什么是老年聽力損失？

老年聽力損失是指6 0歲以上老年人因各種因素導(dǎo)致的聽覺功能減退。根據(jù)病變位置分為傳導(dǎo)性聽力損失、感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失和混合性聽力損失。

傳導(dǎo)性聽力損失是指外界聲波傳入內(nèi)耳的途徑因耳部傳音系統(tǒng)的病理因素而發(fā)生障礙，主要表現(xiàn)為低頻聽力減退，同時(shí)伴有耳鳴、耳痛等癥狀，常常自我感覺聲音不夠大且聽不清楚。

感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失是指聽神經(jīng)因各種原因損害而出現(xiàn)的神經(jīng)性耳聾，主要表現(xiàn)為聽力衰退，能聽到聲音但不能辨其意，常伴有耳鳴。

混合性聽力損失是指同時(shí)伴有傳導(dǎo)性聽力損失和感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失的癥狀。

如何自我判斷是否存在聽力損失？

聽力損失可自行判斷，可以通過回答以下幾個(gè)問題，簡單自測是否有聽力損失。①是否覺得人們說話的聲音總是含糊不清或者聲音較輕？②是否在長時(shí)間交流后感覺到很累？③是否存在一句話里常常聽不清某幾個(gè)字或經(jīng)常需要別人重復(fù)的情況？④身處嘈雜的環(huán)境中，是否很難跟上別人的談話？⑤與別人談話時(shí)，是否會被身后的噪聲干擾？⑥在看電視、刷視頻和聽音樂時(shí)，是否需要把音量調(diào)到最大？⑦是否很難聽見門鈴聲或電話鈴聲？⑧在廚房燒水時(shí)，是否很難聽見水沸騰的聲音？⑨是否覺得在電話交流中與人交流很困難？⑩是否很難判斷出聲音從哪里來？

如果以上問題中有3個(gè)以上答案為“是”，那就提示可能存在聽力損失。一旦發(fā)現(xiàn)自己存在聽力損失的情況，需要立即去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行更為專業(yè)和準(zhǔn)確的聽力測試，確定自己當(dāng)前的聽力狀況。

造成老年聽力損失的原因有哪些？

造成老年人聽力損失的原因較多，具體可分為以下幾點(diǎn)。

年齡：老年人聽力損失的最常見原因是一種由年齡增長導(dǎo)致聽力逐漸減退的情況，這種情況會影響內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或聽覺神經(jīng)通路，導(dǎo)致老年人聽力損失。

噪聲：長時(shí)間暴露在噪聲中會損害耳蝸中的毛細(xì)胞，導(dǎo)致噪聲性聽力損失。

健康狀況：老年人普遍存在一種或多種基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓等，這些疾病會影響內(nèi)耳的血流或損害聽覺神經(jīng)，也有可能導(dǎo)致聽力損失。

藥物：耳毒性藥物也是導(dǎo)致老年聽力損失的重要原因之一，耳毒性藥物包括某些抗生素、化療藥物和大劑量的阿司匹林。

睡眠：老年人普遍存在的睡眠問題同樣是一個(gè)不可忽視的原因。

老年聽力損失的影響

（一）言語交流能力減退

老年聽力損失的早期表現(xiàn)多以高頻聽力損失為主，主要表現(xiàn)為言語識別率下降，特別是在噪聲環(huán)境下言語交流更為困難。當(dāng)聽力損失累及中低頻率時(shí)，即使在安靜的環(huán)境下言語交流也很困難。老年人與人交流時(shí)會不自覺地提高音量，而對方與其交流時(shí)也會不由自主地提高音量，影響周圍環(huán)境。長此以往，老年人越來越不愿意參與社交活動，導(dǎo)致言語交流能力減弱，形成惡性循環(huán)。

（二）情感和社會交流能力減退

聽力損失會對溝通造成一定的影響，同時(shí)引發(fā)一系列心理問題。當(dāng)老年人總是聽不見、聽不清、聽不懂時(shí)，很容易變得心情低落，出現(xiàn)孤僻、偏執(zhí)、多疑、自卑等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁。臨床研究表明，與聽力正常的老年人相比，有聽力障礙的老年人出現(xiàn)抑郁癥狀的概率更高。

（三）認(rèn)知能力減退

老年人長期與外界缺乏溝通交流，這也會對其認(rèn)知能力造成一定的影響，增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)，也就是我們常說的老年癡呆。臨床研究顯示，阿爾茨海默病患者中，伴有輕、中、重度聽力損失老年人的患病概率分別是聽力正常老年人的2倍、3倍和5倍。已經(jīng)診斷為阿爾茨海默病的老年患者，聽力障礙會加劇他們的認(rèn)知功能障礙。

（四）避險(xiǎn)能力減弱

聽力損失給老年人造成的最為嚴(yán)重的危害體現(xiàn)在自身避險(xiǎn)能力的減弱。如果老年人聽不到日常生活中的危險(xiǎn)警告聲，不能自主準(zhǔn)確地判斷出危險(xiǎn)警告信號的方位，會嚴(yán)重影響老年人的生命安全。

如何有效預(yù)防聽力損失？

世界衛(wèi)生組織提出，有5 0 %的聽力損失患者可以通過健康生活方式有效預(yù)防病情發(fā)展。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和保護(hù)聽力可以有效預(yù)防聽力損失的發(fā)生，延緩聽力損失的出現(xiàn)。

（一）增加B族維生素的攝入

維生素B1、維生素B2和維生素B6能有效保護(hù)聽覺細(xì)胞，當(dāng)身體缺乏維生素B1 2時(shí)會對聽力造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致耳鳴、聽力減退等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)耳聾。日常飲食中，可以攝入粗糧、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜水果等補(bǔ)充維生素，建議選擇含多種維生素B而不是只含單一維生素B的補(bǔ)充劑，各種營養(yǎng)素之間協(xié)同作用效果更佳。

（二）補(bǔ)充維生素D和鈣

維生素D和鈣可有效保持聽骨和耳蝸骨密度，避免聲音傳遞至耳蝸的過程受到干擾，又可凈化耳動脈，增強(qiáng)耳功能。鋅元素缺失是導(dǎo)致中老年人聽力損失的重要原因；鎂元素缺乏會對耳動脈功能造成影響，導(dǎo)致聽力減退。平時(shí)可多喝骨頭湯、脫脂奶，建議選擇鈣鎂錳鋅銅維生素D補(bǔ)充劑，不僅補(bǔ)鈣效率高，還含有鎂、錳、鋅和銅多種營養(yǎng)元素，協(xié)同預(yù)防聽力損失。

（三）補(bǔ)充胡蘿卜素和維生素A

胡蘿卜素和維生素A能給內(nèi)耳的聽覺細(xì)胞和中耳上皮細(xì)胞提供充足的營養(yǎng)，增強(qiáng)耳細(xì)胞活力。平時(shí)可多吃胡蘿卜、南瓜、番茄、雞蛋、萵苣、西葫蘆、鮮橘等食物，保護(hù)耳蝸內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞，緩解耳鳴癥狀。

（四）合理安排飲食，調(diào)整生活方式

中老年人不宜攝入過多脂肪和甜食，宜多吃新鮮的蔬菜、水果、豆類等清淡食物，預(yù)防高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免影響耳的聽覺功能。另外，保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動，有助于預(yù)防聽力損失；切忌經(jīng)常掏耳朵，如果操作不當(dāng)易導(dǎo)致外耳道損傷或者鼓膜穿孔，繼而對聽力造成影響。

（五）遠(yuǎn)離噪聲刺激

遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素的刺激也是預(yù)防聽力損失的重要手段，包括避免使用耳毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素等；避免噪聲損傷，如避免突然爆炸等噪聲，避免電視、手機(jī)等娛樂性噪聲等的刺激，有助于保護(hù)老年人的聽力。

（六）加強(qiáng)慢性病管理

高血壓、高血脂、高血糖等慢性病會加速耳聾的發(fā)展，應(yīng)積極治療慢性病，加強(qiáng)對慢性疾病的管理，防止微循環(huán)障礙影響聽力。

（七）定期篩查

一旦發(fā)現(xiàn)聽力減退、耳鳴、眩暈等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院耳鼻喉科就診檢查，查明病因，盡早治療，及時(shí)干預(yù)，避免病情延誤造成更多不可逆的損害。

結(jié)語

隨著年齡的增長，老年人聽力損失時(shí)有發(fā)生，建議老年人養(yǎng)成健康的生活方式，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，遠(yuǎn)離噪聲刺激，加強(qiáng)慢性病管理，定期篩查，以預(yù)防聽力損失的發(fā)生。若在日常的生活中發(fā)現(xiàn)家里的長輩可能存在聽力損失，可詢問前文所述的問題判斷長輩的聽力狀況，發(fā)現(xiàn)任何問題及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診檢查，尋求專業(yè)人士的幫助。

編輯：焦雁