患者A:“去年做手術(shù)時有過麻醉。當(dāng)麻醉藥物注射時,我感到暈眩和惡心,非常不舒服,然后就失去了意識,沒有任何記憶。當(dāng)醒來時,我感到非常迷糊和虛弱,并持續(xù)了相當(dāng)長的時間,麻醉的副作用真大。”
患者B:“我曾經(jīng)接受過局部麻醉。術(shù)前注射麻醉藥讓我感到一陣刺痛和灼熱,非常不舒服。盡管手術(shù)過程中沒有感受到疼痛,但仍有牽拉和不適感,整個過程非常漫長,讓人焦慮和緊張。反正我不愿意再接受局部麻醉了!”
提到麻醉,每個人的體驗都不同。但是相同的是,經(jīng)歷過麻醉的人大多覺得副作用明顯。在此,本文給大家詳細(xì)講解麻醉副作用的那些事兒。
什么是麻醉
簡單來說,麻醉就是通過藥物或其他手段使患者的感覺、知覺或意識暫時喪失,以便進(jìn)行手術(shù)或其他醫(yī)療操作。麻醉主要分為全身麻醉和局部麻醉兩大類。其中,全身麻醉會影響患者的整個身體,包括意識和呼吸;局部麻醉則只針對身體的某一特定部位,使患者在該部位失去感覺,但意識仍然清醒。
麻醉的副作用及其處理方法
呼吸抑制
某些麻醉藥物可以抑制呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致患者的呼吸變淺或減慢,這是麻醉過程中最常見的副作用,也是最需要立即處理的緊急情況之一。不過不用擔(dān)心,當(dāng)麻醉導(dǎo)致呼吸抑制時,麻醉師會立即采取緊急措施保護(hù)患者的安全。
(1)通氣支持:如果患者的呼吸減弱或停止,麻醉師會立即開始進(jìn)行人工通氣,通過使用呼吸袋和面罩,或者將氣管插管等方法,確保患者的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出得到恢復(fù)。
(2)氧氣補(bǔ)充:麻醉師會增加患者吸入的氧氣濃度,以確保足夠的氧氣供應(yīng)。
(3)麻醉藥物逆轉(zhuǎn)劑:呼吸抑制可能是由于麻醉藥物的影響所致,麻醉師會使用特定的逆轉(zhuǎn)劑(如納洛酮)來逆轉(zhuǎn)鎮(zhèn)痛藥物的效果,恢復(fù)呼吸功能。
(4)監(jiān)測和觀察:在呼吸抑制發(fā)生后,麻醉師會密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血氧飽和度、血壓等生命體征,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何并發(fā)癥。
(5)尋求專業(yè)幫助:如果呼吸抑制嚴(yán)重或無法糾正,麻醉師可能會尋求相關(guān)專家的幫助,以確定進(jìn)一步的處理措施。
惡心和嘔吐
惡心、嘔吐是常見的麻醉副作用,麻醉師會采取相應(yīng)措施來處理和減輕這些癥狀。
(1)藥物治療:麻醉師會給患者使用抗惡心藥物,如丙泊酚、5-HT受體拮抗劑或多巴胺拮抗劑,有助于減輕惡心和嘔吐的癥狀。
(2)氣管導(dǎo)管吸引:如果患者插管進(jìn)行全身麻醉,嘔吐物可能會積聚在氣管導(dǎo)管中,此時麻醉師會使用吸引器將嘔吐物抽出,以減少患者的不適和惡心感。
(3)飲食和液體管理:在恢復(fù)期間,麻醉師可能會推遲給予患者飲食和液體,以避免刺激胃部,減少惡心和嘔吐的風(fēng)險。在患者感到舒適和穩(wěn)定后,逐漸恢復(fù)正常的飲食和液體攝入。
(4) 麻醉技術(shù)調(diào)整:有些特定的麻醉技術(shù)可能與惡心、嘔吐的發(fā)生有關(guān)。如果患者反復(fù)出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,麻醉師會評估和調(diào)整麻醉技術(shù),以減少這些副作用的風(fēng)險。
(5)個體化的干預(yù):每個患者的反應(yīng)可能不同,因此麻醉師會與患者進(jìn)行溝通,了解其癥狀和需求,并采取相應(yīng)的措施以減輕患者的不適感。
過敏反應(yīng)
個別患者可能對某些麻醉藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、呼吸困難或其他過敏癥狀。此時,醫(yī)務(wù)人員會立即采取緊急處理措施。
(1) 停止麻醉藥物:如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),麻醉師會立即停止給予可能引起過敏的麻醉藥物。
(2)保持通暢的呼吸道:醫(yī)務(wù)人員會采取適當(dāng)?shù)拇胧?,如給予氧氣或使用人工通氣設(shè)備,以維持患者的呼吸功能。
(3) 給予抗過敏藥物:如抗組胺藥物或皮質(zhì)類固醇,有助于減輕過敏反應(yīng)的癥狀和嚴(yán)重程度。
(4)監(jiān)測生命體征:主要用于評估過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度,并及時采取必要的干預(yù)措施。
麻醉中毒
在一些情況下,個別患者可能對麻醉藥物產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致麻醉中毒,這可能是由于患者的生理特征或個體差異引起的。出現(xiàn)此種副作用,麻醉師應(yīng)立即處理,具體措施與過敏反應(yīng)相似。
長期認(rèn)知功能障礙
一些研究指出,長時間或重復(fù)使用麻醉藥物可能與認(rèn)知功能障礙(如記憶問題、認(rèn)知衰退)的風(fēng)險增加有關(guān)。但“長時間或重復(fù)使用麻醉藥物”的情況少之又少,不必過于擔(dān)心。且這方面的研究仍在進(jìn)行中,目前尚無明確的證據(jù)證明麻醉直接導(dǎo)致這些問題。
如何降低麻醉副作用的風(fēng)險
麻醉師方面
(1)術(shù)前評估:在手術(shù)前,麻醉師會對患者進(jìn)行全面的評估,包括病史、過敏史、用藥史等,以確保選擇最合適的麻醉方案和藥物。
(2)先進(jìn)的麻醉技術(shù):現(xiàn)代麻醉技術(shù)更加精準(zhǔn)和安全,能夠更好地控制藥物的劑量和效果。
(3)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員:麻醉師和手術(shù)室護(hù)士都是經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)和認(rèn)證的專業(yè)人員,具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識,能夠在麻醉過程中密切監(jiān)測患者的生命體征,并及時處理任何異常情況。
(4)個體化的麻醉方案:每個患者的身體狀況和需求都是獨(dú)特的。因此,麻醉師會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的麻醉方案,以最大程度地降低副作用的風(fēng)險。
(5)術(shù)后密切監(jiān)測和護(hù)理:術(shù)后患者會在恢復(fù)室接受密切的監(jiān)測和護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員會觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)以及任何可能的副作用,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。
患者方面
在降低麻醉副作用的風(fēng)險方面,患者也扮演著重要的角色。
(1)提供準(zhǔn)確的信息:在手術(shù)前,患者應(yīng)向麻醉師提供準(zhǔn)確的病史、過敏史和用藥史等信息。
(2)遵循醫(yī)生的建議:患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo),在手術(shù)前和手術(shù)后采取適當(dāng)?shù)拇胧?,以降低副作用的風(fēng)險。
(3)及時告知任何不適:在麻醉過程中或手術(shù)后,如果患者感到任何不適或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員報告。
(4)保持健康的生活方式:在手術(shù)前和手術(shù)后,患者應(yīng)保持健康的生活方式,包括合理飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動等,有助于增強(qiáng)身體的抵抗力,降低副作用發(fā)生風(fēng)險。