癌，那么家族成員患肺癌的風(fēng)險會相應(yīng)增加。這并不意味著肺癌一定會遺傳，但家族史是一個非常重要的風(fēng)險因素，需要大家注意。

自身腫瘤史

曾經(jīng)患有其他類型癌癥的人可能攜帶異常基因突變，這些突變可能會增加患肺癌的風(fēng)險。雖然這些突變不一定會導(dǎo)致肺癌，但它們確實增加了患病的可能性，因此要提高警惕。

職業(yè)暴露

那些因為工作原因經(jīng)常接觸有毒、有害物質(zhì)的人，也屬于肺癌的高風(fēng)險人群。這些有毒、有害物質(zhì)包括但不限于砷、鉻、鎳、鎘等金屬元素，以及石棉、二氧化硅、瀝青、焦油等化學(xué)物質(zhì)。人體長期暴露在這些物質(zhì)中，可能會損傷肺部組織，增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險。

慢性肺部疾病

患有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺結(jié)核、塵肺等慢性肺部疾病的人群，也是肺癌的高危人群。長時間罹患慢性肺部疾病，會導(dǎo)致肺癌的發(fā)病風(fēng)險顯著高于正常人。

長期生活在嚴(yán)重污染的環(huán)境中

長期暴露在嚴(yán)重污染的環(huán)境中，無論是室內(nèi)的二手煙、廚房油煙，還是室外的霧霾等，都會增加患肺癌的風(fēng)險?？諝馕廴局械挠泻ξ镔|(zhì)長期積累，可能導(dǎo)致肺部細(xì)胞損傷和癌變。

肺癌篩查的推薦方案

低劑量CT 掃描

相比于傳統(tǒng)的X 線檢查，低劑量CT 掃描能夠提供更清晰的影像，是目前最常用和推薦的肺癌篩查方法。它的優(yōu)點有輻射劑量低、操作簡便、成本低廉、對患者身體損傷小、檢測靈敏度高。低劑量CT 掃描能夠在早期發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)和腫塊，對于早期診斷肺癌至關(guān)重要。

血液腫瘤標(biāo)志物檢測

這種方法通過分析血液中的特定標(biāo)志物來輔助肺癌的篩查和診斷。雖然這些標(biāo)志物的異常水平可能提示肺癌風(fēng)險，但它們并不是非常特異。也就是說，它們也可能出現(xiàn)在其他疾病患者中。因此，這項檢測通常需要與其他檢查方法結(jié)合使用，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

支氣管鏡檢查

這是一種通過插入一根帶有攝像頭的細(xì)管（支氣管鏡），直接觀察氣道和肺部組織的方法。對于早期中央型肺癌，支氣管鏡檢查具有很高的敏感性和特異性。這種檢查尤其適合有癥狀的重度吸煙高危人群。此外，它還能取得組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，幫助確診肺癌并評估腫瘤的分型，為制訂治療方案提供重要依據(jù)。但是，目前暫不推薦無癥狀的患者進(jìn)行氣管鏡的肺癌篩查。

PET-CT

這是一種結(jié)合了CT 掃描和PET 掃描的技術(shù)，能夠提供關(guān)于腫瘤位置和代謝活動的詳細(xì)信息。PET-CT 對于判斷肺部異常病變的性質(zhì)（良性或惡性），以及評估肺癌的分期和轉(zhuǎn)移情況非常有用。目前，通過低劑量CT 掃描發(fā)現(xiàn)的一小部分可疑異常結(jié)節(jié)，如果醫(yī)生判斷困難，可酌情進(jìn)行PET-CT 檢查。

除了以上檢查方法，定期隨訪也是肺癌篩查的重要環(huán)節(jié)。高危人群定期進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)檢查，密切監(jiān)測肺部異常情況的變化，有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在的肺癌病變，及時采取相應(yīng)的治療措施。

我們建議，年齡大于45 歲、合并任何一項高危因素者，都應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查。肺癌篩查的最佳推薦方案是低劑量CT 掃描檢查。希望大家重視肺癌篩查，并遵循醫(yī)生的建議積極配合篩查，做自己健康的第一責(zé)任人。