有些人走著走著,大腿根部就鼓包了。即便嘗試將其推回原位,仍然反復(fù)出現(xiàn),而在休息或平躺時(shí)包塊又自行消失。當(dāng)心這或許是“腹股溝疝”。
腹股溝疝是一種常見臨床疾病。在重力作用下,人體腹腔內(nèi)的臟器易堆積于骨盆腔,特別是腹股溝內(nèi)側(cè)的薄弱區(qū)域。當(dāng)腹腔壓力因多種原因升高時(shí),這些臟器就可能從薄弱區(qū)域突出,形成腹股溝區(qū)的包塊,即腹股溝疝。因此,腹股溝疝常在站立時(shí)出現(xiàn),躺下時(shí)縮小或消失。
腹壁肌肉強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因
腹股溝疝可以發(fā)生在任何年齡層,且以60歲以上的老年人居多。老年人肌肉萎縮,腹股溝區(qū)更加薄弱,內(nèi)有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過(guò),給疝的形成提供了通道。此外,老年人咳喘、便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等疾病,致使腹腔壓力升高,為疝的形成提供了動(dòng)力。
其他年齡段(如兒童和青壯年)人群,其腹股溝疝的形成則多與先天因素有關(guān),如腹壁結(jié)構(gòu)的異常薄弱、膠原蛋白及纖維合成的異常等。
特殊情況下,如女性在妊娠和生育過(guò)程中,或健身鍛煉時(shí)過(guò)度使用腹部力量,也可能導(dǎo)致腹腔壓力異常升高,從而誘發(fā)腹股溝疝。
腹股溝疝如何治療?
1歲以下的嬰兒有自愈的可能,可暫不手術(shù),進(jìn)行觀察等待。
腹股溝疝成人患者一旦診斷明確,首選的有效治療方法是手術(shù)治療。目前,國(guó)際公認(rèn)的無(wú)張力疝修補(bǔ)技術(shù),是治療腹股溝疝的首選方法。腹腔鏡下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),在腹腔鏡下通過(guò)3個(gè)小切口(腹壁上取1個(gè)1厘米和2個(gè)5毫米的戳口),將隆起的臟器還納回腹腔內(nèi),剝離疝囊,并使用人工合成的補(bǔ)片材料來(lái)修補(bǔ)腹股溝區(qū)的缺損,從而防止疝氣的復(fù)發(fā)。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),這個(gè)手術(shù)具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、手術(shù)傷口并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)?;颊咄ǔPg(shù)后麻醉清醒即可下床活動(dòng),最快術(shù)后24小時(shí)即可出院。
有些患者年老體弱、患全身嚴(yán)重并發(fā)癥或具有明顯手術(shù)禁忌證,治療通常采用醫(yī)用疝氣袋,使用專業(yè)卡環(huán)及棉墊卡住腹股溝管內(nèi)環(huán)口,使疝不再突出。同時(shí)避免用力咳嗽、排便等情況,從而降低腹股溝疝嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。勿以“疝”小而不為,發(fā)現(xiàn)疝氣盡早治療是關(guān)鍵。