天氣寒冷，你是否有過這樣的感受？一邊手、腿和另一邊相比稍感無(wú)力；吃飯的時(shí)候，勺子拿不穩(wěn)；起床穿衣系扣子時(shí)，手一直在發(fā)抖；經(jīng)常出現(xiàn)手麻、腳麻的情況；有時(shí)候，講話會(huì)突然說(shuō)不清楚……小心，出現(xiàn)這些情況，預(yù)示你可能患上了輕偏癱。

什么是輕偏癱

冬季天氣寒冷，是腦卒中的高發(fā)季。腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是全球范圍內(nèi)致殘和致死的主要原因之一。隨著高血壓、高血糖、高脂血癥等疾病高發(fā)，腦卒中發(fā)發(fā)病率還在上升，每年有數(shù)百萬(wàn)人因腦卒中受到不同程度的影響。很多腦卒中患者救治及時(shí)保住了性命，但出現(xiàn)了卒中后遺癥：偏癱。程度較輕的偏癱，即為輕偏癱。

關(guān)于輕偏癱的8個(gè)誤區(qū)

輕偏癱相較于嚴(yán)重偏癱癥狀較輕，但它仍然對(duì)患者的生活質(zhì)量有深遠(yuǎn)影響。然而，許多患者和家屬對(duì)輕偏癱的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)采取有效的康復(fù)措施，導(dǎo)致潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)和生活困難加劇。

誤區(qū)一：輕偏癱通過打針吃藥就能好

很多患者以為通過打針、吃藥的方式就能夠改善偏癱癥狀。對(duì)于腦梗死患者，腦血管堵塞導(dǎo)致大腦細(xì)胞不可逆的壞死，出現(xiàn)偏癱最常見，而康復(fù)治療才是目前對(duì)“中風(fēng)”偏癱、言語(yǔ)障礙、嗆咳及吞咽時(shí)候困難等后遺癥最有效的方法。

誤區(qū)二：康復(fù)就是單純的活動(dòng)肢體

很多輕偏癱患者認(rèn)為康復(fù)很簡(jiǎn)單，就是單純的活動(dòng)一下肢體。這其實(shí)是一個(gè)很嚴(yán)重的錯(cuò)誤想法，應(yīng)根據(jù)患者具體情況具體分析，制定一個(gè)比較有針對(duì)性的方案，由治療師進(jìn)行指導(dǎo)性鍛煉，可以具體到對(duì)身體的某一肌肉的訓(xùn)練。

誤區(qū)三：康復(fù)是后期工作，可有可無(wú)

由于對(duì)康復(fù)了解不夠，部分患者認(rèn)為康復(fù)是后期的工作，是可有可無(wú)的，并認(rèn)為只有當(dāng)患者神志清醒、能夠起坐及進(jìn)食后，才能開始康復(fù)鍛煉。其實(shí)，偏癱的康復(fù)應(yīng)盡早開始，在患者生命體征（如呼吸、血壓、脈搏、體溫等）平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展的48小時(shí)后，就應(yīng)該循序漸進(jìn)地進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。

誤區(qū)四：康復(fù)主要就是肌力訓(xùn)練

許多患者和家屬認(rèn)為，腦卒中偏癱就是肌無(wú)力，可以通過在家里或去健身房自己練握力器或拉力器來(lái)恢復(fù)肌力。殊不知，腦卒中偏癱不僅存在肌力的問題，單純的肌力訓(xùn)練根本不足以恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能。因此，腦卒中偏癱康復(fù)的目的不是以恢復(fù)肌力為標(biāo)志，并且過早開始肌力訓(xùn)練不僅無(wú)益于康復(fù)，有時(shí)反而會(huì)加重肌痙攣，從而影響康復(fù)進(jìn)程。

誤區(qū)五：不注重基本動(dòng)作訓(xùn)練，強(qiáng)行練習(xí)走路或爬樓梯

有些患者和家屬比較心急，患肢略微能活動(dòng)，就急于求成，迫不及待地由幾個(gè)人牽著、拉著患者開始走路或爬樓梯，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。這種心情是可以理解的，但是方法不可取。要知道“欲速則不達(dá)”，不注重基本動(dòng)作的訓(xùn)練，漠視患肢運(yùn)動(dòng)模式所處的階段，強(qiáng)行練走路或爬樓梯，極易損傷膝關(guān)節(jié)，引起疼痛并加劇固化錯(cuò)誤模式，導(dǎo)致系統(tǒng)訓(xùn)練的停滯。

誤區(qū)六：過分依賴他人，過度被動(dòng)治療

患者發(fā)病后容易變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)生和家屬過分依賴，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性，認(rèn)為醫(yī)生的手法、針灸或家人的按摩才是治療，自身的主動(dòng)訓(xùn)練是沒用的。其實(shí)不然，對(duì)腦卒中患者而言，主動(dòng)訓(xùn)練比被動(dòng)治療更重要?？祻?fù)的五大原則之一就是要求患者“主動(dòng)參與”。

誤區(qū)七：未把康復(fù)貫穿到日常

我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分偏癱患者在醫(yī)院里訓(xùn)練時(shí)，能保質(zhì)保量地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)訓(xùn)練項(xiàng)目，但是回到家中就忘了醫(yī)生所教的，未能把康復(fù)動(dòng)作貫穿于日常生活中?；颊咴卺t(yī)院里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間畢竟有限，而肢體功能的恢復(fù)過程又是緩慢的，需要較長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練、反復(fù)刺激才能使功能恢復(fù)到一個(gè)相當(dāng)?shù)某潭取Ｒ鉀Q這一問題只有靠患者把康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)作貫穿于日常生活中，形成習(xí)慣，才有可能加快康復(fù)進(jìn)程，鞏固康復(fù)的效果。

誤區(qū)八：堅(jiān)持康復(fù)可恢復(fù)到完全正常

腦卒中后，患者或多或少會(huì)遺留一些后遺癥（神經(jīng)功能缺損癥狀）。也就是說(shuō)，即使我們及時(shí)做了正確的康復(fù)訓(xùn)練，機(jī)體的各項(xiàng)功能可能也無(wú)法完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)?？祻?fù)的意義在于改善機(jī)體功能，提高生活的質(zhì)量。

抓住輕偏癱的黃金修復(fù)期

輕度偏癱患者康復(fù)黃金期在腦卒中后早期階段，尤其是發(fā)病后的3—6個(gè)月。此時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較強(qiáng)，受損大腦區(qū)域有更大能力進(jìn)行自我修復(fù)和重建，康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善患者肢體功能和日?；顒?dòng)能力。

康復(fù)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)可分為以下四個(gè)階段：

（1）急性期康復(fù)（發(fā)病后0—2周內(nèi)）：在腦卒中的急性期，患者身體狀況相對(duì)不穩(wěn)定，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等。這一階段，輕偏癱患者可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的床邊運(yùn)動(dòng)，如輕微的被動(dòng)或主動(dòng)肢體活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

（2）早期康復(fù)（發(fā)病后2周到3個(gè)月）：這是康復(fù)的關(guān)鍵期，也是神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的時(shí)期。在患者病情穩(wěn)定后，專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。此時(shí)的康復(fù)目標(biāo)是恢復(fù)肢體力量和運(yùn)動(dòng)功能，改善平衡能力和協(xié)調(diào)性，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

（3）中期康復(fù)（發(fā)病后3—6個(gè)月）：此時(shí)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)入穩(wěn)步階段。持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練仍可幫助患者進(jìn)一步恢復(fù)肢體功能，尤其是精細(xì)動(dòng)作和復(fù)雜的日?；顒?dòng)。

輕偏癱患者在這一階段可進(jìn)行更高強(qiáng)度的功能性訓(xùn)練，如行走、跑步、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，以提高生活自理能力。

（4）晚期康復(fù)（發(fā)病后6個(gè)月到1年）：此時(shí)神經(jīng)可塑性雖有所減弱，但康復(fù)訓(xùn)練仍然對(duì)功能改善有幫助。此時(shí)，康復(fù)的重點(diǎn)是鞏固已經(jīng)取得的成果，并通過個(gè)性化訓(xùn)練提高日常生活能力。

8個(gè)動(dòng)作加速輕偏癱康復(fù)

（1）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：①手臂被動(dòng)活動(dòng)，由健側(cè)手幫助偏癱側(cè)手臂進(jìn)行上舉、外展、內(nèi)收等動(dòng)作；②腿部被動(dòng)活動(dòng)，坐椅子上，利用健側(cè)腿幫助偏癱側(cè)腿進(jìn)行彎曲和伸展。

（2）主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：手臂、腿部屈伸運(yùn)動(dòng)，即坐在椅子上，盡量抬起和伸展偏癱側(cè)手臂、腿部，保持?jǐn)?shù)秒后緩慢放下。

（3）握力訓(xùn)練：①握拳練習(xí)，將手指緊握成拳，保持幾秒后放松；②擠壓橡皮球，即用偏癱側(cè)手?jǐn)D壓軟橡皮球，增強(qiáng)手部力量。

（4）平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練：①坐位平衡訓(xùn)練，坐在椅子上，試著在不倚靠椅背的情況下坐穩(wěn)，保持幾秒鐘；②單腿站立，在安全的環(huán)境下，逐漸增加單腿站立的時(shí)間，另一個(gè)腿稍微抬起。

（5）直腿抬高練習(xí)：仰臥在床上，將偏癱側(cè)腿直直地抬起，保持幾秒鐘后緩慢放下。

（6）步態(tài)訓(xùn)練：①踱步練習(xí)，在安全的空間內(nèi)，盡量慢慢地踱步，注意步伐的均勻和穩(wěn)定；②高抬腿走路，嘗試在室內(nèi)走路時(shí)，抬起偏癱側(cè)的腿部以提高步幅。

（7）坐站練習(xí)：坐在椅子上，雙腳平放地面，嘗試用偏癱側(cè)腿部力量站起，然后慢慢坐回椅子上。

（8）手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：嘗試用偏癱側(cè)手撿起小物品，如豆子、積木等，進(jìn)行抓取和放置練習(xí)。

輕偏癱患者應(yīng)盡早到醫(yī)院接受治療和康復(fù)評(píng)估。在家庭或社區(qū)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，如果出現(xiàn)異常癥狀，如疼痛加劇、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)僵硬、肢體水腫或體位不適等，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并找醫(yī)生進(jìn)行檢查。如果患者在一段時(shí)間內(nèi)康復(fù)進(jìn)展緩慢或停滯不前，可能需要調(diào)整康復(fù)策略，建議前往醫(yī)院咨詢。

（編輯""周逸寧）