談及血壓?jiǎn)栴}，人們往往先想到的是高血壓。出現(xiàn)這樣的情況，一方面是因?yàn)楦哐獕夯颊呷后w龐大，我國(guó)約有2.45億高血壓患者，意味著平均每4個(gè)成年人中就有1人罹患高血壓；另一方面，高血壓的危害廣泛，會(huì)損害心、腦、腎等重要器官，誘發(fā)腦出血、腦卒中、心肌梗死等危急重癥，人們因此熟知高血壓。比起高血壓，低血壓常常被人們忽視，許多人在發(fā)現(xiàn)自己患有低血壓后未積極尋求治療。然而，低血壓同樣不容忽視，有時(shí)其潛在風(fēng)險(xiǎn)甚至更為嚴(yán)峻。低血壓在生活中頗為常見，患者常會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花、冒冷汗等癥狀，工作和學(xué)習(xí)受到一定影響。那么，低血壓究竟是由何引起的？發(fā)病后又該如何有效治療呢？

低血壓是什么，有什么危害

低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常狀態(tài)的一種情況，即血壓值低于正常標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，成年人上肢動(dòng)脈（肱動(dòng)脈）血壓若低于12/8kpa（即收縮壓低于12kpa，舒張壓低于8kpa），則被認(rèn)定為低血壓。在不同日的同一時(shí)間，多次測(cè)量處于安靜狀態(tài)下的肱動(dòng)脈血壓，若均低于12/8kpa，即可確診。收縮壓正常而舒張壓偏低，或收縮壓偏低而舒張壓正常的情況，均被視為低血壓范疇。

低血壓的危害不容小覷，它可能導(dǎo)致身體機(jī)能顯著下降，并引發(fā)一系列不適癥狀，包括頭昏眼花、聽力減退、記憶力下降、心慌心悸、四肢無力、精神不振等。在嚴(yán)重情況下，患者可能需要長(zhǎng)期臥床，生活自理能力受限。更嚴(yán)重的是，長(zhǎng)期低血壓還可能使心、腦、腎等重要器官供血不足，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、腦梗死、腎衰竭等嚴(yán)重疾病，其潛在危害有時(shí)甚至超過單純性高血壓。

低血壓是如何引起的

和高血壓一樣，低血壓也具有遺傳性，除此之外，可能導(dǎo)致血壓偏低的原因還有：

大量失血或脫水 因外傷、手術(shù)等原因造成身體大量失血、腹瀉、出汗，進(jìn)而引發(fā)身體脫水，導(dǎo)致血液量驟減，血壓降低。

體位改變 長(zhǎng)期躺臥或坐著可導(dǎo)致血液匯集在下肢，使得心臟需要更努力地將血液推送到身體其他部位。而長(zhǎng)時(shí)間保持躺、臥、坐、蹲等姿勢(shì)，突然起身時(shí)，血壓調(diào)節(jié)不及時(shí)也可能導(dǎo)致出現(xiàn)低血壓的情況。正常人血壓在30～40秒可恢復(fù)正常。如果血壓降至一定程度且長(zhǎng)時(shí)間不回升，稱為“直立性低血壓”，以老年直立性低血壓較為常見。

疾病因素 內(nèi)分泌性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體前葉功能減退癥）、慢性消耗性疾病及慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核病、肝炎）、心血管疾?。ㄈ缏孕募⊙住⑿呐K瓣膜疾?。┑榷伎赡芤l(fā)低血壓。其中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常表現(xiàn)為舒張壓降低，這主要是因?yàn)樵谛呐K舒張期，大量血液沒有留在主動(dòng)脈內(nèi)，而是反流回心臟，致舒張壓下降。

藥物因素 某些藥物，例如利尿劑、抗高血壓藥物和抗抑郁藥物等，可能會(huì)導(dǎo)致血壓降低。長(zhǎng)期服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥，也可能會(huì)引發(fā)血壓下降。藥物劑量使用不當(dāng)，尤其是劑量過大時(shí)，會(huì)使血壓降得更低。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥、換藥或調(diào)整藥物劑量。

營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食或是飲食結(jié)構(gòu)不合理，會(huì)導(dǎo)致維生素C、維生素B、維生素B1和維生素B6等物質(zhì)缺乏，使得營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，進(jìn)而引起血壓降低。此外，貧血、過敏反應(yīng)、中毒等其他身體疾病也可能引起低血壓。

體質(zhì)較弱 低血壓癥狀多見于年輕女性。這部分患者身體瘦弱，平時(shí)可能沒有不舒服的癥狀，心臟彩超檢查結(jié)果顯示也是正常的，這種情況低血壓對(duì)健康的影響不大，并不需要特殊處理。建議平時(shí)吃飯可以稍微咸一點(diǎn)，注意不要熬夜，不要過度疲勞?？梢远嗍秤靡恍┭a(bǔ)品，如動(dòng)物內(nèi)臟或優(yōu)質(zhì)蛋白等，以補(bǔ)充能量。

如何治療低血壓

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有低血壓時(shí)，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，查找病因?；加行难芗膊　?nèi)分泌性疾病的人群，要積極治療；因藥物因素導(dǎo)致血壓降低者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)者要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

急性期治療 急性低血壓的致病原因較多，應(yīng)根據(jù)病因的不同采取不同的治療措施。對(duì)于因大出血而導(dǎo)致的低血壓，應(yīng)及時(shí)給予輸血治療以補(bǔ)充血容量；對(duì)于因嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染而引發(fā)的低血壓，需及時(shí)為患者補(bǔ)液并進(jìn)行抗感染治療；對(duì)于過敏導(dǎo)致的低血壓，需要準(zhǔn)確找出過敏原，并進(jìn)行升壓治療。同時(shí)，對(duì)急性發(fā)病的患者進(jìn)行體位護(hù)理也很重要，應(yīng)指導(dǎo)患者平躺，協(xié)助其按摩四肢肌肉，并密切監(jiān)測(cè)脈搏變化。

飲食調(diào)養(yǎng) 低血壓患者，應(yīng)增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多食溫補(bǔ)脾腎的食物；多吃易消化且含蛋白質(zhì)多的食物，如雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等，還要注意少食多餐。多吃一些可以造血的食物（比如富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物，這類食物有動(dòng)物肝臟、魚類、奶類、蛋類、豆類），以及含鐵多的蔬菜水果等。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等食物能夠增強(qiáng)體質(zhì)，也是治療低血壓的好幫手。瘦弱的婦女、老年人等，要均衡飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加鹽分的攝入，對(duì)血壓升高有一定的幫助。

運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng) 另外，適當(dāng)鍛煉也是“拉高”血壓的重要措施。適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能，加速血液循環(huán)，能增強(qiáng)血壓調(diào)節(jié)功能。在運(yùn)動(dòng)類型的選擇方面，盡量以強(qiáng)度較低，能量消耗較少的有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、做瑜伽、打太極和慢跑等，都是比較合理的運(yùn)動(dòng)方式。其中，散步屬于一種相對(duì)較好的有氧運(yùn)動(dòng)，在患有低血壓期間適當(dāng)?shù)厣⒉?，可以增?qiáng)自身的免疫力，一般不會(huì)影響體內(nèi)的血壓變化。但是需要控制好散步的時(shí)間，不要太久。

情志調(diào)養(yǎng) 低血壓患者需要多注意休息，要保證充足的睡眠時(shí)間，每天的睡眠時(shí)間必須保持在8小時(shí)以上。另外，需要保持良好的情緒，要盡量避免情緒過度緊張或者焦慮，否則可能會(huì)影響血壓的控制。

藥物治療 患者可在專業(yè)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下，購(gòu)買并服用奧曲肽、米多君、瓜爾膠和氟氫可的松等藥物。老年人應(yīng)特別重視直立性低血壓的預(yù)防。高血壓患者在服用降壓藥時(shí)，一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，切勿隨意更換降壓藥的種類和劑量。同時(shí)，在日常生活中要注意變換體位時(shí)的速度，比如起床或下蹲站起時(shí)不要過急過快。

如果懷疑自己患有低血壓或已經(jīng)確診低血壓，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行明確診斷或接受專業(yè)治療，以期早日康復(fù)?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)注意飲食和健康護(hù)理，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，以期血壓值得到顯著改善。同時(shí)，社區(qū)家庭醫(yī)生也應(yīng)重視日常的回訪和護(hù)理，制定完善的服務(wù)流程，定期上門為患者測(cè)量并記錄血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，減少低血壓帶來的危害。

編輯|孫夢(mèng)