摘 要：疾控業(yè)務(wù)開(kāi)展過(guò)程中產(chǎn)生了大量具有保存價(jià)值的檔案，做好疾控檔案信息的共享，有助于健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。本文以健康中國(guó)建設(shè)為視角，分析了疾控業(yè)務(wù)檔案的歸檔范圍，提出了健康中國(guó)背景下疾控檔案共享的現(xiàn)實(shí)意義和必要性，并從基礎(chǔ)建設(shè)、技術(shù)運(yùn)用和創(chuàng)新管理三個(gè)方面提出實(shí)現(xiàn)疾控檔案共享路徑，并提出疾控檔案共享過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，對(duì)推動(dòng)疾控檔案共享提檔升級(jí)，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有積極的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó)；疾控檔案；信息共享

2016年10月，國(guó)家發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確提出“共建共享、全民健康”的健康中國(guó)戰(zhàn)略主題，“把健康融入所有政策”，到2030年健康服務(wù)能力大幅提高，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)檔案是指在履行業(yè)務(wù)職責(zé)、開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的具有憑證、查考和保存價(jià)值的信息記錄，直接反映全民健康狀況[1]。因此，做好疾控中心檔案的管理，加強(qiáng)疾控檔案信息資源開(kāi)發(fā)，為疾病預(yù)防工作提供政策引導(dǎo)與經(jīng)驗(yàn)提煉，有助于健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，有助于健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也是《“十四五”全國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中“2025年我國(guó)檔案開(kāi)放力度明顯加大、共享程度顯著提高”“2035年檔案利用服務(wù)水平進(jìn)入世界前列”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的具體要求。

1 疾控業(yè)務(wù)檔案歸檔范圍

一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置類(lèi)。包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案、技術(shù)方案等文件材料；應(yīng)急培訓(xùn)及演練相關(guān)材料；監(jiān)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料；事件處理記錄；應(yīng)急物資儲(chǔ)備、發(fā)放相關(guān)報(bào)表等材料；應(yīng)急值班表及值班記錄等。二是疾病預(yù)防與控制類(lèi)。主要包括急性傳染病防治文件，如防治規(guī)劃、實(shí)施方案、監(jiān)測(cè)管理、控制措施及防治效果評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等；慢性傳染病防治文件，如結(jié)核病、麻風(fēng)病等流行病學(xué)調(diào)查分析、個(gè)案調(diào)查材料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等；慢性非傳染病防治文件，如艾滋病、性病防治規(guī)劃、控制措施、流行病學(xué)調(diào)查分析等；此外，還包括血地寄防治文件、預(yù)防接種文件、消毒與病媒生物防治文件等。三是健康危害因素檢測(cè)與干預(yù)類(lèi)文件，如營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)文件；環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)文件；學(xué)校衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)文件；職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生事故處理材料等。四是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)與評(píng)價(jià)類(lèi)文件。如質(zhì)量管理文件、微生物檢驗(yàn)文件、理化檢驗(yàn)文件等。五是健康教育與促進(jìn)文件材料。如健康教育與促進(jìn)工作計(jì)劃、措施及效果評(píng)價(jià)以及各種文件編輯。六是技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)類(lèi)。主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件類(lèi)、急性傳染病類(lèi)、結(jié)核病和麻風(fēng)病類(lèi)、慢病類(lèi)、免疫規(guī)劃類(lèi)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控類(lèi)、健康教育等各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)文件。

2 健康中國(guó)背景下疾控檔案共享的必要性

健康是人民幸福和國(guó)家富強(qiáng)的重要基礎(chǔ)[2]。全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。疾控檔案作為疾控事業(yè)發(fā)展的歷史記錄，具有“存史資政育人”的價(jià)值，加強(qiáng)疾控檔案信息共享是推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的重要基石，具有積極的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

2.1 為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施提供歷史參考

疾控檔案記錄著地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防與控制、健康危害因素檢測(cè)及干預(yù)等工作脈絡(luò)，是疾控事業(yè)發(fā)展的重要記錄和歷史見(jiàn)證。在健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施背景下，通過(guò)疾控檔案信息挖掘，了解地區(qū)急性傳染病、慢性傳染病等重點(diǎn)人群健康信息，以及健康教育與促進(jìn)工作的重大決策、政策變化和發(fā)展歷程。疾控檔案為健康中國(guó)建設(shè)及戰(zhàn)略措施的推進(jìn)提供了重要信息參考，為決策者更加全面、完整和準(zhǔn)確地了解區(qū)域健康現(xiàn)狀及歷史，使健康中國(guó)政策的實(shí)施和推進(jìn)更為科學(xué)與合理，呼應(yīng)著健康中國(guó)的整體戰(zhàn)略。

2.2 助力健康中國(guó)戰(zhàn)略向縱深開(kāi)展

“健康中國(guó)2030”中明確提出要堅(jiān)持“預(yù)防為主”原則，進(jìn)一步完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)等要求，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)，需要全面、深入地掌握包括疾病預(yù)防與控制在內(nèi)的眾多重要基礎(chǔ)信息，通過(guò)這些信息資料的篩選、匯總，推動(dòng)健康戰(zhàn)略向縱深開(kāi)展。例如，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生防治規(guī)劃、實(shí)施方案、監(jiān)測(cè)管理、控制措施及防治效果評(píng)價(jià)等檔案資料的收集、整理和信息挖掘，是落實(shí)健康中國(guó)中提出的“保障食品藥品安全”的生動(dòng)實(shí)踐。

2.3 促進(jìn)健康中國(guó)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展

疾控檔案記錄了政府為推動(dòng)疾病預(yù)防和控制所提出的目標(biāo)、出臺(tái)的政策及采取的措施，通過(guò)疾控檔案資料的深入研究，深刻了解政府在推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中的一系列為民務(wù)實(shí)舉措，理解健康中國(guó)建設(shè)對(duì)社會(huì)發(fā)展的深刻影響，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展應(yīng)與人的健康全面發(fā)展相協(xié)調(diào)，健康中國(guó)戰(zhàn)略與經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)和諧和人民幸福相統(tǒng)一。

3 健康中國(guó)背景下疾控檔案信息共享措施

《“十四五”全國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中先后18次提及“共享”，涉及檔案信息資源共享平臺(tái)建設(shè)、檔案信息資源共享服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定、共享聯(lián)動(dòng)機(jī)制以及部門(mén)間共享合作等。健康中國(guó)背景下推動(dòng)疾控檔案實(shí)現(xiàn)共享，要找準(zhǔn)切入點(diǎn)，搭好平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)自上而下管理的變革。

3.1 夯實(shí)基礎(chǔ)，推動(dòng)疾控檔案共享建設(shè)

一是搭建硬件平臺(tái)。依托行政辦公OA系統(tǒng)、疾控業(yè)務(wù)系統(tǒng)等搭建疾控檔案共享平臺(tái)，運(yùn)用云存儲(chǔ)、云檢索等云技術(shù)搭建涵蓋備份系統(tǒng)、疾控電子檔案資源存儲(chǔ)系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及安全運(yùn)營(yíng)維護(hù)等功能的共享硬件平臺(tái)[3]。二是完善軟件系統(tǒng)。積極開(kāi)發(fā)疾控檔案共享應(yīng)用系統(tǒng)，系統(tǒng)包括基礎(chǔ)層、平臺(tái)層與應(yīng)用層。基礎(chǔ)層是由機(jī)器、網(wǎng)絡(luò)及疾控檔案存儲(chǔ)設(shè)備組成；平臺(tái)層又叫中間層，主要是由MySQL、DNS、Tomcat、Redis等軟件，連接基礎(chǔ)層與應(yīng)用層。應(yīng)用層為疾控檔案共享各單位或部門(mén)提供虛擬獨(dú)立的檔案應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng)，將辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、疾控業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)有機(jī)銜接，實(shí)現(xiàn)疾控檔案數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入，并能夠檢索利用。三是提供在線(xiàn)查詢(xún)。疾控檔案共享要具備遠(yuǎn)程在線(xiàn)查檔功能。通過(guò)開(kāi)發(fā)疾控檔案共享服務(wù)平臺(tái)，用戶(hù)登錄查詢(xún)界面，通過(guò)身份審核認(rèn)證，即可實(shí)現(xiàn)自助查檔。線(xiàn)上實(shí)時(shí)查檔系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)線(xiàn)下查檔的時(shí)空限制，使檔案開(kāi)放共享更加便利。四是構(gòu)建數(shù)字集群。積極利用數(shù)字技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，既要把疾控中心內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門(mén)檔案數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合，又要利用數(shù)字技術(shù)，建立與疾控業(yè)務(wù)工作相關(guān)部門(mén)之間的信息聯(lián)系，打造橫向到邊、縱向到底的檔案數(shù)字集群。

3.2 技術(shù)應(yīng)用，保障疾控檔案的共享運(yùn)行

疾控檔案共享平臺(tái)建設(shè)是基礎(chǔ)，關(guān)鍵在于技術(shù)應(yīng)用，確保疾控檔案數(shù)據(jù)信息跨部門(mén)、跨區(qū)域的實(shí)時(shí)安全共享。利用區(qū)塊鏈技術(shù)，探索區(qū)域疾控檔案信息資源可信存證與共享，建設(shè)可信區(qū)域疾控檔案信息資源安全共享利用體系，借助人工智能、大數(shù)據(jù)智慧檢索系統(tǒng)，營(yíng)造疾控檔案共享運(yùn)行利用體系，為疾控檔案查檔、借檔和歸檔提供技術(shù)支撐。一是檔案安全存儲(chǔ)。利用區(qū)塊鏈技術(shù)，將疾控業(yè)務(wù)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，對(duì)疾控檔案共享平臺(tái)中的檔案信息資源進(jìn)行分布式安全存儲(chǔ)。即系統(tǒng)收到疾控檔案電子信息存儲(chǔ)指令后，系統(tǒng)計(jì)算存儲(chǔ)信息hash值與區(qū)塊鏈中的eid比對(duì)，一致表示信息未被篡改或非法處理，從而保障存儲(chǔ)于共享平臺(tái)中的疾控檔案的原始性、真實(shí)性和完整性。二是檔案在線(xiàn)查詢(xún)。疾控檔案存儲(chǔ)是基礎(chǔ)，利用是關(guān)鍵。在傳統(tǒng)檔案管理模式下，疾控檔案查詢(xún)檢索利用主要是線(xiàn)下進(jìn)行，需要履行必要的審批手續(xù)，而且還受到時(shí)間和空間的限制，信息利用率低，共享程度無(wú)法滿(mǎn)足疾控事業(yè)的現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要。疾控檔案共享平臺(tái)搭建完成后，檔案查詢(xún)者可直接登錄相關(guān)界面，按照系統(tǒng)提示，完成身份認(rèn)證后即可成功登錄，平臺(tái)根據(jù)查檔者的身份賦予其查檔的相關(guān)權(quán)限，從而實(shí)現(xiàn)自助在線(xiàn)查檔。三是檔案可信驗(yàn)證。在疾控檔案共享平臺(tái)和電子文件保真系統(tǒng)上，共享平臺(tái)利用查檔者的身份、姓名、查檔時(shí)間和查詢(xún)登錄身份審核等流轉(zhuǎn)記錄的驗(yàn)證，保障疾控共享檔案的安全。

3.3 創(chuàng)新路徑，優(yōu)化疾控檔案共享管理

積極探索疾控檔案共享服務(wù)新路徑與新渠道，不斷拓寬疾控檔案共享渠道、深化疾控檔案共享領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)疾控檔案服務(wù)與健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)雙贏(yíng)。一是實(shí)化協(xié)作機(jī)制。建立疾控檔案共享協(xié)作機(jī)制，檔案館、疾控中心、數(shù)據(jù)局、衛(wèi)健委、愛(ài)衛(wèi)辦、教育和市場(chǎng)等部門(mén)之間密切協(xié)作，出臺(tái)疾控檔案信息資源共享利用管理辦法，將疾控檔案查詢(xún)納入在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，強(qiáng)化在線(xiàn)查檔業(yè)務(wù)引導(dǎo)。同時(shí)要做好人財(cái)物的支持和保障。二是優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。隨著《檔案法》《檔案法實(shí)施條例》的頒布實(shí)施，單軌制的實(shí)行、電子檔案“四性”檢查等等，新的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定也為疾控檔案共享提出了更高要求。疾控檔案管理要通過(guò)優(yōu)化檔案查詢(xún)檢索利用流程，推動(dòng)查檔等業(yè)務(wù)不斷優(yōu)化，提升疾控檔案共享的質(zhì)量與效率。例如，通過(guò)疾控檔案業(yè)務(wù)在線(xiàn)平臺(tái)提供“一站式”查檔申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)查檔、閱檔和借檔業(yè)務(wù)在線(xiàn)辦理。借助移動(dòng)智能終端，開(kāi)通網(wǎng)上查檔App，提供良好查檔體驗(yàn)。此外，還可以借助虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)營(yíng)造良好的應(yīng)用場(chǎng)景。三是強(qiáng)化信息資源。疾控檔案信息是信息共享的載體和內(nèi)容，根據(jù)疾控業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，不斷優(yōu)化疾控檔案信息的資源，為疾控檔案信息共享提供源源不斷的優(yōu)質(zhì)信息。要按照“增量電子化、存量數(shù)字化”原則，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和格式完成疾控檔案目錄數(shù)據(jù)采集和匯總整理。利用語(yǔ)義分析等做好檔案開(kāi)放的審核，為社會(huì)提供完整疾控檔案信息的查詢(xún)。四是深化服務(wù)品牌。要積極打造疾控檔案共享服務(wù)品牌，加強(qiáng)服務(wù)品牌的宣傳推廣，將疾控檔案服務(wù)與疾控業(yè)務(wù)宣傳有機(jī)結(jié)合起來(lái)，讓更多的社會(huì)不特定群體了解疾控檔案，知曉疾控檔案查詢(xún)的渠道，發(fā)揮疾控檔案“存史資政育人”的功能。

4 健康中國(guó)背景下疾控檔案共享的注意事項(xiàng)

共享服務(wù)是一項(xiàng)自上而下的管理變革，涉及傳統(tǒng)的觀(guān)念、習(xí)慣和行為方式的轉(zhuǎn)變[4]。疾控檔案共享既要堅(jiān)持依法開(kāi)展，又要嚴(yán)格遵守檔案管理規(guī)章制度，以及疾控領(lǐng)域相關(guān)信息保密要求，既要做到應(yīng)共享盡共享，又要把握共享范圍，確保安全，為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施提供高質(zhì)量檔案信息的支持。

4.1 遵守法律法規(guī)[5]

疾控檔案共享應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家、地方及系統(tǒng)內(nèi)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和要求。一方面，要認(rèn)真落實(shí)《檔案法》《檔案法實(shí)施條例》《保密法》《政府信息公開(kāi)條例》等規(guī)定，確保疾控檔案共享符合現(xiàn)行法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，明確疾控檔案共享的范圍與權(quán)限，防止疾控檔案信息非法流通和濫用。另一方面，也要嚴(yán)格遵守疾控檔案共享的技術(shù)性要求，建立權(quán)責(zé)利相統(tǒng)一的疾控檔案共享法律責(zé)任制度，任何違反共享規(guī)定的行為都要受到法律的約束和規(guī)制，確保疾控檔案共享始終在法治的軌道上進(jìn)行。

4.2 堅(jiān)持公開(kāi)透明

陽(yáng)光是最好的防腐劑。疾控檔案共享也要始終保持在公開(kāi)、透明的機(jī)制下進(jìn)行。一方面，建立疾控檔案信息公開(kāi)審查機(jī)制，按照《檔案法》《檔案法實(shí)施條例》中有關(guān)檔案信息開(kāi)放審核的相關(guān)規(guī)定，既要做好應(yīng)公開(kāi)盡公開(kāi)，又要確保檔案安全保密工作，把握好公開(kāi)與保密的邊界。另一方面，疾控檔案信息多為敏感、涉密信息，涉及公共利益以及個(gè)人隱私，要制定疾控檔案共享清單，要讓社會(huì)公眾明白疾控檔案公開(kāi)的范圍及共享的權(quán)限，以公開(kāi)促透明。

4.3 確保信息質(zhì)量

高質(zhì)量疾控檔案信息是疾控檔案共享質(zhì)量和效果的前提和基礎(chǔ)，脫離疾控檔案信息就無(wú)法實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量共享。因此，要從源頭把好疾控檔案共享信息質(zhì)量關(guān)，建立檔案信息質(zhì)量管理體系。根據(jù)年度疾控檔案新增量以及館藏檔案達(dá)到相應(yīng)保存年限，定期對(duì)疾控檔案信息進(jìn)行公開(kāi)審核，及時(shí)更新共享的疾控檔案內(nèi)容，為疾控檔案共享提供優(yōu)質(zhì)、高效的檔案信息，為相關(guān)部門(mén)就疾控事業(yè)發(fā)展決策提供更加科學(xué)的依據(jù)，不斷提升決策的科學(xué)性、有效性和可持續(xù)性，發(fā)揮疾控檔案共享的價(jià)值。

4.4 拓寬參與渠道

疾控檔案共享是滿(mǎn)足新時(shí)代群眾日益增長(zhǎng)的信息需求的現(xiàn)實(shí)需要，要建立有效的社會(huì)參與和溝通機(jī)制，拓寬社會(huì)各界的參與渠道，滿(mǎn)足群眾需求。同時(shí)，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取疾控檔案共享機(jī)關(guān)、單位和個(gè)人的意見(jiàn)與建議，不斷改善疾控檔案共享的渠道，為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施提供優(yōu)質(zhì)檔案信息，切實(shí)發(fā)揮疾控檔案共享的價(jià)值。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，疾控檔案在健康中國(guó)建設(shè)中的作用不容忽視，要認(rèn)真貫徹《檔案法》《檔案法實(shí)施條例》《保密法》的相關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮疾控檔案存史資政育人的功能，更好地指導(dǎo)并服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)，不斷提升群眾的獲得感、幸福感與安全感。

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