HPV,是一種球形DNA病毒,能引起人類皮膚黏膜鱗狀細(xì)胞增殖。HPV病毒種類繁多,目前已知有超過100種型別,不同型別的HPV病毒會導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。根據(jù)感染的風(fēng)險程度,HPV病毒可以分為低危型和高危型。低危型HPV病毒主要包括HPV6型、11型等,它們主要導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)尋常疣、扁平疣和跖疣等病變;感染外陰生殖器部位可導(dǎo)致尖銳濕疣,表現(xiàn)為較多的扁平狀或簇狀丘疹。這些病變通??赏ㄟ^激光、冷凍等物理方式治療。
高危型HPV病毒主要包括HPV16型、18型、35型等,它們也可導(dǎo)致尖銳濕疣,但更重要的是,它們是宮頸癌、口腔癌、直腸癌、食道癌等惡性疾病的危險因素之一。臨床上,約70%的宮頸癌病例由HPV16型和18型引起。不過,從女性感染HPV病毒到確診宮頸癌是一個長期的過程,通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年。因此,女性應(yīng)該重視平時的健康查體,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和HPV DNA檢測,通過這些檢查可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)病變,從而采取有效的治療措施,防止病情惡化。
HPV病毒的感染途徑主要包括性接觸傳播、密切接觸傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性傳播和母嬰傳播等。其中,性接觸傳播是最主要的傳播途徑。因此,預(yù)防HPV病毒感染的關(guān)鍵在于避免不潔性行為,保持性伴侶的單一性,采取用安全套等防護(hù)措施。個人衛(wèi)生防護(hù)也是預(yù)防HPV病毒感染的重要環(huán)節(jié)。保持外陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲,并盡量選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲,有助于降低HPV感染和傳播的風(fēng)險。對于適齡女性,注射宮頸癌疫苗是預(yù)防HPV病毒感染和宮頸癌的有效手段。宮頸癌疫苗主要包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗等,它們分別針對不同的HPV型別提供免疫保護(hù)。通過接種疫苗,可以顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
不過,即便感染了HPV,也不要過于擔(dān)心,因?yàn)?0%的人為一過性的,80%以上的人可以依靠自身免疫力在6~24個月之內(nèi)將其清除。但對于持續(xù)感染的患者,需要采取積極的治療措施。HPV轉(zhuǎn)陰的過程需要綜合多方面因素進(jìn)行干預(yù),包括:
1.保持合理的飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類和新鮮蔬果,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時,戒煙限酒,避免過度勞累,保證充足的睡眠時間,這些都有助于提高身體的抗病毒能力。
2.適度的體育鍛煉對于提升身體免疫力、促進(jìn)新陳代謝具有重要作用??蛇x擇慢跑、快走、游泳等有氧運(yùn)動,根據(jù)自身情況逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和時間,以增強(qiáng)體質(zhì),為HPV轉(zhuǎn)陰創(chuàng)造有利條件。
3.對于已經(jīng)出現(xiàn)HPV相關(guān)病變的患者,如尖銳濕疣、扁平疣等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。這些藥物能夠抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)病變消退。但需注意,藥物治療應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,不可自行用藥。
4.對于藥物治療效果不佳的HPV相關(guān)病變,如較大的疣體或疑似癌前病變,可采用物理治療或手術(shù)治療。物理治療包括激光、冷凍、微波等方法,能夠直接破壞和清除病變組織。手術(shù)治療則適用于高級別生殖道上皮內(nèi)病變或癌變風(fēng)險較高的患者,通過切除病變組織以防止病情惡化。
家庭醫(yī)藥2024年12期