今年入夏以來，我國多地區(qū)接連發(fā)布高溫與降水預(yù)警，一時間全國均開啟了“燒烤”與“桑拿”模式。要我說，這也是“三伏天”的“性格”特點，一點兒也不奇怪。

“三伏天”出現(xiàn)在小暑和立秋之間，大致處于陽歷的7月中下旬至8月上旬之間，持續(xù)時間約30～40天，是一年中氣溫最高且潮濕悶熱的時期。這段時期很容易引起人們中暑，出現(xiàn)頭痛、頭暈、多汗等癥狀。中暑的癥狀通常較輕，對癥處理后可以自行緩解；但是，重度的中暑可能誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病，甚至可能引起急性的呼吸衰竭或腎衰竭，進(jìn)而危及生命。因此，在“三伏天”防治中暑很重要。下面，就讓我來嘮一嘮吧。

一、如何預(yù)防中暑

中暑是由高溫環(huán)境、自身產(chǎn)熱、散熱障礙所引起的核心體溫上升現(xiàn)象，對此中醫(yī)和西醫(yī)有不同的看法。

中醫(yī)認(rèn)為中暑的病因是暑熱侵襲、邪熱內(nèi)郁，癥見頭昏頭痛、心煩胸悶、口渴多飲、汗多發(fā)熱等“陽暑”癥狀，以及精神疲憊、胸悶不暢、惡心欲吐、渴不欲飲等“陰暑”癥狀。北宋龐安時在其《傷寒總病論》中指出：“冬傷于寒，夏至后至三伏中，變?yōu)槭畈?，其熱重于溫也。有如傷寒而三陰三陽傳者，有不根?jù)次第傳，如見五臟熱證者，各隨證治之”，不僅說明了暑病的發(fā)病時間和特點，還說明了暑病與陰陽傳變之間的關(guān)系。清代周揚俊在其所撰《溫?zé)崾钜呷珪分杏涊d：“人受暑熱之毒，棲伏三焦腸胃之間，久久而發(fā)者，為伏暑”，表明中暑者除了有高熱神昏等癥狀，還可能出現(xiàn)一系列胃腸道反應(yīng)。

在西醫(yī)看來，中暑是一種以中樞神經(jīng)和心血管功能障礙為主的急性疾病，是由于人在高溫、高濕、通風(fēng)不暢的環(huán)境下因體溫調(diào)節(jié)中樞障礙或汗腺功能衰竭以及水、電解質(zhì)丟失過多而引起的。具體表現(xiàn)為當(dāng)長期暴露在高溫、高濕環(huán)境中時，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、汗出等癥狀；隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、大量汗出或無汗、四肢濕冷、昏迷伴四肢抽搐等癥狀，最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。

不過，無論中西，中暑的高危人群是一致的：嬰幼兒、老人，肥胖人群、心血管疾病人群、糖尿病人群，以及在高溫、高濕的環(huán)境中進(jìn)行劇烈活動的人。

由于高溫、高濕是中暑的重要原因，因此預(yù)防中暑首先要減少待在這種環(huán)境中的時間，同時避免長時間被陽光直射。從事戶外工作時可以佩戴遮陽帽，涂抹防曬霜，選擇輕便、淺色、寬松的衣物；攜帶小型電風(fēng)扇、冰袋等降溫設(shè)備；及時補(bǔ)充水分與電解質(zhì)，不要等到感覺口渴才去喝水。

二、如何判斷中暑發(fā)生

簡單來說，當(dāng)處于高溫、高濕環(huán)境中或者劇烈運動后，發(fā)覺自身或他人出現(xiàn)以下癥狀中的一項或幾項，并且不能用其他疾病解釋時，可以初步判斷為中暑：

●頭暈、頭痛、反應(yīng)變慢；

●口渴、心悸、暈厥；

●惡心、嘔吐、少尿或無尿；

●大汗或無汗、面色潮紅，皮膚灼熱或濕冷；

●發(fā)熱。

中暑按病程發(fā)展可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑表現(xiàn)為汗出、口渴、乏力、注意力不集中、頭暈、惡心、嘔吐等；在這一階段及時采取有效措施，通?？梢跃徑庵惺畎Y狀。

如果在先兆中暑階段沒有采取及時有效的緩解措施，則會進(jìn)一步發(fā)展到輕癥中暑，表現(xiàn)為頭暈、惡心加重，或伴有嘔吐、體溫上升（甚至超過38℃）。這一階段通常采用和先兆中暑相同的緩解措施進(jìn)行處理，幾小時后可逐漸恢復(fù)。

如果還是沒有采取及時有效的措施，則會進(jìn)一步發(fā)展為重癥中暑，患者可能出現(xiàn)暈倒、抽搐、昏迷、多器官衰竭。重癥中暑中最嚴(yán)重的一類被稱為熱射病—一旦發(fā)生熱射病，死亡率高達(dá)70%～80%。

三、中暑的治療方法與誤區(qū)

當(dāng)發(fā)生中暑時，尤其是先兆中暑，最佳的緩解措施和治療手段是物理降溫。首先應(yīng)使患者迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開患者領(lǐng)口、袖口，有條件的可以使用冰袋冷敷大腿內(nèi)側(cè)、腋窩、額頭等部位，或使用用冷水蘸濕的毛巾擦拭身體降溫，及時適量飲用低溫飲品或含鹽飲料。如果經(jīng)過上述物理降溫等救治措施后，患者病情未見好轉(zhuǎn)，并且出現(xiàn)抽搐、昏迷、大汗轉(zhuǎn)為無汗、皮膚干熱或濕冷等癥狀，表明患者已經(jīng)轉(zhuǎn)為重癥中暑，此時應(yīng)立即送醫(yī)治療，或持續(xù)采取降溫措施等待救護(hù)車到達(dá)。

中暑后在采取相應(yīng)治療措施的同時，需要注意避免以下三個誤區(qū)：

誤區(qū)一：患者（尤其是自覺先兆中暑的患者）為了解熱，往往會大量飲用涼水，但這樣做是不對的。患者受熱后大量出汗，體內(nèi)水分和電解質(zhì)迅速流失，此時如果大量飲用涼水，會引起電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，使病情惡化。

誤區(qū)二：有些人喜歡喝電解質(zhì)飲料，甚至打算以其代替日常飲水，這樣做同樣不合理。目前市售的大部分電解質(zhì)飲料除了含鈉、鉀外，還含有葡萄糖及多種微量元素，并不適合所有人群。例如，患有腎臟疾病的人群就不宜大量補(bǔ)充鉀元素，大量飲用電解質(zhì)飲料可能會導(dǎo)致血鉀異常；電解質(zhì)飲料中的葡萄糖還可能導(dǎo)致血糖升高。

誤區(qū)三：許多人認(rèn)為藿香正氣水可以用于治療中暑，其實只說對了一部分。藿香正氣水（口服液、膠囊等）由藿香、紫蘇、白芷、陳皮、半夏等藥材組成，藥性偏于溫?zé)?，功效是解表化濕、理氣和中，適用于外感暑濕、夏季貪涼引起的內(nèi)傷濕滯所致“陰暑”，癥見貪涼引起的發(fā)熱惡寒、嘔吐、腹瀉。但是，由于藿香正氣水中含有多種具有溫?zé)嶂缘乃幉?，對于戶外高溫、高濕環(huán)境引起的“陽暑”則有些無能為力—不僅如此，藿香正氣水以乙醇作為輔料，貿(mào)然服用藿香正氣水后可能引起脫水，反而會加重中暑的癥狀。

四、“三伏天”的養(yǎng)生

“三伏天”雖然容易引發(fā)中暑，但我們也可以通過調(diào)整自己的生活方式和身心狀態(tài)，日常進(jìn)行養(yǎng)生以有效避免之。

（1）高溫悶熱的天氣容易導(dǎo)致人心情煩躁，而“心靜自然涼”，從我們自身來講應(yīng)該注意調(diào)整心情，保持心態(tài)平和?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載“恬淡虛無，真氣從之”，闡釋的就是心境平和的重要性。

（2）“冬練三九，夏練三伏”，這話值得好好斟酌。首先，“三伏天”適度鍛煉對身體確實有一定的好處；但是，鍛煉最好避免在正午或者有陽光直射時進(jìn)行，宜選擇在清晨或傍晚氣溫相對較低的時段鍛煉。

（3）“三伏天”暑濕彌漫，脾胃功能有所減弱，此時飲食中應(yīng)適當(dāng)減少肥甘厚膩之物，增加綠豆、薏苡仁、百合、玉竹等解暑祛濕的食物，注重脾胃的調(diào)養(yǎng)；與此同時，切忌暴飲暴食寒涼食物。

最后，借用清代《友漁齋醫(yī)話》中的一段話：“當(dāng)三伏盛熱，須念伏陰在內(nèi)，宜溫茶暖飯，薄滋味，一切瓜桃少啖，不露坐納涼，道途奔走，曉行晝歇，居家恬淡寡營；若有大樹蔽屋，疏廉清簟，假物調(diào)情，惟覺晝長可愛，何夏熱之能病患哉？”希望大家能夠在盛夏中享受健康快樂的生活。