中醫(yī)視角下心絞痛的病因

心絞痛是臨床綜合征，主要由冠狀動脈供血不足、心肌臨時缺血和缺氧引起。而在中醫(yī)理論中，心絞痛的發(fā)病機(jī)制與心脈痹阻、氣血不暢等密切相關(guān)。

臟腑虛弱：中醫(yī)認(rèn)為，心絞痛的發(fā)生與臟腑功能虛弱和正氣虧虛密切相關(guān)。特別是心、肝、肺、脾、腎等臟腑的功能失調(diào)會影響心脈的滋養(yǎng)和氣血的流通。例如，腎陽虛或腎陰虛會導(dǎo)致胸陽不振，心脈阻滯，引發(fā)心絞痛。另外，中年以后腎氣漸虛，其他臟腑功能也會隨之衰退，增加了心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

情志失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為，情志失調(diào)和思慮過度也是引起心絞痛的重要因素。憂思傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痹阻脈絡(luò)。同時，思則氣結(jié)，氣滯血瘀，也會引發(fā)胸痛?，F(xiàn)代社會生活節(jié)奏快、壓力大，容易使人情志不暢，也會增加心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

外邪侵襲：氣候變化異?；蛉碎L期在潮濕、高熱、寒冷環(huán)境中生活、工作，人體易受六淫之邪而發(fā)病，其中風(fēng)寒之邪最為常見。寒邪內(nèi)侵，痹阻胸陽，會導(dǎo)致氣血凝滯，血行不暢，心脈痹阻，不通則痛。這也是中醫(yī)理論中心絞痛發(fā)生的重要原因。

勞逸失度：勞力過度和勞神過度都會導(dǎo)致氣血失調(diào)。過勞會耗傷氣陰，心氣不足，血不養(yǎng)心，更易耗傷元?dú)?，無力鼓動血行而致血脈瘀阻，引發(fā)胸痹心痛。因此，勞逸失度也是導(dǎo)致心絞痛發(fā)病的重要因素。

飲食不節(jié)：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食對身體健康的重要性。長期嗜食肥甘厚味、生冷、煙酒之品會損傷脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化失司，聚濕生痰。痰阻氣機(jī)，血滯成瘀，痰瘀痹阻心脈，則會出現(xiàn)胸痹心痛的癥狀。因此，飲食不節(jié)是心絞痛發(fā)病的重要因素之一。

心絞痛的危害性

心絞痛是常見的心血管疾病癥狀，會對身體產(chǎn)生巨大的危害，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重威脅患者的生命。

降低生活質(zhì)量：心絞痛會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。頻繁發(fā)作的心絞痛導(dǎo)致患者無法正?；顒?，如散步、爬樓，影響患者的工作、休息和社交，導(dǎo)致患者長期生活在疼痛和焦慮中，降低患者的生活質(zhì)量。

增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：心絞痛還會增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄ǔ４嬖诠跔顒用}粥樣硬化等病變，容易形成血栓，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死、猝死等嚴(yán)重的心血管疾病。

引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥：心絞痛還會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭、心律失常等，并發(fā)癥會加重患者的病情，增加治療的難度和死亡率。

影響心理健康：心絞痛還會對患者的心理健康造成極大的負(fù)面影響。長期的疼痛和焦慮容易使患者陷入抑郁、焦慮等心理困境，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)治療疾病的方法

中醫(yī)治療疾病具有獨(dú)特的辨證施治理念，旨在調(diào)和陰陽、調(diào)理臟腑功能、扶正祛邪、平衡氣血、增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到治療疾病的目的。

方劑調(diào)理：中醫(yī)治療注重疾病的預(yù)防和調(diào)理。在治療疾病的過程中，中醫(yī)不僅關(guān)注癥狀的緩解，更注重對身體整體的調(diào)理和氣血的平衡。配伍不同的中藥材，制成具有特定功效的藥方，旨在綜合調(diào)節(jié)人體的內(nèi)部環(huán)境，改善病理狀態(tài)，達(dá)到治療疾病的目的。

辨證施治：中醫(yī)治療的核心思想。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的個體化差異和疾病的表現(xiàn)，通過望、聞、問、切得出準(zhǔn)確的證候診斷。在此基礎(chǔ)上，針對不同的證候制訂個性化的治療方案，達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。

針灸和推拿：中醫(yī)治療的重要手段，在康復(fù)治療方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。針灸是指刺激患者的穴位，調(diào)節(jié)人體氣血的運(yùn)行，增強(qiáng)臟腑功能；推拿則是利用按摩、揉捏等手法，舒筋活絡(luò)，緩解疼痛。針灸和按摩能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)。

飲食調(diào)養(yǎng)：中醫(yī)認(rèn)為，飲食起居與人體的健康密切相關(guān)。在治療的過程中，中醫(yī)會根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，制訂合理的飲食起居方案，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動鍛煉并保持良好的作息習(xí)慣等，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。

心絞痛的中醫(yī)護(hù)理措施

（一）針灸療法

作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，針灸在心絞痛的治療護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。針刺內(nèi)關(guān)穴、人中穴、郄門穴、膻中穴等可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)并減輕疾病發(fā)作時的嚴(yán)重程度。在心絞痛急性發(fā)作期，患者可采取常規(guī)舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等措施并輔以針灸治療。需要注意的是，針灸治療應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行操作，以確保治療的安全性和治療效果。

（二）穴位按摩

穴位按摩是一種簡便易行的中醫(yī)護(hù)理方法，適用于心絞痛患者居家自我調(diào)理。在心絞痛發(fā)作時，患者可通過按摩特定的穴位來緩解心絞痛不適癥狀。

揉膻中穴：膻中穴位于胸部，兩乳頭連線的中點(diǎn)，可用食指或拇指輕輕按揉該穴位5 ～ 1 0分鐘，可有效緩解胸悶、氣短等癥狀。

揉極泉穴：極泉穴位于腋下，腋窩正中位置?；颊呖捎檬持钢父馆p輕按揉該穴位5 ～ 1 0分鐘，可舒緩心臟神經(jīng)，緩解心絞痛的癥狀。

揉內(nèi)關(guān)穴：內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上兩寸?；颊呖捎檬持富蛑兄钢父拱慈嘣撗ㄎ? ～ 1 0分鐘，可調(diào)節(jié)心臟功能，減輕心絞痛。

（三）飲食調(diào)理

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，飲食調(diào)理在心絞痛的治療中同樣占據(jù)重要地位。心絞痛患者應(yīng)遵循低脂、低膽固醇、高纖維的飲食原則，多吃新鮮蔬菜、水果，以及全谷物等富含膳食纖維的健康食品。同時控制糖的攝入量，避免攝入過多高熱量和高脂肪的食物。

菊楂決明飲：菊花、山楂、決明子等中藥材具有降壓、降脂、清熱解毒等功效，可用于治療心絞痛。將這些中藥材放入保溫杯中，用沸水沖泡后飲用，能夠輔助緩解心絞痛癥狀。

山楂湯：山楂具有活血化瘀和消食化積的作用，可用于治療心絞痛。將山楂煎湯代茶飲，每日數(shù)次，有助于加快血液循環(huán)，減輕心絞痛癥狀。

何首烏粥：何首烏具有補(bǔ)腎養(yǎng)血和滋陰潤燥的作用，可用于治療心絞痛。將何首烏與粳米、大棗等食材同煮為粥食用，可起到滋補(bǔ)身體、緩解心絞痛的作用。

（四）中藥調(diào)理

中藥調(diào)理是一種重要的心絞痛中醫(yī)護(hù)理方法。中醫(yī)醫(yī)師會根據(jù)患者的體質(zhì)和具體癥狀配制個體化的中藥方劑，以達(dá)到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)臟腑功能的作用。常用的中藥有丹參、赤芍、瓜蔞等，這些中藥材具有活血化瘀、通陽化濁和行氣化痰的功效，有益于心絞痛患者。

（五）情志調(diào)護(hù)

中醫(yī)認(rèn)為情志與疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。心絞痛患者通常存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這些不良情緒會加重病情。因此，情志調(diào)護(hù)在心絞痛的中醫(yī)護(hù)理中至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒波動過大，可利用聽音樂、閱讀、散步等方式放松心情，緩解壓力。同時，家屬也應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（六）日常生活調(diào)護(hù)

生活起居的規(guī)律性和適度性對心絞痛患者來說至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持規(guī)律的作息，早睡早起，保證充足的睡眠，避免過度勞累和熬夜。另外，患者還應(yīng)注意保暖防寒，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛?；颊呖蛇x擇比較舒緩的運(yùn)動鍛煉身體，如散步、慢跑、打太極拳等，以提高身體素質(zhì)和增強(qiáng)心肺功能。

編輯：焦雁