專家簡(jiǎn)介

王光銘"南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科（消化內(nèi)科）副主任中醫(yī)師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病，如消化道腫瘤、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、反流性食管炎、幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎等，特別是對(duì)消化道惡性腫瘤術(shù)后及中晚期患者生存質(zhì)量的改善有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。

在中醫(yī)理論中，胃腸被譽(yù)為“臟腑之海”，它的健康與整個(gè)身體的平衡密切相關(guān)；腸道是臟腑經(jīng)絡(luò)的起源，消化吸收的過程對(duì)身體的能量供給至關(guān)重要。因此，保持胃腸道的健康不僅是消化系統(tǒng)維持正常功能的基礎(chǔ)，還對(duì)整體健康產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)影響。

▎中醫(yī)調(diào)治消化性潰瘍辦法多

消化性潰瘍病的養(yǎng)護(hù)是一個(gè)綜合而系統(tǒng)的過程，采用中醫(yī)的養(yǎng)生智慧，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以幫助我們更好地呵護(hù)胃腸健康。

1.中醫(yī)辨證施治有方

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃功能良好則四肢強(qiáng)壯、精氣充盈，消化性潰瘍患者多屬脾胃虛弱，脾胃虛弱則運(yùn)化失調(diào)，久則氣血虧虛，針對(duì)消化性潰瘍恢復(fù)期的患者可適當(dāng)運(yùn)用中藥進(jìn)行治療，如參苓白術(shù)散、黃芪建中湯、補(bǔ)中益氣湯等。有研究表明黃芪具有補(bǔ)氣健脾的功效，可提高機(jī)體免疫力；白術(shù)能夠健脾燥濕，有助于改善消化功能。

若消化性潰瘍患者出現(xiàn)胃脘脹滿、噯氣、納差等消化不良癥狀，可用經(jīng)驗(yàn)方“運(yùn)脾和胃方”進(jìn)行治療。具體方藥為炒白術(shù)15克，萊菔子10克，焦神曲15克，法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，連翹6克，炙甘草3克。每日1劑，水煎服。

若消化性潰瘍患者胃鏡病理活檢為慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等情況，可用經(jīng)驗(yàn)方“益氣解毒方”進(jìn)行治療，具體方藥為黨參10克，炒白術(shù)10克，半枝蓮10克，仙鶴草15克，炒白芍10克，當(dāng)歸6克，延胡索10克，白花蛇舌草15克，炙甘草3克，每日1劑，水煎服。

需要特別注意的是，中醫(yī)治療講究辨證施治，用藥前須找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)適當(dāng)加減化裁，遵醫(yī)囑服藥。

2.中醫(yī)特色療法緩解癥狀快

中醫(yī)對(duì)消化性潰瘍患者的治療不僅有中藥，還有較多的非藥物特色療法，包括中醫(yī)按摩、耳針治療、拔罐、中藥膏膜、中藥熱敷包等。

若平時(shí)有胃痛、反酸的患者可以按摩中脘、足三里、太白等穴位，腹脹、便秘、腹瀉的患者可以按摩天樞、三陰交、曲池等穴位，具體方法是將拇指（或示指、中指）指腹按在要操作的穴位上，做順時(shí)針或逆時(shí)針揉動(dòng)按壓，每個(gè)穴位按揉100—200下，按揉時(shí)手指要有一定的力度，每天早、晚各按摩1次。

耳針治療也是治療本病行之有效的方法之一，通過刺激耳郭上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，使局部產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激的反應(yīng)，達(dá)到調(diào)理脾胃功能、緩解胃脘疼痛的作用。如消化性潰瘍患者胃脘劇烈疼痛或胃腸道痙攣引起疼痛均可以在耳部找到對(duì)應(yīng)的脾、胃等穴位進(jìn)行按壓和刺激，能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。具體方法是患者用手進(jìn)行按壓刺激，每次30—40秒，每日按壓5次，每次10下，1周為一個(gè)療程。

對(duì)于胃脘部怕冷、惡心欲吐、大便稀溏等脾胃虛寒的患者可以采取拔罐、中藥膏摩、中藥熱敷包等方法以益氣健脾、溫運(yùn)脾陽，具體操作須在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，治療過程中要防止?fàn)C傷、皮膚過敏等情況。

3.中藥食療徐徐養(yǎng)胃腸

中藥食療在消化性潰瘍恢復(fù)期具有良好的療效。消化性潰瘍患者除了避免進(jìn)食辛辣、油膩和過冷的食物，以減少對(duì)胃腸道的刺激，還可以進(jìn)行中藥飲食調(diào)理。如消化性潰瘍活動(dòng)期的患者，平時(shí)可用三七粉3克、白芨粉3克加入藕粉中沖服，三七、白芨可以斂瘡生肌，同藕粉調(diào)服可在潰瘍瘡面形成保護(hù)膜，使藥物直達(dá)病所，有助于潰瘍的愈合。

消化性潰瘍恢復(fù)期的患者，可以用山藥10克、薏苡仁15克、百合10克、佛手6克加入粥中熬服，達(dá)到益氣健脾、滋陰養(yǎng)胃的功效。消化性潰瘍伴腹脹、噯氣等消化不良癥狀者可以用麥芽6克、雞內(nèi)金5克、陳皮6克泡水當(dāng)茶飲，具有良好的運(yùn)脾和胃的作用。

▎日常養(yǎng)胃腸遵循5原則

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，即在疾病發(fā)生之前通過調(diào)節(jié)生活方式來預(yù)防疾病。對(duì)于胃腸的日常養(yǎng)護(hù)，可遵循以下5點(diǎn)：

1.素為主

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“五谷為養(yǎng)、五菜為充、五畜為益、五果為助……合而服之”的膳食結(jié)構(gòu)，既符合中國人養(yǎng)生保健的總體營養(yǎng)要求，也符合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的理論與實(shí)踐，是保證生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。

現(xiàn)在生活條件好了，大多數(shù)人肉類、奶類的食用量在增加，高油、高脂、高糖的食物吃得越來越多，這就是所謂的過食“肥甘”，同時(shí)谷物糧食、蔬菜水果攝入減少，使胃腸病高發(fā)，難以康復(fù)。防治胃腸病，人們的日常飲食應(yīng)以素食為主。素為主，不是“素食主義”，尤其不是“嚴(yán)格素食主義”，應(yīng)是減少肉食，保證蔬果，增加豆制品與奶制品。如此，才能既保證食物搭配合理，滿足人體生命活動(dòng)的需求，又促進(jìn)胃腸健康。

2.八成飽

日常飲食還應(yīng)遵循“八成飽”，即飲食有節(jié)，不僅要關(guān)注數(shù)量，更要注意能量。胃腸病患者不可多吃肥甘厚膩之物。如果一頓飯里多是大魚大肉、油炸食品，此為高能量，且不容易消化，那就不能吃八成飽，而應(yīng)該吃七成飽，甚至更少；如果一頓飯里多是蔬菜和少量低熱量的主食，就可以吃八九成飽。患胃腸病者應(yīng)確保脾胃受納、運(yùn)化功能正常，才能提高人體對(duì)食物的消化、吸收功能，氣血營養(yǎng)化生才可旺盛。

八成飽不是一個(gè)固定值，而應(yīng)根據(jù)自己的食量，結(jié)合年齡、學(xué)習(xí)工作、日常生活、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)等情況，在保證人體必需的營養(yǎng)基礎(chǔ)上綜合評(píng)定。

"3.勿刺激

養(yǎng)胃腸，還要注意勿刺激，即少食或不食刺激胃腸的食物和飲品。吸煙、飲酒，喝濃茶、濃咖啡、濃肉湯都會(huì)刺激食管和胃腸道黏膜，使其充血、水腫、糜爛、潰瘍，應(yīng)戒煙禁酒，避免食用刺激性過強(qiáng)的食物。食物中的粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類等，食之不當(dāng)也可損傷胃腸黏膜，引起胃腸炎、胃腸出血，應(yīng)盡量少吃。

腌制食物如咸菜、腌肉、腌魚、熏肉、熏魚、臘肉、香腸等所含亞硝胺類化合物是食管癌、胃癌及大腸癌的致病因素之一；像麻辣燙、火鍋、燒烤、煎炸食物性多溫?zé)?，容易助熱生火，?dǎo)致胃腸燥熱、胃陰虛損，出現(xiàn)胃痛、便秘等癥狀，也應(yīng)少吃或不吃。

芋頭、紅薯、土豆、山藥、生蘿卜、洋蔥、生蔥、生蒜等食物，有產(chǎn)氣鼓腸、增進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，胃腸炎、潰瘍病患者宜禁食。芋頭、紅薯、土豆、山藥、甜點(diǎn)及糖醋食品有產(chǎn)酸作用，潰瘍病、吐酸者宜禁食。像生冷水果、涼拌菜等生冷食物易使脾胃陽氣受傷、功能虛衰，進(jìn)而出現(xiàn)腹部冷痛和嘔吐、泄瀉。脾胃功能差、陽虛體質(zhì)及寒性胃痛、胃痞、腹痛、泄瀉等癥狀患者應(yīng)慎食。

4.勤運(yùn)動(dòng)

中醫(yī)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)有暢達(dá)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血、和調(diào)臟腑的作用，可達(dá)增強(qiáng)體質(zhì)、益壽延年的養(yǎng)生目的。胃腸虛弱者和中老年人在日常生活中可進(jìn)行適度鍛煉。八段錦中“調(diào)理脾胃須單舉”一式，即左手掌根朝天，右手掌心朝下按；緩緩呼氣，深深吸氣，用動(dòng)作帶動(dòng)呼吸（一左一右為一次，共做3次），對(duì)胃腸鏡健康大有裨益。兩臂交替上舉與下按，上、下用力牽拉能使身體兩側(cè)的內(nèi)臟器官和軀干肌肉協(xié)調(diào)牽引，起到調(diào)理脾胃、增強(qiáng)消化功能的作用。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，切忌空腹運(yùn)動(dòng)。

還可每日在床上進(jìn)行懶人呼吸的訓(xùn)練。具體方法為躺在床上或墊有軟墊的地板上，取仰臥位，將小腿架在凳子上或輕輕搭在墻上；小腿與大腿呈90度，大腿與身體呈90度，雙膝與雙踝之間的距離比為2：1；后腦勺墊薄枕頭，放松肩膀，小腹放書本或其他略有重量的東西。任意呼吸，保持放松狀態(tài)即可。這個(gè)動(dòng)作能讓膈肌更向上運(yùn)動(dòng)，給腹腔充氣，同時(shí)給胃腸道提供動(dòng)力去不斷按摩膈肌，從而激活膈肌的自主神經(jīng)叢，增強(qiáng)胃腸功能。

5.莫憂愁

胃腸病的發(fā)生發(fā)展與精神情志關(guān)系密切，如憂愁、思慮過度，可致脾氣結(jié)，久之肝氣也會(huì)郁滯，橫逆犯胃；惱怒傷肝，致使肝氣上沖，可致脾胃升降失調(diào)。為防治胃腸病，保養(yǎng)脾胃，人們應(yīng)高度重視精神情志調(diào)攝，避免或減少不良情緒對(duì)脾胃的影響。

中醫(yī)養(yǎng)胃強(qiáng)調(diào)“三分治七分養(yǎng)”，不僅需要藥物的正規(guī)治療，也需要人們?cè)谌粘Ｉ钪泻侠盹嬍?、?guī)律生活、適量運(yùn)動(dòng)，多方努力，才能達(dá)到祛病除疴，養(yǎng)護(hù)胃腸的目的。

（編輯""王""幸）