緊盯關(guān)鍵聚力“攀高峰”促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容

青島大力實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源倍增行動(dòng)，開展國(guó)家首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目，持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域急需學(xué)科人才培養(yǎng)和專業(yè)建設(shè)。

在建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生高地方面，全市現(xiàn)有2個(gè)綜合、4個(gè)?？?、1個(gè)中醫(yī)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心；北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院獲批建設(shè)山東首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，加速平移北京大學(xué)人民醫(yī)院血液、胸外、創(chuàng)傷骨科三大院士團(tuán)隊(duì)和學(xué)（專）科優(yōu)勢(shì)，加快建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、癌癥、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“六大中心”，打造10個(gè)“北大名醫(yī)工作室”。

在加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)方面，持續(xù)打造10個(gè)攀峰學(xué)科、100個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，組建31個(gè)重大疾病專科聯(lián)盟，設(shè)立6個(gè)市級(jí)專科專病診療中心，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和急危重癥救治能力。目前全市國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專（學(xué)）科23個(gè)，國(guó)家名中醫(yī)工作室7個(gè)、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專（學(xué)）科118個(gè)，建成肺病、康復(fù)、心血管和治未病4個(gè)齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)?？萍骸?/p>

在提高人才引育水平方面，全市衛(wèi)生人員中，擁有本科及以上學(xué)歷的5.26萬(wàn)人，副高及以上職稱的1.33萬(wàn)人，中國(guó)工程院院士等國(guó)家級(jí)高層次人才44人，泰山學(xué)者等省級(jí)高層次人才82人，青島拔尖人才等市級(jí)優(yōu)秀人才334人。

創(chuàng)新舉措守住“生命線”優(yōu)化提升醫(yī)療服務(wù)能力

在下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源方面，青島加強(qiáng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓更多患者能夠就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。市南區(qū)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院組建醫(yī)療集團(tuán)，推出“知名專家號(hào)源直掛”服務(wù)，分期分批將青大附院4700余個(gè)專家號(hào)源下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民不需要到大醫(yī)院排隊(duì)，在社區(qū)就能預(yù)約名醫(yī)專家號(hào)、開具檢驗(yàn)檢查單并直接結(jié)算，基層診療人次較同期增長(zhǎng)52.61%。萊西市系統(tǒng)整合縣域醫(yī)療資源組建醫(yī)療集團(tuán)，從青島市市立醫(yī)院引入82名常駐專家和43名特聘專家開展醫(yī)療服務(wù)，縣域公立醫(yī)院門診量、出院人次同比增長(zhǎng)20%以上，三四級(jí)手術(shù)增長(zhǎng)40%以上，住院患者次均費(fèi)用下降13.95%。

在優(yōu)化就醫(yī)流程方面，青島全面落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)20條措施，三級(jí)公立綜合醫(yī)院推出專家團(tuán)隊(duì)預(yù)約掛號(hào)、志愿陪診、夜間門診、診間和床旁結(jié)算等服務(wù)；93%的三級(jí)公立綜合醫(yī)院開展“預(yù)住院”服務(wù)，患者在入院前完成必要的檢查檢驗(yàn)等工作，相關(guān)費(fèi)用納入住院報(bào)銷；二級(jí)及以上公立醫(yī)院全部建立“一站式”服務(wù)中心，為患者提供入出院手續(xù)辦理、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約、健康教育等“一站式”服務(wù)；全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每周至少3個(gè)工作日有1名主治及以上職稱醫(yī)師在門診值守，提供“先診療、后結(jié)算”、慢病長(zhǎng)期處方等服務(wù)。

在優(yōu)化服務(wù)模式方面，青島建成“全市一家醫(yī)院”智慧就醫(yī)場(chǎng)景，583家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)207項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)，今年1至9月累計(jì)完成互認(rèn)99萬(wàn)項(xiàng)次、節(jié)約患者就醫(yī)費(fèi)用4800余萬(wàn)元?！俺錾患隆狈?wù)將新生兒證件辦理申報(bào)材料由19份縮減為4份?！熬歪t(yī)付費(fèi)一件事”將繳費(fèi)時(shí)間由線下30分鐘縮減至線上1分鐘。依托“健康青島”平臺(tái)打造“就醫(yī)電子地圖”，匯聚數(shù)據(jù)45億條，提供150項(xiàng)覆蓋就醫(yī)全流程的智慧便民服務(wù)。搭建5G+智慧急救平臺(tái)，市南、市北、李滄、嶗山四區(qū)120平均受理派車時(shí)間縮短12秒、平均急救反應(yīng)時(shí)間縮短2分鐘。

在優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境方面，青島市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入“全市一個(gè)停車場(chǎng)”線上平臺(tái)，實(shí)時(shí)獲取醫(yī)院周邊停車狀況；中心城區(qū)醫(yī)院周邊新增共享停車位2500余個(gè)；青大附院市南院區(qū)、市婦女兒童醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)地鐵直達(dá)醫(yī)院門口，方便患者就醫(yī)出行。

在推廣中醫(yī)藥服務(wù)方面，青島在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院組建市級(jí)中醫(yī)專家基層巡診團(tuán)，所有政府辦綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院均設(shè)置中醫(yī)科室，建成5個(gè)智慧共享中藥房，在鄉(xiāng)村醫(yī)生中開展中醫(yī)技術(shù)骨干“全+專”培訓(xùn)，為群眾提供“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的中醫(yī)藥服務(wù)。升級(jí)“中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖”，聯(lián)合體育部門開展“健身氣功·八段錦”全民推廣活動(dòng)，向市民免費(fèi)發(fā)放《青島市居民中醫(yī)藥健康知識(shí)導(dǎo)讀》5萬(wàn)冊(cè)，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥適宜技術(shù)”上門服務(wù)惠及群眾5.73萬(wàn)人次。

立足群眾當(dāng)好“守門人”筑牢衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)底

青島制定《青島市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

在推動(dòng)基層機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)方面，2021年至2023年，青島市、區(qū)（市）兩級(jí)累計(jì)投入24.8億元，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建成具備二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的縣域醫(yī)療服務(wù)次中心16個(gè)，輻射所有偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)街；建成社區(qū)醫(yī)院47個(gè)，區(qū)（市）覆蓋率達(dá)到100%；改造提升769家薄弱村衛(wèi)生室，為547家中心村衛(wèi)生室選配心電圖機(jī)、除顫儀、血液分析儀等設(shè)備。

在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉提效方面，青島開展“千名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，從城市醫(yī)院選派1019名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展為期一年的常態(tài)化坐診和幫扶帶教工作。以縣域醫(yī)共體為載體，依托牽頭醫(yī)院打造互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心54個(gè)。在推動(dòng)人才提能擴(kuò)量方面，青島加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，新招聘73名大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)編，招聘人數(shù)居全省第一。選拔培養(yǎng)15名“齊魯基層名醫(yī)”、150名“島城基層名醫(yī)”。

在推動(dòng)服務(wù)數(shù)字賦能方面，青島推廣應(yīng)用“基層檢查、上級(jí)診斷”，遠(yuǎn)程放射、超聲、心電、會(huì)診等覆蓋所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，并向中心村衛(wèi)生室延伸。開發(fā)建設(shè)基層醫(yī)生智能助理信息系統(tǒng)，應(yīng)用人工智能輔助診斷技術(shù)和智能語(yǔ)音外呼功能提升基層服務(wù)效能。今年1至8月，全市基層診療量占比達(dá)到61.21%，同比提高1.58%。

傾聽民意答好“必答題”健康惠民措施落地有聲

青島堅(jiān)持健康優(yōu)先的發(fā)展理念，實(shí)施健康促進(jìn)行動(dòng)，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

在健全公共衛(wèi)生體系方面，青島強(qiáng)化傳染病多渠道監(jiān)測(cè)，定期開展傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，動(dòng)態(tài)發(fā)布健康提示，引導(dǎo)群眾做好健康防護(hù)。創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制，在全省率先啟動(dòng)疫情監(jiān)管員派駐工作，市、區(qū)（市）兩級(jí)疾控中心與二級(jí)及以上公立醫(yī)院簽約協(xié)作覆蓋率達(dá)到100%，常態(tài)化開展人員交流2010人次。青島市“階梯式”推進(jìn)疾控體系改革獲評(píng)全國(guó)“推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)百姓健康”十大新舉措。

在優(yōu)化積極生育支持措施方面，青島出臺(tái)《青島市托育服務(wù)保育費(fèi)補(bǔ)助和生均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》，對(duì)備案托育機(jī)構(gòu)在托普惠性托位按照二孩500元、三孩600元每人每月進(jìn)行補(bǔ)貼（機(jī)構(gòu)和托育家庭各補(bǔ)助50%）；對(duì)公辦和備案普惠性幼兒園在托托位參照幼兒園標(biāo)準(zhǔn)給予生均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。今年全市新增托位4634個(gè)，總數(shù)達(dá)到42180個(gè)，每千人口托位數(shù)4.07個(gè)。

在強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)放米娜，青島加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，深化“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理，全市65歲以上老年人簽約率達(dá)到75%；服務(wù)“三高一慢”患者26.8萬(wàn)人。繼續(xù)開展適齡女生國(guó)產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種工作，截至9月底已接種16230人，實(shí)現(xiàn)區(qū)市、學(xué)校全覆蓋。適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查17.41萬(wàn)人，新婚女性脊髓性肌肉萎縮癥致病基因免費(fèi)篩查6萬(wàn)人。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到172家。

精準(zhǔn)發(fā)力打好“組合拳”減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。青島醫(yī)保系統(tǒng)始終堅(jiān)持向改革、向精細(xì)化管理要效益，擔(dān)當(dāng)作為打頭陣，高效辦事當(dāng)先鋒，努力提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。2023年底，國(guó)家通報(bào)醫(yī)?；疬\(yùn)行評(píng)價(jià)結(jié)果，青島職工、居民醫(yī)保分別列386個(gè)統(tǒng)籌區(qū)第2名、358個(gè)統(tǒng)籌區(qū)第13名，雙居全國(guó)前列、全省第一。截至今年9月底，全市基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)937萬(wàn)，支出醫(yī)保基金225.71億元，同比增加7.33%，保障8421.39萬(wàn)人次就醫(yī)購(gòu)藥，同比增加24.44%，日均結(jié)算31.19萬(wàn)人次、支出8238萬(wàn)元。

青島堅(jiān)持多層保障，梯次減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。健全“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系，完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度，鞏固提升住院保障水平，提升普通門診和門診慢特病保障。1至9月，支出100.27億元，保障135.25萬(wàn)人次住院；支出41.21億元，保障641.94萬(wàn)人次慢特病門診就醫(yī)；支出22.12億元，保障2618.3萬(wàn)人次普通門診就醫(yī)。落實(shí)困難人員資助參保政策，今年支出4901萬(wàn)元資助13.71萬(wàn)困難人員參保，實(shí)施醫(yī)療救助68.58萬(wàn)人次，支出1.59億元，困難群體參保、就醫(yī)有保障。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提質(zhì)增效，1至9月，支出5.49億元保障6萬(wàn)余名重度失能失智人員享受待遇，減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。完善支持生育政策，提高居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，將11項(xiàng)輔助生殖治療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷，1至9月共支出生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前補(bǔ)助、生育津貼11.4億元。指導(dǎo)優(yōu)化普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——琴島e保，進(jìn)一步減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。

青島全面深化改革，不斷提高基金使用績(jī)效。實(shí)施多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為、降低患者負(fù)擔(dān)，今年1至9月，全市DRG付費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院次均住院費(fèi)用、個(gè)人負(fù)擔(dān)分別同比下降7.16%、5.72%。擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，目錄內(nèi)藥品增加121種達(dá)到3088種。發(fā)揮藥品耗材集采“團(tuán)購(gòu)”優(yōu)勢(shì)，落地737種藥品、31大類耗材，平均降價(jià)分別達(dá)50%、70%以上，年節(jié)省費(fèi)用約28.5億元。健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店“雙通道”結(jié)算管理，1至9月支出13.83億元保障138萬(wàn)人次用上救命救急的國(guó)談藥。

青島健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩１３执驌羝墼p騙保高壓態(tài)勢(shì)，醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門齊抓共管，綜合運(yùn)用飛行檢查、專項(xiàng)檢查、智能監(jiān)管、信用監(jiān)管等手段，嚴(yán)查嚴(yán)打違法違規(guī)違約使用醫(yī)?；鹦袨?，全力守護(hù)群眾的“看病錢”“救命錢”。今年已檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3026家，處理595家，追回醫(yī)?；?507.17萬(wàn)元。

青島推動(dòng)高效辦事，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)提效。推出22項(xiàng)醫(yī)保“高效辦成一件事”，新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明“落地即參?！?，惡性腫瘤等47個(gè)門診慢特病院端“即時(shí)辦”，醫(yī)保碼實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用，參保人辦事更方便。1至9月辦理業(yè)務(wù)1.4億筆。

下一步，青島衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆三中全會(huì)精神，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合，健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，通過(guò)一系列實(shí)實(shí)在在的舉措，用心用情用力為群眾提供全方位、全周期健康保障，奮力譜寫衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。

SecuringBetterHealthcareforAll：Qingdao’sHealthIndicatorsAmongtheBestinChina

Thisyear，Qingdaohasremainedsteadfastinitscommitmenttoprioritizingpublichealth.Byimplementingrobustmechanisms，streamlininghealthcareprocesses，ensuringtheaccessibilityofessentialmedicalservices，andfortifyinggrassrootshealthcareinfrastructure，thecityhaseffectivelytackledkeychallengessuchastheaffordability，accessibility，andconvenienceofmedicalcare.Theseeffortshavesignificantlyenhancedresidents’senseoffulfillment，happiness，security，andtrustinthehealthcaresystem.Lookingahead，Qingdaowillcontinuetodeepenreformsinthemedicalandhealthcaresystem，advancetheintegrationofhealthcareservices，andstrengthensupportandservicesforpopulationdevelopment.Throughaseriesofpracticalinitiatives，thecityaimstoprovidecomprehensive，lifelonghealthprotectionforitsresidents.