創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),是一種由于經(jīng)歷或目睹極端威脅性或災難性事件而導致的長期心理障礙。這些事件可能包括戰(zhàn)爭、自然災害(如地震、洪水)、人為災害(如恐怖襲擊、暴力事件)、嚴重的車禍或性侵犯等?;颊咴谶@些事件后,會出現(xiàn)一系列的心理和生理反應。比如,患者可能會以閃回、噩夢或強迫回憶的方式,不斷地、不由自主地體驗到創(chuàng)傷事件,這些體驗通常是非常痛苦的,讓人仿佛創(chuàng)傷事件正在重新發(fā)生;為了減少與創(chuàng)傷相關的痛苦,患者可能會回避與創(chuàng)傷事件相關的地點、人物或活動;有些人會表現(xiàn)出過度的警覺,如難以入睡或睡眠不深,易被驚嚇,注意力難以集中,以及對周圍環(huán)境的過度警惕,并因此而陷入持續(xù)的焦慮、緊張、恐懼、抑郁或憤怒狀態(tài);有些人則可能會出現(xiàn)記憶問題,難以記住創(chuàng)傷事件的具體細節(jié),或者對事件的理解和解釋出現(xiàn)扭曲,進而影響到日常的思維和決策能力;更有甚者,為了逃避或緩解內(nèi)心的痛苦,會出現(xiàn)攻擊性行為、自傷或自殺行為,或者濫用藥物和酒精。
PTSD根據(jù)病情嚴重程度,可分為急性型(事件后3個月以內(nèi))、慢性型(事件后的3個月以上)和遲發(fā)型(事件發(fā)生后的6個月以上)。只有及早識別,早期干預,才能讓患者早日回歸正常的生活狀態(tài)。
心理干預的首要任務是進行全面的心理評估,這要求專業(yè)的心理健康工作者運用科學的評估工具,如PTSD檢查清單、抑郁自評量表等,結(jié)合深入的臨床訪談,細致入微地了解受害者的心理狀態(tài)。通過這一過程,能夠準確識別出受害者是否存在創(chuàng)傷后應激反應、情緒障礙、認知功能受損等問題,為后續(xù)制定個性化的治療計劃提供堅實的數(shù)據(jù)支持。
針對不同受害者的心理特點和需求,心理干預采取多元化的治療策略。認知行為療法(CBT)通過挑戰(zhàn)并改變不合理的思維模式和行為習慣,幫助受害者重新建立積極的認知框架;心理動力療法則深入挖掘潛意識中的沖突和早期經(jīng)歷對當前心理狀態(tài)的影響,促進自我理解和接納;家庭治療強調(diào)家庭系統(tǒng)的整體作用,通過改善家庭成員間的互動模式,為受害者營造一個更加溫馨和支持的家庭環(huán)境;團體治療則為受害者提供了一個相互支持、共同面對困難的平臺,通過分享經(jīng)驗和情感交流,增強他們的歸屬感和集體力量。
心理護理不僅僅局限于治療已存在的心理問題,更著眼于預防未來可能出現(xiàn)的心理疾病。通過講座、宣傳冊、網(wǎng)絡課程等多種形式,向受災群眾普及心理健康知識,提高他們對心理問題的識別能力和自我保健意識。重點講解心理韌性的重要性,以及如何通過日常行為(如規(guī)律作息、健康飲食、適度運動)來維護心理健康。教授受害者正念冥想、深呼吸、漸進性肌肉放松等情緒調(diào)節(jié)技巧,幫助他們在緊張、焦慮時能夠迅速平復情緒,恢復內(nèi)心的平靜。同時,鼓勵受害者通過寫日記、繪畫、音樂等方式表達情感,促進情感的宣泄與整合。
在必要情況下,抗抑郁藥物、抗焦慮藥物等可以幫助緩解PTSD的癥狀。例如,SSRIs類藥物和第二代抗精神病藥物等,可以有效改善患者的情緒和心理狀態(tài)。但請注意,藥物治療應經(jīng)過醫(yī)師處方,在醫(yī)生的指導下進行,且需定期監(jiān)測和調(diào)整劑量。
家庭醫(yī)藥2024年12期