【摘要】目的探討綜合醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理中存在的問題，為提升醫(yī)院整體管理水平、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)提供參考。方法采取調(diào)查問卷、實(shí)地走訪和案例分析的方法，結(jié)合綜合醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理的現(xiàn)實(shí)情況，以西安市4所綜合醫(yī)院為例，分析醫(yī)院門診廁所環(huán)境存在的問題并提出改進(jìn)策略。結(jié)果調(diào)研顯示，4所綜合醫(yī)院門診廁所在硬件設(shè)施、自動(dòng)化設(shè)備、便民設(shè)施、墻壁整潔情況以及如廁體驗(yàn)等方面均存在問題。結(jié)論建議提升門診廁所環(huán)境管理意識(shí)，采取加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重視人性化設(shè)計(jì)和廁所文化建設(shè)等綜合措施，體現(xiàn)醫(yī)院在廁所文明建設(shè)和管理水平方面所取得的成效。

【關(guān)鍵詞】門診廁所；環(huán)境管理；患者體驗(yàn)

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Problems and Countermeasures of Outpatient Toilets Environmental Management in General Hospitals/QU Amin， LI Zuobin， GUO Yimeng.//Chinese Health Quality Management，2025，32（1）：69-73

AbstractObjectiveTo explore the problems existing in the environmental management of outpatient toilets in general hospitals， and to provide reference for improving the overall management level of hospitals and patient experience.MethodsBy means of questionnaire， field visit and case analysis， combined with the reality of environmental management of outpatient toilets in general hospitals， taking four general hospitals in Xi 'an as an example， the problems existing in the environment of outpatient toilets in hospitals were analyzed and improvement strategies were put forward.ResultsThe survey showed that there were problems in the hardware facilities， automation equipment， convenience facilities， wall cleanliness and toilet experience of the outpatient toilets in the four general hospitals.ConclusionIt is suggested to enhance the awareness of environmental management of outpatient toilets， take comprehensive measures such as strengthening infrastructure construction， paying attention to humanized design and toilets culture construction， and reflect the achievements of hospitals in toilets civilization construction and management level.

Key wordsOutpatient Toilets;Environmental Management;Patient Experience

First-author's addressFirst Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University，Xi 'an，Shaanxi，710061，China

小廁所，大民生。習(xí)近平總書記關(guān)于“廁所革命”的重要指示批示精神，對(duì)于牢固樹立以人民健康為中心的理念，維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益有著重要意義。早在2013年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間管理工作的通知》就以文件形式要求各衛(wèi)生行政部門把醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間的管理工作情況納入到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核及評(píng)審評(píng)價(jià)之中。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委及國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廁所整潔專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確指出，依照“數(shù)量充足、方便可及、干凈整潔、管護(hù)有序”要求，加大資源投入，持續(xù)且深入開展環(huán)境整治，規(guī)范日常衛(wèi)生保潔管理，有效的改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廁所環(huán)境，提升人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)?！暗?019年底，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的廁所應(yīng)全面達(dá)到干凈、衛(wèi)生、整潔的程度”及“到2020年底，衛(wèi)生廁所基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并建立較為完善的長(zhǎng)效管理機(jī)制” ［1］。鑒于此，本研究立足于提升綜合醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理質(zhì)量和改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的出發(fā)點(diǎn)，對(duì)綜合醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理中存在的問題進(jìn)行調(diào)研和分析，并提出了切合實(shí)際的應(yīng)對(duì)策略。

1加強(qiáng)醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理的必要性

醫(yī)院的廁所環(huán)境治理反映了醫(yī)院的綜合管理水平。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委曾在2013年就指出，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理“對(duì)于控制傳染源、切斷傳播途徑以及減少院內(nèi)感染發(fā)生具有重要作用” ［2］。此后，廁所環(huán)境管理引起醫(yī)院尤其是綜合醫(yī)院管理者的高度重視，認(rèn)為廁所不僅是深化“以患者為中心”服務(wù)理念、為患者提供人性化關(guān)懷的重要基礎(chǔ)設(shè)施，更是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的有效舉措。

醫(yī)院門診作為醫(yī)院對(duì)外展示的重要窗口，干凈整潔、衛(wèi)生舒適的門診廁所環(huán)境，不僅能讓患者感受到醫(yī)院對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注和對(duì)患者的尊重，還能提升醫(yī)院的整體形象和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也能體現(xiàn)出一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。醫(yī)院門診廁所環(huán)境衛(wèi)生的好壞也直接影響到患者的健康狀況。如果廁所環(huán)境臟亂差，不僅會(huì)給患者帶來不適和困擾，還可能成為細(xì)菌、病毒等微生物滋生的溫床，增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理，確保廁所環(huán)境整潔衛(wèi)生，對(duì)于保障患者健康安全具有現(xiàn)實(shí)意義。

2醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理存在的問題

綜合醫(yī)院門診就診人數(shù)多，高峰期間每天約有1～2萬人次就診；人員流動(dòng)性大，需要在就診科室、檢查室、繳費(fèi)處及藥房等幾個(gè)部門走動(dòng)，而方便、衛(wèi)生的廁所是解決就診人員內(nèi)急必不可少的設(shè)施。為了解醫(yī)院門診廁所環(huán)境管理中存在的問題，本研究選取了西安市單日平均門診量在7 200～12 000人次、單日最高門診量在9 000～17 012人次的 A、B、C、D 四所綜合醫(yī)院的40間門診廁所（每所醫(yī)院 10間廁所，其中男女廁所各5間）進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研分為兩部分：一是實(shí)地察看，二是就如廁體驗(yàn)進(jìn)行采訪。并對(duì)醫(yī)院廁所環(huán)境存在的問題進(jìn)行了匯總（見表1），同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)資料，對(duì)醫(yī)院門診廁所的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。

4所綜合醫(yī)院門診廁所環(huán)境調(diào)研匯總顯示，其在硬件設(shè)施、自動(dòng)化設(shè)備、便民設(shè)施、墻壁整潔情況以及如廁體驗(yàn)等方面均存在不同的問題。

2.1硬件設(shè)施不完善

硬件設(shè)施包括銘牌標(biāo)識(shí)、采光照明、排風(fēng)效果、蹲便座便配比等項(xiàng)目。在所調(diào)研的四家綜合醫(yī)院中：第一，門診廁所均有醒目、規(guī)范的導(dǎo)向牌、指示牌、防滑警示牌等標(biāo)識(shí)。第二，門診廁所的采光照明均采用人工照明，其整體照明和局部照明均符合采光要求。第三，在排風(fēng)效果方面，A醫(yī)院的廁所排風(fēng)效果尤為不佳，直接導(dǎo)致空氣渾濁、異味明顯，給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來了不良的體驗(yàn)，而造成這種情況的主要原因在于排風(fēng)系統(tǒng)的老化導(dǎo)致其功能衰退，此外，排風(fēng)口位置的不合理、排風(fēng)量過小也是廁所異味積蓄的重要因素。這些因素的疊加導(dǎo)致A醫(yī)院廁所的排風(fēng)狀況嚴(yán)重不佳。第四，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)四家醫(yī)院在蹲便與座便的配比上存在明顯差異，除了A醫(yī)院，B、C、D 三所醫(yī)院的蹲便與座便比例均偏低。

2.2自動(dòng)化設(shè)備不齊全

在四所綜合醫(yī)院中，廁所的洗手設(shè)備都是必備的，但各家醫(yī)院所使用的洗手設(shè)備卻存在一定的差異。C醫(yī)院和D醫(yī)院均采用了感應(yīng)式水龍頭，這種水龍頭以其便捷性和衛(wèi)生性受到了廣泛好評(píng)。相比之下，A醫(yī)院和B醫(yī)院則選擇了按壓式水龍頭，這種水龍頭造價(jià)相對(duì)便宜，但在使用過程中容易導(dǎo)致交叉感染。這對(duì)患者的健康構(gòu)成了潛在威脅。C醫(yī)院的廁所配備了干手設(shè)備，而其他三家醫(yī)院并未配備。安裝干手設(shè)備不僅可以體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者的人性化關(guān)懷，還可以有效避免患者因濕手造成地面濕滑，從而降低患者在廁所內(nèi)摔跤等事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.3便民設(shè)施普及不夠

便民設(shè)計(jì)的核心在于關(guān)注嬰幼兒、老年人、殘障人士等特殊人群的需求，以此體現(xiàn)人文關(guān)懷。在我國(guó)，公共設(shè)施的建設(shè)越來越注重人性化設(shè)計(jì)，尤其是對(duì)特殊人群的關(guān)愛。在四所綜合醫(yī)院中，所有醫(yī)院都充分考慮了殘疾人的需求，廁所均配備了殘疾人專用設(shè)施。然而B、D兩所醫(yī)院均未配備母嬰專用設(shè)施，這對(duì)于攜帶嬰兒的母親來說，無疑增加了她們?cè)诠矆?chǎng)所的不便。A、C兩所醫(yī)院未配備廁紙，使得患者在就診過程中可能面臨尷尬和不便。尤其是在急診、婦產(chǎn)科等科室，患者在生理和心理上都承受著較大壓力，廁紙的缺失更增加了他們的困擾。

2.4廁所文化建設(shè)薄弱

深入研究4所綜合醫(yī)院廁所文化，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院在此方面展現(xiàn)出明顯的差異性。在A醫(yī)院，可能是由于管理上的疏忽或監(jiān)管不足，導(dǎo)致廁所文化建設(shè)相對(duì)滯后，廁所墻壁普遍出現(xiàn)亂涂亂畫和小廣告，整體環(huán)境顯得混亂無序。與此截然不同的是，其他三家醫(yī)院則對(duì)廁所文化建設(shè)給予了高度的重視，墻壁上幾乎不見涂鴉和小廣告的痕跡，這充分展示了其良好的管理成效。

2.5患者如廁體驗(yàn)欠佳

在4所綜合醫(yī)院中，女性衛(wèi)生間排隊(duì)等候時(shí)間普遍較長(zhǎng)，這一現(xiàn)象不僅對(duì)患者日常生活造成不便，還可能對(duì)其健康狀況產(chǎn)生負(fù)面影響。在A、D醫(yī)院，女性患者如廁等候時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)5 min～10 min，無疑加重了她們的不便與不滿。此外，A醫(yī)院衛(wèi)生間存在明顯異味，而B、C、D醫(yī)院衛(wèi)生間則未出現(xiàn)此類問題，這得益于這些醫(yī)院優(yōu)良的通風(fēng)設(shè)施以及實(shí)施的“不間斷除異味”措施。

3對(duì)策建議

3.1提高廁所文明在醫(yī)患關(guān)系作用中的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院是各種疾病的集中地，廁所作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，其衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到疾病的傳播與控制。一個(gè)管理得當(dāng)?shù)膸軌蛴行p少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。傳統(tǒng)觀念總認(rèn)為廁所在數(shù)量上可多可少、在質(zhì)量上可高可低，談?wù)搸恰安粍?wù)正業(yè)”“撿芝麻丟西瓜”的一種表現(xiàn)。殊不知，綜合醫(yī)院門診廁所人員流量大，一旦管理不善，會(huì)增加各種疾病的傳播、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。張曉春等對(duì)200名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果表明，醫(yī)院廁所門把手、水龍頭、便池、照明等手動(dòng)開關(guān)的微生物污染很嚴(yán)重，衛(wèi)生健康委要求物體表面細(xì)菌≤10 CFU/cm2 ，而調(diào)查結(jié)果顯示細(xì)菌≥100 CFU/cm2 達(dá)到 86.25%；除條件致病菌外，還有沙門氏菌及金黃色葡菌球菌等致病菌種，Hb-sAg 的檢出率也較高［3］。調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院摔倒事件中，有45%發(fā)生在廁所，腸道疾病如痢疾的感染主要也來源于廁所［4］。因此，醫(yī)院應(yīng)重視廁所的建設(shè)和管理，將其作為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。通過提供干凈、安全、便利的廁所服務(wù)，醫(yī)院能夠更好地服務(wù)于患者，增強(qiáng)醫(yī)患之間的互信和理解。

3.2 重視廁所基礎(chǔ)設(shè)施的整改和完善

醫(yī)院門診廁所設(shè)施設(shè)備的完善程度直接關(guān)系到使用者的舒適度和滿意度。完善的廁所設(shè)施設(shè)備不僅能為患者提供便捷、衛(wèi)生的使用環(huán)境，還能體現(xiàn)出一所醫(yī)院的文明程度和管理水平。盡管當(dāng)前各地門診廁所的設(shè)施設(shè)備已經(jīng)得到了較大改善，但仍存在部分廁所設(shè)施陳舊，損壞嚴(yán)重，衛(wèi)生狀況不佳，缺乏必要的無障礙設(shè)施，給特殊群體帶來不便等問題。針對(duì)這些問題，醫(yī)院管理者不能視而不見，而應(yīng)該通過加大投入、加強(qiáng)管理、注重衛(wèi)生和完善無障礙設(shè)施等措施，不斷提升廁所設(shè)施設(shè)備的品質(zhì)，為患者創(chuàng)造更加舒適、便捷的使用環(huán)境。同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注新技術(shù)、新材料在廁所設(shè)施設(shè)備領(lǐng)域的應(yīng)用，推動(dòng)廁所設(shè)施設(shè)備的創(chuàng)新和升級(jí)，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需求。

3.2.1合理整改，改善通風(fēng)效果 "廁所異味的來源主要有大便及大便殘留、小便地面殘留以及存留的污水污垢三方面。針對(duì)廁所氣味較大、通風(fēng)較差的情況，建議進(jìn)行排風(fēng)系統(tǒng)改造。由于位于天花板處的排風(fēng)口距離臭氣源較遠(yuǎn)且吸力有限，可通過隔擋板增設(shè)一條排風(fēng)管，將風(fēng)口下移至大便隔間內(nèi)，將臭氣直接吸走［5］。同時(shí)借助通風(fēng)設(shè)備增加換氣次數(shù)，也可借助除臭設(shè)備或者空氣清新設(shè)備消除氣味問題。還可根據(jù)醫(yī)院條件配備衛(wèi)生監(jiān)測(cè)裝置，對(duì)廁所異味和病菌進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提醒工作人員及時(shí)清掃和維修［6］。

3.2.2合理配置、調(diào)整蹲便／坐便比例 "為滿足不同人群的需要，通常情況下每間廁所便器的數(shù)量不可少于 3 個(gè)，其中 1 個(gè)應(yīng)為坐便［7］。在醫(yī)院環(huán)境中，病患特別是病患中的老年人使用蹲便式的如廁具有一定的困難，為此，要增加坐便器，建議新院區(qū)在總體設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮到門診廁所的蹲便／坐便比例問題，舊院區(qū)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑?，為病患如廁提供方便?/p>

3.3 推動(dòng)便民措施的普及化

3.3.1提高無障礙廁所配置數(shù)量2020 年 6 月 11 日，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)發(fā)展報(bào)告 2020 ：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》報(bào)告中預(yù)測(cè)我國(guó)將在 2022 年左右由老齡化社會(huì)進(jìn)入老齡社會(huì)，屆時(shí)我國(guó)65 歲以上的老人將有 2 億左右［8］，隨著老年人和殘疾人人數(shù)越來越多，醫(yī)院門診無障礙衛(wèi)生間配置水平的提升已迫在眉睫［9］。無障礙廁所是殘疾人參與醫(yī)療活動(dòng)的必要條件，各醫(yī)院要高度重視無障礙廁所的建設(shè)和改造，并應(yīng)做好相關(guān)監(jiān)督管理工作，避免人為障礙發(fā)生。無障礙廁所的建設(shè)需要有一定額外的空間進(jìn)行改造，除此之外改造成本并不是很高。對(duì)大醫(yī)院或者新建醫(yī)院來說，重新規(guī)劃，預(yù)留無障礙廁所的空間，對(duì)廁所內(nèi)部的無障礙設(shè)施查漏補(bǔ)缺，應(yīng)該是可以做到的［10］。

3.3.2完善人性化設(shè)施配置項(xiàng)目 "醫(yī)院應(yīng)充分考慮患者的需求和習(xí)慣，例如：設(shè)置不同高度的洗手臺(tái)和坐便器，方便不同年齡段和身體狀況的患者使用；加強(qiáng)無障礙衛(wèi)生間人性化設(shè)施配置，并替換或增設(shè)防滑地磚、臺(tái)階坡道等；應(yīng)配備廁紙、掛鉤及置物板，給使用者提供更多的便利。比如：廣州市第一人民醫(yī)院建立了門診五星示范公廁，升級(jí)后的廁所增設(shè)殘疾人衛(wèi)生間和第三衛(wèi)生間，有多個(gè)無障礙設(shè)施、可折疊兒童安全座椅、多功能臺(tái)等，免費(fèi)供應(yīng)紙巾和洗手液，配置電子滾動(dòng)宣傳屏幕、緊急報(bào)警裝置、冷暖感應(yīng)式洗手設(shè)備等硬件；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院門診廁所有520個(gè)蹲位，醫(yī)院同時(shí)成立“520廁所專項(xiàng)組”，實(shí)施廁所網(wǎng)格化管理；河南省人民醫(yī)院為門診廁所配置、完善了如廁紙、殘疾人蹲位、醫(yī)療扶手、防水防指紋銀鏡、感應(yīng)皂液器等人性化設(shè)施；河南省婦幼保健院為解決家長(zhǎng)帶性別不同孩子一起如廁時(shí)的尷尬，除設(shè)置男、女廁所外還設(shè)置了“第三廁所”，以方便家長(zhǎng)與患兒一起使用；上海市第一人民醫(yī)院的無線溫濕度傳感器可以提醒保潔員進(jìn)行地面清潔，自動(dòng)開閉通風(fēng)設(shè)備、人流量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、人體紅外感應(yīng)器等能提示保潔員選擇打掃時(shí)機(jī)，避免尷尬發(fā)生；上海市衛(wèi)生系統(tǒng)后勤管理協(xié)會(huì)要求所有門急診的廁所內(nèi)外都必須有醒目、規(guī)范的導(dǎo)向牌、指示牌、防滑警示牌等標(biāo)識(shí)及“七小件”（廁紙、洗手液、掛鉤、扶手、鏡子、烘干機(jī)、自動(dòng)噴香機(jī)）等便民設(shè)施，并對(duì)廁所內(nèi)容易引起磕碰的地方都采用了陽圓角設(shè)計(jì)。這些措施的采取，從細(xì)節(jié)上完善了人性化設(shè)施的配置。

3.3.3提升患者如廁滿意度 "醫(yī)院門診人流量大且頻繁，廁所潔具的數(shù)量及比例的合理設(shè)計(jì)就顯得尤為重要。以往的1：1男女比例設(shè)計(jì)難以滿足女性如廁時(shí)間較長(zhǎng)的需求，使得男廁所相對(duì)空閑、女廁所較擁堵［11-12］。因此，結(jié)合 CJJ14-2016《城市公共廁所設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，建議將男女廁位的比例由1：1提高到2：3，人流量較大的地區(qū)則可以提高到1：2。同時(shí)：對(duì)于婦產(chǎn)科診區(qū)使用率很低的男廁可改為女廁；設(shè)立應(yīng)急專區(qū)，引入應(yīng)急便器，為急需如廁的患者提供便利；高峰時(shí)段，可發(fā)揮保潔人員、管理人員、志愿者作用，加強(qiáng)如廁人員分流等措施［13］，以減少女性如廁等待時(shí)間，提升患者如廁體驗(yàn)滿意度。

3.4 加強(qiáng)對(duì)廁所文化建設(shè)的引導(dǎo)

廁所文化建設(shè)細(xì)節(jié)的不斷改進(jìn)有助于文明如廁秩序的回歸和進(jìn)步。醫(yī)院是給人帶來希望之場(chǎng)所，醫(yī)院的每個(gè)角落都承載著這樣的功能，建議在醫(yī)院門診大廳人流密集的地方以醫(yī)院微信公眾號(hào)、App等形式宣傳、普及文明如廁理念，引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣［14］。比如，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院通過在門診張貼標(biāo)語、溫馨提示、海報(bào)或以電子屏滾動(dòng)播放等形式，開展文明如廁宣傳教育，提高就醫(yī)人群文明衛(wèi)生意識(shí)，并引導(dǎo)其養(yǎng)成健康文明的衛(wèi)生習(xí)慣。還可在廁所墻壁和隔板內(nèi)張貼有關(guān)醫(yī)療保健常識(shí)的海報(bào)及創(chuàng)意宣傳標(biāo)語，如怎樣自測(cè)血壓、血糖肝功指標(biāo)變化的意義等內(nèi)容，在具備條件的廁所內(nèi)播放文明如廁宣傳短片等，讓小廣告、野標(biāo)語無處藏身，引導(dǎo)大家自覺抵制不良的如廁行為，培養(yǎng)文明如廁的意識(shí)和習(xí)慣。

3.5 采取綜合治理的方法促進(jìn)廁所環(huán)境管理

廁所環(huán)境管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，而建立健全的廁所環(huán)境管理制度和規(guī)范，明確各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)廁所環(huán)境的日常監(jiān)管和維護(hù)，既有助于確保廁所環(huán)境的整潔衛(wèi)生，也有利于提高醫(yī)院的管理水平和效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)和更加舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境。

綜合治理方法涉及多個(gè)方面，包括但不限于以下幾個(gè)方面：

一是制訂全面的廁所管理政策。如制訂醫(yī)院門診廁所管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確廁所的清潔度、設(shè)備設(shè)施完好率等關(guān)鍵指標(biāo)；出臺(tái)廁所使用、維護(hù)和管理行為規(guī)范，明確醫(yī)院管理者、患者、工作人員等各方責(zé)任和義務(wù)。

二是實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督和管理。如建立廁所管理檔案，對(duì)廁所使用情況進(jìn)行記錄和監(jiān)控，確保各項(xiàng)管理措施得到落實(shí)；設(shè)立專門的廁所管理機(jī)構(gòu)和人員，負(fù)責(zé)廁所的日常管理和維護(hù)工作；引入第三方評(píng)估和監(jiān)管機(jī)制，定期對(duì)廁所管理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保管理效果。

三是建立監(jiān)督與反饋機(jī)制。為了確保廁所管理的有效性和持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院還要建立監(jiān)督與反饋機(jī)制。這包括定期對(duì)廁所的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改；同時(shí)，鼓勵(lì)患者和工作人員提供反饋和建議，以便不斷完善和優(yōu)化廁所管理方案。浙江省臺(tái)州恩澤醫(yī)院通過在每個(gè)廁所門口張貼微信二維碼來接受患者、職工投訴和建議，醫(yī)院還建立有廁所管理微信群，發(fā)動(dòng)全院職工以文字、圖片和語音等方式，發(fā)送廁所實(shí)況，以期最快解決問題。

四是創(chuàng)新管理模式，引入科技手段。如利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)廁所管理的智能化和精細(xì)化；探索建立廁所管理信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)更新和共享，提高管理效率。例如，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在門診廁所門上設(shè)置了自動(dòng)檢測(cè)人流量的感應(yīng)裝置，能清晰掌握哪個(gè)時(shí)間段、哪個(gè)樓層的哪些廁所人流量最大，并根據(jù)情況靈活調(diào)配保潔人員。另外，保潔隊(duì)伍與醫(yī)院保安、護(hù)士工作站形成區(qū)域聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)廁所出現(xiàn)異味或地面有污水、衛(wèi)生紙等，立刻呼叫片區(qū)保潔人員清理。

4結(jié)論

醫(yī)院廁所環(huán)境衛(wèi)生及管理的重要性不言而喻。在這個(gè)問題上，硬件建設(shè)和軟件建設(shè)兩手都要硬，其中硬件建設(shè)，如位置、數(shù)量、功能以及檔次應(yīng)在建設(shè)之初就根據(jù)人員多少、人員群體特點(diǎn)提出明確設(shè)計(jì)規(guī)劃；而軟件建設(shè)則是在使用過程中通過不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題逐步完善形成的。醫(yī)院廁所環(huán)境衛(wèi)生及管理是一個(gè)系統(tǒng)性、全面性的工作，需要從硬件建設(shè)和軟件建設(shè)兩個(gè)方面同時(shí)入手，才能真正實(shí)現(xiàn)廁所的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能讓患者在醫(yī)院感受到人性化、品質(zhì)化的暖心服務(wù)，大大提升患者就醫(yī)舒適感，也能從側(cè)面凸顯醫(yī)院的管理水平。

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通信作者：

李作彬：陜西省人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理處處長(zhǎng)

E-mail：menzhenban1@163.com

收稿日期：2024-05-17

修回日期：2024-09-25

責(zé)任編輯：劉蘭輝

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.1.16

1西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院陜西西安 7100612陜西省人民醫(yī)院陜西西安710068