分泌淚液是眼睛的重要功能。淚液不停地沖刷眼球表面，可以保持眼表的濕潤(rùn)，同時(shí)為角膜提供氧氣和包括溶菌酶、維生素A 等在內(nèi)的有助眼睛健康的物質(zhì)，還可以幫助清除眼中的異物，維持眼部健康與視覺質(zhì)量。淚道是淚液排出的必經(jīng)之路。當(dāng)淚道這條通道遭遇阻塞時(shí)，淚水便無法順利流入鼻腔，還會(huì)引發(fā)一系列眼部問題。那么，為什么會(huì)發(fā)生阻塞呢？又該如何進(jìn)行疏通？

為什么會(huì)出現(xiàn)淚道阻塞

淚道不只是一個(gè)管道，它由多個(gè)部分組成，包括淚點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管等。眼淚產(chǎn)生于淚腺，首先積聚在眼睛表面，形成一層薄膜。當(dāng)淚液的量超過眼睛表面的需求量時(shí)，眼淚就會(huì)流入淚小管，匯集于淚總管，積存于淚囊，通過鼻淚道排出，最終流入咽部。我們常說“一把鼻涕一把淚”，就是因?yàn)闇I道和鼻道相通。淚道堵了，眼淚會(huì)長(zhǎng)時(shí)間積存在淚囊中，久而久之，就好似形成一潭死水，開始滋生細(xì)菌，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成感染。哪些原因可能導(dǎo)致淚道阻塞呢？

炎癥 當(dāng)眼部存在炎癥感染時(shí)，眼角可能會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物。如果眼淚長(zhǎng)期與分泌物接觸，就會(huì)給細(xì)菌創(chuàng)造適宜的生存條件，最終導(dǎo)致結(jié)膜炎、淚囊炎等問題。此時(shí)，淚道就有可能發(fā)生堵塞。

外傷與手術(shù) 外傷與手術(shù)是導(dǎo)致淚道阻塞的常見后天因素。車禍、跌倒、鈍器擊打等外傷，都有可能導(dǎo)致面部骨折或軟組織損傷，影響淚道結(jié)構(gòu)的完整性，造成淚道阻塞。眼部、鼻部或鼻竇手術(shù)也可能會(huì)對(duì)淚道造成直接或間接的損傷。手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織結(jié)構(gòu)改變、瘢痕形成或炎癥，這些改變可能壓迫或直接損傷淚道，導(dǎo)致淚道阻塞。

先天發(fā)育異常 先天淚道發(fā)育異常同樣可能導(dǎo)致淚道阻塞，很多先天性淚道發(fā)育不全的患者表現(xiàn)出明顯的家族遺傳特征。在臨床上，先天淚道發(fā)育不全的表現(xiàn)形式多種多樣，比如涉及淚點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管的部分發(fā)育不全或多處發(fā)育不全，嚴(yán)重者甚至存在先天淚道全部缺失的情況。

除此之外，年齡增長(zhǎng)、眼部腫瘤、眼中進(jìn)入異物等原因，也有可能造成淚道阻塞。

淚道阻塞的自查與確診

淚道阻塞可能會(huì)讓患者出現(xiàn)流淚不止、眼紅、眼癢、有異物感、分泌物增多等眼部不適和淚囊區(qū)腫脹等癥狀。在沒有任何外界刺激的情況下，如果眼淚止不住地流，人總是眼淚汪汪的，就有可能是淚道阻塞了。有的患者還會(huì)出現(xiàn)眼部反復(fù)感染。如有上述癥狀，就要警惕是否出現(xiàn)了淚道阻塞，患者要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，讓醫(yī)生來判斷淚道是否阻塞，再進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

一般來說，患者確診常用的檢查手段有以下幾種。

淚道沖洗 在臨床上，醫(yī)生經(jīng)常使用淚道沖洗的方法來初步評(píng)估患者是否存在淚道阻塞。使用裝有生理鹽水的注射器連接沖洗針頭，從淚點(diǎn)插入淚小管并注入生理鹽水，通過觀察注入液體的排出情況，來判斷淚道是否阻塞，以及是否存在狹窄部位。

熒光素測(cè)試 這項(xiàng)檢查與沖洗檢查有異曲同工之妙。熒光素測(cè)試是醫(yī)生往患者眼睛中滴入熒光素染料，然后通過特殊的設(shè)備觀察染料是否能順利通過淚道的方法。

影像學(xué)檢查 包括X 線碘油造影、CT 淚囊造影等在內(nèi)的影像學(xué)檢查，也是臨床診斷淚道阻塞的常用手段。這些檢查可以顯示淚囊的大小和阻塞的具體位置。

淚道造影 特定的造影技術(shù)可以清晰地顯示淚道的形態(tài)和阻塞的部位，幫助醫(yī)生確定阻塞的具體位置，有利于后期的精準(zhǔn)治療。

治療淚道阻塞的手段多樣

如果懷疑自己是淚道阻塞，一定要盡快去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的檢查和治療，切記不要自行用藥。臨床上治療淚道阻塞的手段有很多，包括局部按摩與熱敷、藥物治療、手術(shù)治療。

局部按摩 局部按摩屬于保守治療，即通過按摩的方式促進(jìn)鼻淚管下端開放。常用的按摩手法包括：

①按壓淚囊，即用食指指腹按壓內(nèi)眼角與鼻梁根部的連線上略靠近鼻梁根部的位置。

②按揉淚小管，淚小管位于內(nèi)眼角的上下兩端，可以使用食指輕輕畫圈，進(jìn)行適當(dāng)按揉。

③給新生兒淚囊按摩時(shí)需要控制力度，可用指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內(nèi)眥的中央部位，稍用力按壓淚囊區(qū)，幾秒鐘后，稍用力往下滑行按壓。

熱敷 熱敷可作為輔助治療手段，促進(jìn)炎癥吸收，幫助疏通阻塞的淚道。

藥物治療 淚道阻塞的患者可以使用抗生素眼藥水等藥物進(jìn)行治療。常用的抗生素眼藥水包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，都有不錯(cuò)的緩解效果，但注意要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

手術(shù)治療 手術(shù)治療是解決淚道阻塞最有效的辦法之一。常用的手術(shù)治療手段包括淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚道置管術(shù)、YAG 激光淚道成形術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)等。

愛眼護(hù)眼，防患于未然

淚道阻塞的治療并非易事，生活中我們要盡量做好自我保護(hù)，防止淚道阻塞的發(fā)生。

預(yù)防的方法包括：

保持眼部衛(wèi)生與清潔，避免用手揉眼，減少眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

及時(shí)治療眼部疾病，防止病情惡化影響淚道。

注意用眼安全，避免外傷。

避免共用眼部產(chǎn)品等。

淚道阻塞在初期可能并不嚴(yán)重，但它會(huì)對(duì)眼部健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。淚道阻塞不僅會(huì)影響視力，還可能引發(fā)慢性淚囊炎、角膜炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致視力下降或失明。為了保護(hù)眼睛免受淚道阻塞和其他眼科疾病的困擾，大家要定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是存在眼部疾病家族史的人群，更要注意增加檢查頻率。保持健康的生活方式，注意眼部衛(wèi)生，減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，出現(xiàn)眼部不適及時(shí)就醫(yī)。