術(shù)后注意事項(xiàng)

（一）保證充足的休息和適量的活動

在術(shù)后早期，患者需要足夠的休息時間，以恢復(fù)體力。在此期間，患者需盡量臥床休息，以免活動過度導(dǎo)致疲勞。充足的睡眠對身體恢復(fù)非常重要，患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣并保證充足的睡眠。同時，患者應(yīng)適量活動，長期臥床不動會導(dǎo)致身體機(jī)能下降甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥。因此，患者可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐漸加大活動量并進(jìn)行輕微活動，如散步和慢跑，以改善血液循環(huán)、加快身體恢復(fù)。但要注意增加活動量要逐步進(jìn)行，切忌劇烈活動，以免對心臟造成負(fù)擔(dān)。

術(shù)后康復(fù)期間，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，情緒穩(wěn)定是身體康復(fù)的關(guān)鍵。因此，患者應(yīng)學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，切忌過度興奮和緊張，保持心態(tài)平和。

（二）飲食調(diào)理

飲食調(diào)理對患者的術(shù)后康復(fù)同樣重要。合理飲食能為人體提供足夠的養(yǎng)分，加快身體康復(fù)進(jìn)程?；颊咭耸秤酶叩鞍住⒌椭?、高纖維、易消化的食物。

由于患兒胃容量小，應(yīng)采取少量多餐的進(jìn)食方式，防止一次進(jìn)食過量增加心臟負(fù)荷。高蛋白食物有助于機(jī)體修復(fù)，增強(qiáng)免疫力，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。這類食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和人體康復(fù)必不可少的營養(yǎng)素。低脂飲食能減輕心臟負(fù)擔(dān)、降低血脂水平、幫助維護(hù)心血管健康。因此，患兒要盡量避免攝入高脂肪食物，如油炸食品和肥肉。

高纖維食物能加快腸道蠕動、防止便秘和其他消化系統(tǒng)問題。患者宜食用蔬菜、水果等高纖維食物，以維護(hù)腸道健康。另外，易消化食物可減輕腸胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)食物吸收利用。因此，術(shù)后患者應(yīng)選擇易消化的食物，如稀飯和面條。

（三）用藥方面

手術(shù)后，患者可能需要服用某些藥物以協(xié)助治療并防止感染。這類藥物的應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可改變用法用量和隨意停藥。

強(qiáng)心藥可提升心臟功能和改善心臟收縮力?；颊叻脧?qiáng)心藥后，需注意觀察心率、血壓的變化情況，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就診。利尿劑可幫助人體排出多余水分、減輕心臟負(fù)擔(dān)。但在應(yīng)用利尿劑時，患者需注意控制飲水量，避免誘發(fā)低鉀血癥和其他疾病。用藥期間，患者應(yīng)重視觀察用藥不良反應(yīng)，如有頭暈、惡心、皮疹等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，患者也應(yīng)定期復(fù)診，以了解疾病康復(fù)情況及用藥效果。醫(yī)生會根據(jù)患者情況對用藥方案及用量進(jìn)行調(diào)整，以保證治療安全有效。

（四）防止感染

術(shù)后患者體質(zhì)處于比較虛弱的狀態(tài)，免疫力較低，因此防止感染是術(shù)后護(hù)理的重要工作。感染會延緩患者康復(fù)進(jìn)程，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威脅生命，患者和家屬需加以重視。

保持創(chuàng)口清潔、干燥是防止感染的重點(diǎn)。術(shù)后創(chuàng)面是細(xì)菌滋生的主要途徑，患者需經(jīng)常更換傷口敷料并保持傷口清潔、干燥。更換敷料時應(yīng)注意無菌操作，以免污染創(chuàng)面。同時，還需嚴(yán)密觀察傷口狀況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛等異常現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

個人衛(wèi)生對預(yù)防感染同樣重要?；颊邞?yīng)勤洗手，尤其是當(dāng)接觸食物、餐前便后時，必須使用流動水及肥皂將手完全洗凈。另外，患者也應(yīng)盡量避免用手接觸創(chuàng)面，以免把細(xì)菌帶入創(chuàng)面引起感染。當(dāng)咳嗽和打噴嚏時，患者應(yīng)用紙巾或肘部捂住嘴和鼻子，防止飛沫擴(kuò)散。

患者應(yīng)保持居住環(huán)境整潔、通風(fēng)，經(jīng)常打掃衛(wèi)生、清除垃圾，以減少細(xì)菌的滋生。同時，避免與患感染性疾病者接觸，以降低交叉感染風(fēng)險。流感和其他傳染病高發(fā)期，患者應(yīng)盡量減少外出，避免去人流量大的地方走動?；颊哌€應(yīng)注意增加營養(yǎng)攝入和增強(qiáng)身體免疫力，宜多食用富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等?；颊哌€應(yīng)保持足夠的飲水量，以促進(jìn)人體新陳代謝。另外，患者也應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時服用預(yù)防感染藥，以減小感染風(fēng)險，促進(jìn)傷口愈合?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不能隨便改變用量和停藥。用藥過程中要密切注意身體的反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)治療。

術(shù)后護(hù)理方法

（一）傷口的護(hù)理

先天性心臟病術(shù)后傷口的護(hù)理尤為關(guān)鍵，做好傷口護(hù)理能促進(jìn)傷口愈合、減小感染風(fēng)險、加快身體恢復(fù)。

保持創(chuàng)口的潔凈和干燥至關(guān)重要，術(shù)后需嚴(yán)密觀察傷口的狀況，留意是否有滲血、滲液、紅腫等異?，F(xiàn)象。傷口有敷料遮蓋時，應(yīng)定期換藥并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。更換敷料的過程中動作應(yīng)柔和，切忌拉扯傷口，以免引起疼痛、出血等癥狀。同時，注意觀察敷料表面滲出物的顏色、性質(zhì)及數(shù)量，若出現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生反饋。沒有敷料遮蓋的創(chuàng)面應(yīng)避免與水等污染物接觸，患者洗澡時可用防水敷料或保鮮膜等物品防護(hù)傷口。同時避免抓傷，以免皮膚破損感染。

重視傷口疼痛處理。術(shù)后傷口疼痛是常見病癥，可根據(jù)患者疼痛情況采取相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施。輕度疼痛者可采用分散注意力和放松情緒等方式緩解，如聽音樂、看電影、和家人聊天等。疼痛較劇烈者可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意用量、用法及不良反應(yīng)。另外，飲食因素也會影響傷口的愈合?；颊咝钄z入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，以促進(jìn)傷口愈合，如瘦肉、魚、蛋類、新鮮蔬菜及水果等。同時，忌食辛辣刺激類食物，以免影響傷口愈合。

（二）生命體征監(jiān)測

術(shù)后生命體征監(jiān)測對評價患者手術(shù)效果具有重要意義。監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，能及時發(fā)現(xiàn)患者異常并采取相應(yīng)治療措施。

體溫監(jiān)測：術(shù)后患者發(fā)熱多由手術(shù)創(chuàng)傷和感染所致，因此應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫變化，如患者體溫上升，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋并采取適當(dāng)降溫措施。低熱者可采用物理降溫方式，如溫水擦浴和冷敷，高熱者則需遵醫(yī)囑服用退熱藥物。

脈搏監(jiān)測：術(shù)后患者脈搏可發(fā)生改變，表現(xiàn)為脈搏增快、變慢和節(jié)律不齊，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者脈搏變化。若患者脈搏出現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)生反饋并進(jìn)行心電圖等檢查，以判斷有無心律失?；蚱渌麊栴}。

呼吸監(jiān)測：術(shù)后患者呼吸可受影響，表現(xiàn)為呼吸急促和呼吸困難，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者呼吸情況并定時測定呼吸頻率。如患者呼吸異常，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋并采取相應(yīng)措施，如給予吸氧和呼吸興奮劑。同時，注意保持患者呼吸道暢通并及時清除呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞。

血壓監(jiān)測：術(shù)后患者血壓可能不穩(wěn)定，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓變化。如患者血壓出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋并采取相應(yīng)措施，如服用降壓藥物和補(bǔ)充血容量。

（三）呼吸管理

先天性心臟病術(shù)后呼吸管理對患者恢復(fù)至關(guān)重要，做好呼吸管理有利于促進(jìn)患者呼吸功能恢復(fù)、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高生活質(zhì)量。

保持呼吸道暢通是呼吸管理中的重點(diǎn)。術(shù)后患者呼吸道分泌物增加，可引起呼吸道堵塞進(jìn)而影響呼吸。因此，應(yīng)及時清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通?？刹捎梅?、拍背和吸痰的方法，促使痰液流出。吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動作柔和，以免傷及呼吸道黏膜。在呼吸管理方面，應(yīng)重視霧化吸入，幫助患者保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。細(xì)致觀察生命體征，留意四肢末梢情況、皮膚溫度和顏色，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

此外，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奈踔委?。手術(shù)后患者可能發(fā)生缺氧，對患者呼吸功能及其他器官功能產(chǎn)生影響。因此，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的吸氧治療，可采用鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧的方式。吸氧時應(yīng)注意調(diào)整氧氣的流量及濃度，以免氧氣中毒。另外，術(shù)后患者呼吸功能可能受到不同程度的影響，需通過呼吸功能鍛煉來促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)。呼吸功能鍛煉可采用深呼吸、咳嗽、吹氣球等方式。做呼吸功能鍛煉時，應(yīng)注意方法得當(dāng)，切忌用力過猛，以免造成疼痛、出血等情況。

（四）心理護(hù)理

對于不同類型的先心病，如法洛四聯(lián)癥，要特別注意哭吵引發(fā)的缺氧，盡量安撫患兒，減少哭鬧。同時在心理護(hù)理的過程中，可與患兒一起做游戲、閱讀繪本等，最大限度地安撫其情緒。

結(jié)語

先天性心臟病的術(shù)后注意事項(xiàng)及護(hù)理至關(guān)重要?；颊呒捌浼覍傩枰獓?yán)格遵照醫(yī)生建議與指導(dǎo)做好護(hù)理工作，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。希望本文能使人們對先天性心臟病手術(shù)后注意事項(xiàng)及護(hù)理方法有更深入的認(rèn)識。

編輯：石晶瑩