艾滋病病毒（HIV）全稱人類免疫缺陷病毒，顧名思義，它會(huì)攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體免疫力極度低下，繼而引起全身各器官系統(tǒng)的感染，喪失抵抗力，病毒、細(xì)菌、真菌甚至寄生蟲都可能乘虛入侵。如此可怕的病毒實(shí)驗(yàn)室是怎樣診斷的呢？及時(shí)診斷對治療有怎樣的意義？這篇文章帶您了解相關(guān)知識。

HIV檢測程序

艾滋病病毒的診斷程序分為初篩實(shí)驗(yàn)和確證實(shí)驗(yàn)。初篩實(shí)驗(yàn)是一種系統(tǒng)的檢查方法，主要用于在沒有明顯癥狀的情況下，通過簡單、快速、經(jīng)濟(jì)的方法對特定人群進(jìn)行篩查。艾滋病病毒的初篩實(shí)驗(yàn)需要由有資質(zhì)的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室來完成，常用的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（EIISA）、化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗(yàn)、快速試驗(yàn)（如斑點(diǎn)ELISA、斑點(diǎn)免疫膠體金或免疫層析）。初篩實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚩焖俪鼋Y(jié)果，靈敏度高，但其準(zhǔn)確性會(huì)受到試劑、實(shí)驗(yàn)操作等多種因素的影響。因此，對初篩結(jié)果陽性的樣本，需要更換試劑或方法進(jìn)行復(fù)檢，以排除假陽性；復(fù)檢仍為陽性的樣本，進(jìn)一步通過確證實(shí)驗(yàn)來確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

目前確證實(shí)驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)為HIV抗體檢測，常用方法是免疫印跡法（WB）。這種方法結(jié)合了高分辨率的凝膠電泳和免疫化學(xué)分析技術(shù)，將細(xì)胞或生物樣品中的蛋白質(zhì)按照分子量大小進(jìn)行分離，轉(zhuǎn)移到固相載體上，通過發(fā)光液，使目標(biāo)蛋白所在的位置發(fā)出熒光或顯色，做出診斷。通俗理解就是將艾滋病病毒攜帶的特殊蛋白質(zhì)進(jìn)行分離，不同大小的蛋白質(zhì)分離速度不同，會(huì)出現(xiàn)在不同的位置，因此就可以通過所在位置確認(rèn)是哪一種蛋白質(zhì)。根據(jù)測出來的蛋白質(zhì)成分差異，確診是否感染了艾滋病病毒。免疫印跡法具有高靈敏度（可達(dá)納克級，甚至皮克級）、特異性強(qiáng)、分析容量大等優(yōu)點(diǎn)。但它也存在一些局限性，如對蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和構(gòu)象要求較高，同時(shí)需要特異性抗體的選擇和優(yōu)化。在實(shí)驗(yàn)時(shí)需要注意樣品的處理和保存、抗體的選擇和使用、實(shí)驗(yàn)條件的控制等因素，以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

也許有人會(huì)有疑問，初篩陽性的樣本進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢陽性的樣本進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)，這樣確實(shí)可以確保陽性結(jié)果的準(zhǔn)確性，但陰性結(jié)果會(huì)不會(huì)被漏檢呢？這就需要結(jié)合實(shí)際情況，結(jié)合受檢者自身經(jīng)歷進(jìn)行判斷。我們首先將受檢者分為兩種情況，即有風(fēng)險(xiǎn)行為者和無風(fēng)險(xiǎn)行為者。風(fēng)險(xiǎn)行為包括不安全性行為、輸血、吸毒、共用刀具或針具，或者有母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)等。這類情況需要進(jìn)行隨訪，通常是在危險(xiǎn)行為后的第2-3周開始，隨訪時(shí)間一般為至少1年，間隔時(shí)間取決于個(gè)體情況，最終目的在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。對無風(fēng)險(xiǎn)行為者，如因手術(shù)治療需排除艾滋病感染的情況，就不需要進(jìn)行隨訪，初篩陰性就可以認(rèn)為是非感染者。

除了血液抗體檢測，唾液檢測、抗原檢測和核酸檢測也是目前常用的HIV檢測手段。HIV唾液檢測方便、快捷、無創(chuàng)；HIV抗原檢測（HIV病毒p24抗原或聯(lián)合p24抗原—抗體酶聯(lián)免疫檢測）在低危人群篩查實(shí)驗(yàn)中，對急性HIV感染的診斷敏感性可達(dá)77%-91%；HIV核酸檢測具有高準(zhǔn)確率、高靈敏度、強(qiáng)特異性、縮短窗口期、提供病毒信息、指導(dǎo)治療與評估病情、降低假陽性率以及早期發(fā)現(xiàn)與保護(hù)他人等優(yōu)點(diǎn)，對預(yù)防和治療艾滋病具有重要意義。

需要注意的是，在進(jìn)行艾滋病病毒檢測前，受檢者應(yīng)注意休息，避免熬夜，保證充足的睡眠；避免服用抗病毒的藥物，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)影響艾滋病病毒的檢測結(jié)果；注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，少喝酒或抽煙，不要喝濃茶、咖啡等。

HIV感染的分期與處置

HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期通常指暴露后的半個(gè)月到1個(gè)月內(nèi)，此階段患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、發(fā)熱等類似感冒的癥狀，持續(xù)1-3周。這個(gè)時(shí)期病毒尚未造成嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)損害，及早進(jìn)行干預(yù)，可以凍結(jié)病毒種群和免疫應(yīng)答，為機(jī)體的修復(fù)爭取時(shí)間，等待未來出現(xiàn)新的抗病毒治療方法。無癥狀期又稱潛伏期，可能是數(shù)月乃至數(shù)年。這期間雖然沒有癥狀，但艾滋病病毒正在機(jī)體內(nèi)不斷復(fù)制，破壞免疫系統(tǒng)。這一時(shí)期的感染者具有傳染性，他們的血液、精液、乳汁和陰道分泌物中都可能含有艾滋病病毒。在無癥狀期進(jìn)行治療和預(yù)防能夠有效延緩病情的進(jìn)展，降低死亡率，減少艾滋病病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病的最終階段是艾滋病期。這期間患者會(huì)表現(xiàn)出各種臨床癥狀，包括全身癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸道、消化道、皮膚黏膜以及腫瘤。進(jìn)入艾滋病期的患者需要進(jìn)行抗病毒治療和并發(fā)癥的針對治療，通過積極的治療和護(hù)理，提高患者的生存質(zhì)量。

艾滋病對人體危害極大，目前尚無治療痊愈的方法，只能通過延緩發(fā)病、治療并發(fā)癥，以期提高患者的生存質(zhì)量。因此，如何預(yù)防艾滋病病毒感染，就成為目前抗“艾”的重中之重。要加大艾滋病宣傳工作的力度，增強(qiáng)全民意識，避免歧視現(xiàn)象，關(guān)注患者的心理健康，積極面對生活，科學(xué)治療疾病。近些年，艾滋病在大學(xué)生群體的傳播呈增長趨勢，各級院校應(yīng)積極開展防“艾”宣傳工作，采用多種形式，讓大學(xué)生們知“艾”遠(yuǎn)“艾”，而不僅僅是談“艾”色變。正確的認(rèn)知是預(yù)防的第一步。

在出現(xiàn)暴露史的第一時(shí)間進(jìn)行艾滋病病毒檢測，是阻止艾滋病病毒攻陷人體免疫系統(tǒng)的有效方式。艾滋病對患者的心理、身體都會(huì)產(chǎn)生很大的危害，因此一旦發(fā)現(xiàn)感染，需要積極配合醫(yī)生治療?！吧厢t(yī)治未病”，保護(hù)好自己，改變不良生活習(xí)慣，拒“艾”于身外。