疼痛是我們經(jīng)常遇見(jiàn)的問(wèn)題，更有60%～80%的腫瘤患者在忍受著癌痛的折磨。痛了就吃藥，不痛就停藥嗎？長(zhǎng)期吃止痛藥會(huì)產(chǎn)生依賴嗎？江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）疼痛康復(fù)科主管護(hù)師邢益輝將為我們答疑解惑。

痛了應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助

當(dāng)患者出現(xiàn)癌痛癥狀的時(shí)候，應(yīng)盡快告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛評(píng)分工具，了解患者的疼痛強(qiáng)度和性質(zhì)，確保疼痛管理的針對(duì)性和有效性。

痛了就吃藥，不痛就停藥嗎？

臨床上常見(jiàn)有的患者痛得出冷汗也強(qiáng)忍著。疼痛管理的理想狀態(tài)是為患者實(shí)現(xiàn)無(wú)痛，但更現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)是有效緩解疼痛。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況，定期評(píng)估疼痛并調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳的生活質(zhì)量。

邢益輝說(shuō)，癌痛管理有一定的用藥原則，為了有效控制疼痛，遵循“按時(shí)給藥”的原則至關(guān)重要，應(yīng)根據(jù)規(guī)定的間隔時(shí)間定期給藥，而不是等待疼痛發(fā)作時(shí)再用藥。在疼痛劇烈時(shí)使用止痛藥物往往效果較差，患者可能面臨焦慮、失眠等問(wèn)題，進(jìn)而影響對(duì)原發(fā)病的治療。因此，需提前制訂疼痛管理計(jì)劃，可以避免患者因疼痛引起的焦慮和抑郁，保持良好的生活質(zhì)量。

長(zhǎng)期吃止痛藥會(huì)成癮嗎？

使用非阿片類藥物會(huì)更安全嗎？阿片類藥物的副作用大，用起來(lái)很麻煩嗎？長(zhǎng)期使用阿片類止痛藥會(huì)成癮嗎？在臨床照顧患者的過(guò)程中，邢益輝經(jīng)常遇到患者提出類似的疑問(wèn)。

邢益輝說(shuō)，阿片類藥物在癌痛管理中常被使用，盡管這些藥物有副作用，但在合適的劑量和醫(yī)療監(jiān)督下，成癮的風(fēng)險(xiǎn)較低。大多數(shù)情況下，副作用在用藥初期出現(xiàn)，除便秘外，許多是暫時(shí)的、可耐受的，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)積極預(yù)防措施來(lái)減少患者的不適，此外，非阿片類止痛藥物也有不良反應(yīng)。因此，阿片類藥物可以長(zhǎng)期使用。

癌痛管理是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的任務(wù)?；颊?、家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同努力，建立良好的溝通，制訂合理的疼痛管理計(jì)劃，以提高患者的生活質(zhì)量，幫助他們更好地面對(duì)疾病。通過(guò)科學(xué)合理的疼痛管理，患者能夠在治療過(guò)程中保持積極的心態(tài)，從而提高對(duì)治療的耐受性與效果。邢益輝說(shuō)，除了藥物治療，疼痛管理還應(yīng)包括心理支持、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等多方面的干預(yù)。通過(guò)多學(xué)科合作，綜合考慮患者的身體、心理及社會(huì)因素，可以更有效地改善癌痛患者的生活質(zhì)量。