摘 要：衛(wèi)生健康標準化一體化是長三角區(qū)域標準一體化發(fā)展的重要組成部分。本文從長三角區(qū)域新冠病毒防控相關(guān)地方標準和團體標準發(fā)布情況入手，分析三省一市衛(wèi)生健康標準發(fā)展現(xiàn)狀，探討公共衛(wèi)生領(lǐng)域區(qū)域標準化一體化的可能路徑，為區(qū)域標準化一體化發(fā)展提供思路參考。

關(guān)鍵詞：長三角，新冠防控，標準化

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.19.016

0 引 言

2019年，中共中央政治局會議通過《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確了長三角一體化發(fā)展的總體要求、戰(zhàn)略定位、發(fā)展目標和重點任務(wù)，擘畫了一體化發(fā)展的宏偉藍圖。2021年10月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《國家標準化發(fā)展綱要》指出：建立國家統(tǒng)籌的區(qū)域標準化工作機制，將區(qū)域發(fā)展標準需求納入國家標準體系建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)標準發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)則相互協(xié)同，以服務(wù)國家重大區(qū)域戰(zhàn)略實施。本文從長三角區(qū)域新冠病毒防控相關(guān)地方標準和團體標準發(fā)布情況入手，分析三省一市衛(wèi)生健康標準發(fā)展現(xiàn)況，了解三省一市應(yīng)對重大公共衛(wèi)生問題時的標準化工作方式，探討公共衛(wèi)生領(lǐng)域區(qū)域標準化一體化的可能路徑，為區(qū)域標準化一體化發(fā)展提供思路參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

使用在線查詢工具，對長三角三省一市在“全國標準信息公共服務(wù)平臺”和“全國團體標準信息平臺”（https：//std.samr.gov.cn）登記備案的地方標準、團體標準按“新冠”“病毒”“新型冠狀病毒”“傳染病”“疫情”“消毒”“健康碼”等關(guān)鍵詞進行檢索，對列入“疫情防控專欄”的團體標準進行梳理，備案時間為2020年1月1日到2022年12月31日。

1.2 分析內(nèi)容

主要包括長三角三省一市發(fā)布的新冠肺炎防控相關(guān)地方標準、團體標準的數(shù)量、內(nèi)容、歸口單位、起草單位等情況。選取部分內(nèi)容對區(qū)域內(nèi)同類標準的管理要求、技術(shù)要求一致性進行分析。

1.3 數(shù)據(jù)整理

使用WPS Excel對標準發(fā)布數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計和匯總分析。

2 結(jié) 果

截至2022年12月31日，長三角三省一市在“全國標準信息公共服務(wù)平臺”和“全國團體標準信息平臺”登記備案與新冠病毒防控相關(guān)的標準共204項，其中地方標準145項（71.1%），團體標準59項（28.9%），均為推薦性標準。2020年發(fā)布107項（52.5%），2021年發(fā)布45項（22.1%），2022年發(fā)布52項（25.5%）。各省2020—2022年地方標準和團體標準發(fā)布情況詳見表1。

2.1 地方標準發(fā)布情況

三省一市共發(fā)布145項地方標準，其中省級地方標準113項，包括上海2項，江蘇94項，浙江14項，安徽3項；市級地方標準32項，包括江蘇17項，浙江12項，安徽3項，詳見表2。

共有26家單位或組織負責歸口管理145項地方標準，其中23家為行政事業(yè)單位，歸口58項；3家為標準化技術(shù)委員會，歸口87項。各省行政事業(yè)單位均以市場監(jiān)管和衛(wèi)生主管部門為主，共13家，歸口47項。三省一市中，上海市的市場監(jiān)管部門歸口１項，上海市養(yǎng)老服務(wù)標準化技術(shù)委員會歸口1項。江蘇省衛(wèi)生健康部門歸口12項，市場監(jiān)管部門歸口９項，公安、生態(tài)環(huán)境、住建、大數(shù)據(jù)和市委機關(guān)各歸口1項，江蘇省衛(wèi)生標準化技術(shù)委員會歸口85項。浙江省的衛(wèi)生健康部門歸口19項，市場監(jiān)管部門歸口3項，城管、殘聯(lián)、標準化研究院和標準化技術(shù)委員會各歸口1項。安徽省的市場監(jiān)管部門歸口3項，民政部門歸口2項，文旅部門歸口1項。

從起草單位看：共有35家單位負責起草145項地方標準，其中28家為行政事業(yè)單位，起草132項；4家為企業(yè)，起草4項；2家為學協(xié)會，起草3項；1家為大學，起草6項。三省一市地方標準起草單位均以行政事業(yè)單位為主，詳見表3。

2.２ 團體標準發(fā)布情況

三省一市的43家社會團體共發(fā)布59項團體標準，其中上海14家社會團體發(fā)布22項，江蘇10家社會團體發(fā)布12項，浙江13家社會團體發(fā)布17項，安徽6家社會團體發(fā)布8項。按照社會團體的活動范圍，省級團體標準50項，其中上海20項，江蘇8項，浙江15項，安徽7項；市級團體標準7項，其中上海2項，江蘇3項，浙江2項；縣級團體標準2項，其中江蘇1項，安徽1項。

從起草單位來看，三省一市均以企業(yè)為主開展團體標準制定工作，共有36家企業(yè)參與制定了36項，其次是行政事業(yè)單位，共17家單位制定了17項，另外還包括5家學協(xié)會（5項）和1家大學（1項）。詳見表4。

2.3 各省標準發(fā)布內(nèi)容分析

從標準內(nèi)容來看，地方標準主要關(guān)注防控技術(shù)規(guī)范（99項）、檢測技術(shù)（20項）、防控信息平臺（10項）、消毒技術(shù)規(guī)范（8項）、流行病學技術(shù)（6項）、實驗室管理（1項）和污水處理（1項）。團體標準主要關(guān)注防控技術(shù)規(guī)范（23項）、防護材料或產(chǎn)品（12項）、防控設(shè)備（11項）、消毒技術(shù)規(guī)范（5項）、實驗室管理（3項）、防控信息平臺（2項），檢測技術(shù)、中醫(yī)診療和消毒企業(yè)資質(zhì)評定（各1項）。

三省一市地方標準內(nèi)容均以防控技術(shù)規(guī)范為主；團體標準內(nèi)容，上海涉及6個方面，以防控設(shè)備為主，江蘇涉及4個內(nèi)容，浙江涉及8個內(nèi)容，安徽涉及3個內(nèi)容，但均以防控技術(shù)規(guī)范為主。三省一市的地方標準均不涉及防控設(shè)備、防護材料或產(chǎn)品，團體標準均不涉及流行病學技術(shù)。各省地方標準和團體標準的發(fā)布內(nèi)容見表5。

2.4 一致性分析

三省一市均發(fā)布了涉及養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控工作的省級地方標準，具體標準名稱、歸口單位、起草單位、實施日期詳見表6。

從內(nèi)容來看，各標準均包含出入管理，人員管理、清潔消毒、物資管理和心理服務(wù)；上海、江蘇、浙江有健康教育內(nèi)容；上海、浙江、安徽有組織保障內(nèi)容；江蘇、浙江、安徽有日常照料、環(huán)境衛(wèi)生、疫情監(jiān)測和疫情處置內(nèi)容。僅上海有就診管理、隔離場所設(shè)置和供餐用餐內(nèi)容；僅江蘇有及時就醫(yī)、關(guān)停管理內(nèi)容；僅浙江有信息公開與上報內(nèi)容；僅安徽有設(shè)施設(shè)備管理、清潔用具使用與管理內(nèi)容。

從規(guī)范性引用文件來看，上海市地標引用國標１個（GB 14934），行標3個（WS/ T 311、WS/T 313、WS/T 396）；江蘇省地標引用國家標準1個（GB 19193）；浙江省地標引用國家標準13個（GB4343.1，GB 4706.1，GB 5749，GB 10213，GB 14934，GB 17051，GB 17988，GB 19082，GB 19083，GB/T22000，GB/T 27306，GB/T 34012，GB 36893），行業(yè)標準1個（YY 0469），安徽省地標沒有引用文件。

3 結(jié)論與建議

新冠肺炎大流行是全球史無前例的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]，及時將疫情防控中的好經(jīng)驗、好做法轉(zhuǎn)化為標準，是科學應(yīng)對和指導(dǎo)疫情防控工作的關(guān)鍵[2]。從地方標準和團體標準的發(fā)布情況來看，三省一市均為戰(zhàn)勝新冠肺炎大流行提供了標準化智慧。但分析也發(fā)現(xiàn)，三省一市的衛(wèi)生健康標準化工作存在明顯差異。從標準發(fā)布類型看，上海、安徽兩省團體標準發(fā)布量比地方標準多，江蘇、浙江兩省地方標準發(fā)布量比團體標準多。從標準歸口單位看，江蘇省地方標準歸口單位主要是江蘇省衛(wèi)生標準化技術(shù)委員會，而上海、浙江、安徽三省地方標準歸口單位以行政事業(yè)單位為主。從標準起草單位來看，團體標準發(fā)布較多的上海起草單位以公司企業(yè)為主，地方標準發(fā)布較多的江蘇、浙江則以行政事業(yè)單位為主。從標準發(fā)布內(nèi)容看，浙江、江蘇兩省標準發(fā)布量大，內(nèi)容比較齊全，而上海、安徽兩省標準發(fā)布總量不大，內(nèi)容覆蓋面也相對較小。

長三角區(qū)域標準化協(xié)同發(fā)展是服務(wù)區(qū)域戰(zhàn)略的重要技術(shù)支撐。2019年以來，長三角區(qū)域本著“統(tǒng)一研制、聯(lián)合立項、共同發(fā)布”的工作機制，在生態(tài)、交通、旅游、物流、信息化等方面已發(fā)布多項區(qū)域協(xié)同地方標準，初步形成了標準一體化工作格局[3-4]。但在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，標準一體化工作尚處于起步階段，迫切需要探索可行的工作機制和方法，為此提出以下建議。

一是建立適宜的工作機制。長三角區(qū)域經(jīng)濟發(fā)達，衛(wèi)生資源豐富，人民群眾對衛(wèi)生健康服務(wù)具有較高的期待。衛(wèi)生健康標準化一體化建設(shè)有助于區(qū)域融合發(fā)展，是區(qū)域一體化戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。從新冠疫情防控相關(guān)標準的發(fā)布類型、歸口單位、起草單位來看，三省一市衛(wèi)生健康標準化共性與差異并存，差異大于共性。如果依賴地方政府或標準化主管部門的聯(lián)席會議制度這種臨時性討論機制來協(xié)調(diào)標準化工作，效果和效率都難以保證[5]。建議加強頂層設(shè)計，由國家衛(wèi)生主管部門牽頭，協(xié)調(diào)三省一市相關(guān)部門共同參與衛(wèi)生健康標準化工作。推薦成立長三角衛(wèi)生健康標準化聯(lián)盟，在信息互通、專家共享、宣貫培訓等方面發(fā)揮聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)作用，推動區(qū)域衛(wèi)生健康標準化事業(yè)一體化發(fā)展。

二是探索適宜的標準形式。目前，長三角地區(qū)的合作以地方標準協(xié)調(diào)為主、團體標準協(xié)調(diào)為輔[6 -7 ]。由于缺乏發(fā)揮統(tǒng)籌與主導(dǎo)作用的一方，長三角區(qū)域地方標準制定的數(shù)量并不多[ 7 ]。地方標準具有很強的行政特性，想通過協(xié)調(diào)地方標準的方式來推進區(qū)域一體化，難度很大。分析歐盟、粵港澳區(qū)域的標準服務(wù)體系可以發(fā)現(xiàn)[8-9]，團體標準作為區(qū)域標準的一種實踐方式，具有制定機制活、制定速度快，技術(shù)指標高等特點，能快速響應(yīng)市場需求，有效解決地方標準行政限制多、制定周期長等問題。因此，推動長三角區(qū)域?qū)⒁允袌鰹橹鲗?dǎo)的團體標準作為區(qū)域標準的發(fā)展形式，更有利于區(qū)域間要素的流動，促進衛(wèi)生健康事業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟一體化發(fā)展。

三是探索適宜的標準制修訂方向。從新冠防控相關(guān)標準的發(fā)布內(nèi)容來看，三省一市均有涉及防控技術(shù)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、防護材料、防護產(chǎn)品等內(nèi)容，具有區(qū)域協(xié)同、共同制定標準的基礎(chǔ)。建議建立存量標準分享機制，通過聯(lián)盟協(xié)調(diào)，定期開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域各省現(xiàn)行有效存量標準的溝通交流，如有適合的，可轉(zhuǎn)化為區(qū)域標準。建議定期征集標準項目并進行技術(shù)評估，經(jīng)四方同意并明確牽頭省份后，納入?yún)^(qū)域標準共建項目，探索開展區(qū)域標準的協(xié)同制修訂工作機制。

4 結(jié) 語

衛(wèi)生健康標準化一體化是長三角區(qū)域標準一體化發(fā)展的重要組成部分。本文對長三角三省一市新冠疫情防控相關(guān)標準發(fā)布情況進行分析，希望在了解三省一市衛(wèi)生健康標準化工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，按照“政府引導(dǎo)、經(jīng)營主體、社會參與”的原則，提出區(qū)域標準化推進的相關(guān)建議，供后續(xù)工作參考。

參考文獻

[1]習近平總書記在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話[J].中國公共衛(wèi)生管理，2020（5）：588.

[2]王燦，蒯勇，王彭杰.新冠肺炎疫情防控標準體系構(gòu)建研究[J].中國標準化，2021（21）：66-70.

[3]林文都，吳璐璐，郭芷貽.長三角地方標準比對及區(qū)域標準一體化發(fā)展建議[J].中國標準化，2021（19）：114-120.

[4]張琰，李國瓊，王玥涵，等.區(qū)域旅游標準化推動長三角一體化高質(zhì)量發(fā)展的創(chuàng)新實踐[J].中國標準化，2021（5）：111-114.

[5]潘柯良，綦曉光.長江三角洲地區(qū)、粵港澳大灣區(qū)、京津冀區(qū)域標準化發(fā)展對比研究[J].中國標準化，2022（13）：68-72+81.

[6]王海虹，劉云.區(qū)域標準化發(fā)展現(xiàn)狀及對策建議[J].大眾標準化，2022（S1）：15-17.

[7]胡關(guān)子.中國區(qū)域標準化發(fā)展的歷程、模式與展望[J].區(qū)域經(jīng)濟評論，2021（6）：93-99.

[8]陶相輝，吳小清，隋月紅.歐盟標準化對長三角區(qū)域一體化發(fā)展的啟示[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2019（34）：59-60.

[9]張穎，宋皎，蔡建峰，等.粵港澳區(qū)域標準服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的研究和探討——以廣州南沙自貿(mào)區(qū)為例[J].中國標準化，2021（1）：120-124.

作者簡介

姚亞萍，碩士，副主任技師，研究方向為衛(wèi)生健康標準化管理。

龔璞，本科，主管技師，研究方向為衛(wèi)生健康標準化管理。

（責任編輯：張佩玉）