腓前
- 關(guān)節(jié)鏡下改良Brostr?m手術(shù)治療距腓前韌帶損傷的臨床研究
性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。距腓前韌帶是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體的主要組成部分，對于確診的距腓前韌帶損傷，臨床上應(yīng)采用手術(shù)治療[1]。常用的手術(shù)治療方法有距腓前韌帶的解剖重建和非解剖重建，其中改良Brostr?m手術(shù)是最常用的距腓前韌帶解剖重建手術(shù)。采用開放改良Brostr?m手術(shù)治療距腓前韌帶損傷可取得良好的臨床療效，但也存在切口延遲愈合、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥[2-9]。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下改良Brostr?m手術(shù)逐漸被臨床廣泛應(yīng)用[10-12]。為了探討
中醫(yī)正骨 2022年10期2023-01-29
- 距腓前韌帶重建結(jié)合自體骨軟骨移植治療距骨外側(cè)中關(guān)節(jié)面軟骨損傷的療效分析
。本研究擬探討距腓前韌帶重建結(jié)合自體骨軟骨移植治療距骨外側(cè)中關(guān)節(jié)面（6區(qū)）的大面積OLT的效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2016年6月至2020年6月寧波市第六醫(yī)院收治的采用距腓前韌帶重建結(jié)合自體骨軟骨移植治療的距骨外側(cè)中關(guān)節(jié)面大面積OLT患者28例，納入標準：（1）入院診斷為OLT；（2）術(shù)前癥狀、查體及影像學明確病灶位于距骨外側(cè)中關(guān)節(jié)面（6區(qū)）；（3）入院前保守治療6個月以上無效；（4）無其他特殊疾病史；（5）患者及家屬均簽署知情
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2022年11期2023-01-17
- 旋后外旋型踝關(guān)節(jié)骨折下脛腓前韌帶 損傷不同處理方式的療效分析
，總是會造成下脛腓前韌帶的損傷[1-2]。下脛腓前韌帶是構(gòu)成下脛腓聯(lián)合的重要組成部分，有著極強的抗外旋能力[3]。但其自我修復(fù)的能力較差，也是最容易受傷的韌帶之一[4]。由于以往對下脛腓前韌帶損傷的認知不足，對旋后外旋型踝關(guān)節(jié)骨折的臨床治療重點往往也只放在骨性結(jié)構(gòu)的處理上，而忽視對下脛腓前韌帶損傷的處理。下脛腓前韌帶損傷易引起踝關(guān)節(jié)疼痛、慢性不穩(wěn)及退行性骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥[3]4845-4850。因此在旋后外旋型踝關(guān)節(jié)骨折的診治過程中，對下脛腓前韌帶的損傷進
錦州醫(yī)科大學學報 2022年5期2022-12-19
- 運動醫(yī)學超聲在距腓前韌帶損傷康復(fù)治療中的應(yīng)用分析
帶損傷中，只是距腓前韌帶損傷占比為66%，一旦出現(xiàn)這類損傷如果不能及時的加以治療和處理，那么就會造成病人發(fā)生踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)的情況，最終就會造成二次扭傷以及慢性疼痛的問題發(fā)生。就Ⅰ度和Ⅱ度踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷來說，在臨床中往往都會采用保守治療或者是早期功能康復(fù)的治療方法，高頻超聲因為其具有良好的實用性，所以被人們大范圍的運用到了踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的檢查和治療之中。這篇研究主要是針對康復(fù)治療各個時期對距腓前韌帶損傷病人實施運動醫(yī)學超聲檢查進行分析研究，為制定康復(fù)
文體用品與科技 2022年17期2022-12-06
- 肌骨超聲在踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶損傷患者康復(fù)治療中的價值分析
類損傷具體包含距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶。在踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷中，由于距腓前韌帶屬于外側(cè)副韌帶復(fù)合體當中最薄弱的部分[1]，也成為扭傷后最容易損傷的結(jié)構(gòu)。如果沒有給予有效的治療，有33%左右的踝關(guān)節(jié)損傷會逐漸轉(zhuǎn)變成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，從而導(dǎo)致長期慢性疼痛，反復(fù)扭傷，感覺及功能減退，喪失正常的運動功能，甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎[2]。肌骨超聲是一項逐漸成熟的無創(chuàng)檢查手段，應(yīng)用的高頻超聲探頭具有很高的分辨率，可以清晰顯示踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及損傷程度，并且超聲又有其
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2022年12期2022-11-21
- 距腓前韌帶損傷臨床流行病學分析
，其中80%為距腓前韌帶(anterior talofibular ligament，ATFL)撕裂或斷裂[1]。若治療不當，會長期影響患者的工作及生活，甚至發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，導(dǎo)致治療周期延長，對患者及社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔。關(guān)于其臨床流行病學情況，國外相對報道較多[2-3]，但主要涉及運動員或?qū)W校內(nèi)相關(guān)研究，對普通人群的流行病學知之甚少，病房內(nèi)資料更少，僅有少許涉及急診室的報告[4-5]。目前大部分研究重點都局限于對發(fā)病率、致病原因及治療方式的探究，
實用骨科雜志 2022年8期2022-08-25
- 高頻超聲診斷距腓前韌帶損傷的臨床價值
外側(cè)副韌帶中以距腓前韌帶最易受損。距腓前韌帶損傷若診治不及時，可能引起慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)，并發(fā)展至功能障礙，因此早期診治意義重大。以往臨床診斷距腓前韌帶損傷主要依據(jù)病史和體征，但因缺乏客觀依據(jù)，易誤、漏診［2］。MRI 是診斷距腓前韌帶損傷的金標準，但因其價格昂貴、操作復(fù)雜等，臨床應(yīng)用受限。近年來隨著影像學技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)用超聲可以清晰觀察韌帶變化，且具有操作簡便、安全、價廉等優(yōu)點，臨床應(yīng)用廣泛。本研究回顧性分析152 例疑似單側(cè)距腓前韌帶損傷患者的資料，總
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年7期2022-08-01
- 運動醫(yī)學超聲在距腓前韌帶損傷中的診斷價值分析
,最常見的就是距腓前韌帶損傷,距腓前韌帶損傷約占踝關(guān)節(jié)損傷的70%［2］,若未得到及時正確的治療,會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,進而引起患者關(guān)節(jié)慢性疼痛,反復(fù)扭傷,導(dǎo)致退行性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等［3,4］,影響患者今后的生活質(zhì)量。因此距腓前韌帶損傷的及時診斷與治療對患者以后的康復(fù)治療具有重要的意義。本文主要應(yīng)用運動醫(yī)學超聲對不同分級距腓前韌帶損傷患者的聲像圖特征進行探究分析?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 將本院2020 年12 月～2022 年1 月
中國實用醫(yī)藥 2022年14期2022-07-30
- 關(guān)節(jié)鏡下帶線錨釘增強修復(fù)技術(shù)治療軍事訓(xùn)練傷致距腓前韌帶損傷臨床效果觀察
0%以上為單純距腓前韌帶損傷［1］。急性踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷通常采用保守治療，6～9個月規(guī)范保守治療后仍有持續(xù)疼痛和反復(fù)扭傷，發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)時，則需要手術(shù)修復(fù)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生［2］。慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的手術(shù)方法分為解剖修復(fù)術(shù)、非解剖重建術(shù)、解剖重建術(shù)等。開放Brostr?m-Gould術(shù)是治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的標準術(shù)式，近年來，關(guān)節(jié)鏡下Brostr?m-Gould術(shù)已被廣泛應(yīng)用，其不僅可以恢復(fù)較好的踝關(guān)節(jié)
臨床軍醫(yī)雜志 2022年6期2022-07-08
- 運動醫(yī)學超聲在距腓前韌帶損傷康復(fù)治療中的應(yīng)用價值
節(jié)的韌帶當中，距腓前韌帶是最容易受傷的部分，其損傷概率可以達到66%[2]。當出現(xiàn)距腓前韌帶損傷之后沒有及時進行有效的治療和處理，非常容易影響踝關(guān)節(jié)的平衡，使患者的股軟骨受到損傷，患者更加容易出現(xiàn)反復(fù)扭傷，長時間發(fā)展后還可能會發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛以及長期活動受限等，嚴重的患者最終可能致殘。發(fā)生距腓前韌帶損傷的患者在臨床當中大多數(shù)會采用保守治療與早期功能康復(fù)訓(xùn)練的方式。運動醫(yī)學超聲是一種通過肌骨進行超聲檢查的技術(shù)，可以在不同動作以及體位下進行檢查，隨著
中國衛(wèi)生標準管理 2022年7期2022-05-06
- 磁共振T2WI斜軸位掃描在診斷踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷中的臨床應(yīng)用
其中跟腓韌帶和距腓前韌帶最容易受損[1]，且損傷后的韌帶恢復(fù)較慢。但目前常規(guī)影像學和臨床體格檢查均存在不同程度的局限性，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢出率低，進而使其不能得到及時或適當?shù)闹委?，最終導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)功能障礙或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2-4]。因此，早期準確檢出踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷對指導(dǎo)臨床合理治療、改善患者預(yù)后尤為重要[5]，且有助于臨床盡早制訂治療方案。據(jù)文獻報道，踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有手術(shù)視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高等特點，可以顯著改
微創(chuàng)醫(yī)學 2022年1期2022-04-20
- 縫合錨釘治療下脛腓聯(lián)合損傷 24 例
，顯露并探查下脛腓前韌帶，固定外踝骨折塊，術(shù)中行 hook 試驗，若腓骨遠端移位 ＞ 3 mm 則提示踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，于下脛腓前韌帶損傷處置入骨錨釘，縫合斷裂的前韌帶，再次行hook 試驗以確定踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。固定其它骨折后沖洗刀口逐層縫合，刀口內(nèi)置引流條。三、術(shù)后處理及療效評價指標術(shù)后 48 h 拔除引流條，患肢抬高促進腫脹消退。術(shù)后第 2 天即鼓勵患者進行膝關(guān)節(jié)及足趾的活動，囑患者輕柔被動活動踝關(guān)節(jié)，術(shù)后 4 周主動進行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，根據(jù)復(fù)查情況術(shù)后 6
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年3期2022-03-23
- 青少年癥狀性腓下骨合并痛風性踝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療△
ould術(shù)修復(fù)距腓前韌帶，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料2018年2月—2019年8月，本科收治青少年癥狀性腓下骨合并痛風性踝關(guān)節(jié)炎患者15例。其中，男10例，女5例；年齡14～18歲，平均（15.73±1.03）歲；身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）18.6～33.7 kg/m2，平均 （25.82 ±4.66） kg/m2；尿酸486～756 μmol/L，平均 （576.07±88.20） μmol/
中國矯形外科雜志 2022年1期2022-02-11
- 腓骨短肌肌腱動力重建訓(xùn)練傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)慢性不穩(wěn)的效果分析
節(jié)外側(cè)不穩(wěn)發(fā)生與腓前韌帶、腓韌帶撕裂或者斷裂有關(guān)，這種損傷在訓(xùn)練中發(fā)生率較高，在損傷的初期多被診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷，采用簡單保守治療，但是治療不當則會出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷或者慢性疼痛，在奔跑、跳躍時存在恐懼心理，對日?；顒拥挠绊懛浅乐?，對于這部分患者則需要進行手術(shù)治療［1］。常規(guī)手術(shù)需要對外側(cè)韌帶進行修復(fù)和重建，但是該手術(shù)創(chuàng)傷較大，而且部分患者療效欠佳，因此需要對治療方法進行改進。帶線錨釘結(jié)合改良距腓前韌帶修復(fù)術(shù)則是一種新型的手術(shù)治療
湖南師范大學學報（醫(yī)學版） 2021年6期2022-01-12
- 人體踝關(guān)節(jié)韌帶標本最佳MRI掃描斷面的研究
帶標本5樣，探討腓前韌帶、跟腓韌帶及距腓后韌帶不同斜斷面在MRI上的形態(tài)。結(jié)果：（1）腓前韌帶橫斷面、20°斜面、30°斜面、45°斜面、冠狀面的MRI評分比較后，提示30°斜面顯示效果最佳（P＜0.05）；（2）跟腓韌帶橫斷面、-15°斜面、-25°斜面、-35°斜面、冠狀面的MRI評分后，-15°斜面顯示效果最佳（P＜0.05）；（3）距腓后韌帶橫斷面、20°斜面、30°斜面、45°斜面、冠狀面的MRI評分后，冠狀面顯示效果最佳（P＜0.05）。結(jié)論：
中國醫(yī)療器械信息 2021年22期2021-12-17
- 3.0T MRI對踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷患者損傷程度及治療效果評價意義
韌帶損傷患者；距腓前韌帶扭傷時韌帶增厚腫脹；均為單側(cè)損傷；病程≤2周；患者及家屬知情同意。排除標準：踝部手術(shù)史；踝關(guān)節(jié)發(fā)育畸形、周圍感染；既往有骨軟組織疾?。货钻P(guān)節(jié)外側(cè)韌帶陳舊性損傷。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批同意。1.2 方法(1)3.0T MRI檢查。美國GE公司Achieva 3.0T磁共振成像儀，取仰臥位，下肢自然伸直，踝關(guān)節(jié)跖屈20°，固定檢查位置，重點掃描損傷側(cè)踝關(guān)節(jié)，取橫軸位、矢狀位、冠狀位進行T1WI(TE 10 ms、TR 500 m
影像科學與光化學 2021年6期2021-11-23
- MRI診斷距腓前韌帶損傷的臨床價值研究
種韌帶，分別是距腓前韌帶、帶跟腓韌帶與距腓后韌帶，其中距腓前韌帶較為薄弱，所以當日常生活中或者運動中，一旦踝關(guān)節(jié)受到嚴重扭傷，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶則會在這時出現(xiàn)一定損傷，尤其是距腓前韌帶損傷，其發(fā)生率高達70%。由于許多患者踝關(guān)節(jié)扭傷后前往醫(yī)院進行拍片檢查時，并沒有發(fā)現(xiàn)骨折，所以沒能重視踝外側(cè)副韌帶處理，在時間持續(xù)推移下，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)引發(fā)嚴重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，最終給日常生活活動造成很大影響，因此需要及時診斷與處理。當前臨床中主要采用影像學方式進行診斷，CT檢查作為一
影像研究與醫(yī)學應(yīng)用 2021年19期2021-11-12
- 腓骨長肌肌腱前半部解剖重建距腓前韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)
腓骨肌肌腱重建距腓前韌帶治療該病[5-6]，但部分患者因第三腓骨肌缺如而無法進行手術(shù)[7]。目前臨床上已有報道采用腓骨長肌肌腱重建距腓前韌帶和跟腓韌帶治療該病，并取得了較好的臨床療效[8-9]，但該手術(shù)會額外增加手術(shù)的難度。2017年3月至2018年4月，我們采用腓骨長肌肌腱前半部解剖重建距腓前韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)患者12例，并對其臨床療效和安全性進行了觀察，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料本組12例，均為在廣西骨傷醫(yī)院住院治療的慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)患者。男1
中醫(yī)正骨 2021年5期2021-08-18
- 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定840例韌帶損傷類型的超聲評估
，最常累及的是距腓前韌帶，其次是跟腓韌帶，距腓后韌帶撕裂較為少見［4］。扭傷發(fā)生后，很大一部分受傷者會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷并合并疼痛、持續(xù)腫脹、“打軟腿”、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等后遺癥狀，即慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（chronic lateral ankle instability，CAI）［5］。雖然保守治療可以取得顯著的療效，仍有10%～30%的踝不穩(wěn)患者保守治療后失敗，需要進行手術(shù)治療。手術(shù)術(shù)式的選擇依據(jù)主要基于韌帶的損傷類型、數(shù)目及嚴重程度等。高頻超聲可以通過與健側(cè)對
中國醫(yī)學計算機成像雜志 2021年3期2021-07-30
- 關(guān)節(jié)鏡下治療11例腓骨下小骨的效果
的副骨化中心或距腓前韌帶撕脫骨折的結(jié)果[2-3]。腓骨下小骨通常是無癥狀，在X線片上偶然發(fā)現(xiàn)[4]。踝關(guān)節(jié)疾患治療中，對于腓骨下小骨的診斷和處理一直存在爭議[5]。本文回顧性分析南昌大學第一附屬醫(yī)院骨科收治的11例診斷為腓骨下小骨的患者，8例患者采用關(guān)節(jié)鏡下小復(fù)位固定治療，3例行鏡下小骨摘除、距腓前韌帶修復(fù)術(shù)，將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2016年3月至2019年10月經(jīng)全關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療并獲隨訪的腓骨下小骨患者11例，其中男4例
南昌大學學報(醫(yī)學版) 2021年3期2021-07-21
- 運動醫(yī)學超聲在距腓前韌帶損傷康復(fù)治療中的應(yīng)用價值
716000）距腓前韌帶損傷在臨床上常見，該種患者發(fā)生損傷后會引起劇烈疼痛，影響患者運動功能，最終導(dǎo)致其生活質(zhì)量不高。目前，對距腓前韌帶損傷主要采用保守治療，這種治療方法能夠減少患者手術(shù)創(chuàng)傷，使其恢復(fù)快，并且效果優(yōu)良。但是，患者采用保守治療后，后期治療效果和采用康復(fù)訓(xùn)練有直接關(guān)系，為提高康復(fù)訓(xùn)練效果，可以在訓(xùn)練過程中使用運動醫(yī)學超聲開展監(jiān)測工作，以此來提高患者治療效果?；诖耍窘M研究觀察該種康復(fù)訓(xùn)效果[1]，報道如下。1.一般資料與方法1.1 一般資料將
今日健康 2021年3期2021-04-14
- 全關(guān)節(jié)鏡下錨釘修復(fù)對慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)距腓前韌帶損傷術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)功能的影響
關(guān)節(jié)扭傷常累及距腓前韌帶，導(dǎo)致其損傷甚至斷裂，部分患者發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)(lateral instability of the ankle，LIA)，對關(guān)節(jié)功能造成嚴重影響[1]。故采取手術(shù)治療以重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能是目前治療關(guān)鍵。改良開放式Brostr m錨釘修復(fù)是目前公認治療該疾病的有效手段，但開放式手術(shù)切口易增加腓淺神經(jīng)損傷風險，影響術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能[2]。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，全關(guān)節(jié)鏡下錨釘修復(fù)因手術(shù)切口小、操作簡便等優(yōu)勢逐漸受到臨床學者的重視，
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2021年3期2021-02-02
- 運動醫(yī)學超聲在距腓前韌帶損傷康復(fù)治療中的應(yīng)用價值分析
明[1-2]，距腓前韌帶損傷占踝關(guān)節(jié)損傷的66%，若沒有及時處理，會引起踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)，進而導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)慢性疼痛、反復(fù)扭傷、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎甚至殘疾。本文主要分析運動醫(yī)學超聲在距腓前韌帶損傷康復(fù)治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。臨床資料1 一般資料：擇取本院60例距腓前韌帶損傷患者，收治時間均在2016年12月-2018年12月期間。將上述患者隨機分成2組，各30例。觀察組中有15例男性患者，有15例女性患者，年齡均在20-60歲間，平均年齡是(35.2±1.2)歲
中國傷殘醫(yī)學 2020年8期2021-01-09
- 距腓前韌帶損傷診療新進展
副韌帶損傷中，距腓前韌帶單獨損傷占80%，距腓前韌帶合并跟腓韌帶損傷占20%[2]。 流行病學統(tǒng)計，如果未行有效治療，30%-40%的踝關(guān)節(jié)損傷會導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定[1]，造成患者長期疼痛，反復(fù)扭傷，甚至導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴重影響患者生活質(zhì)量[2,3]。了解踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)對正確的診斷和治療很重要，本文就距腓前韌帶解剖特點、損傷機制及診療進展進行總結(jié)，以為臨床提供指導(dǎo)。1 距腓前韌帶的解剖特點及損傷機制踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（LCL）包括距腓前韌帶(ATFL)
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年87期2020-12-27
- 關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶聯(lián)合跟腓韌帶解剖重建術(shù)的臨床療效研究*
組實施關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶聯(lián)合跟腓韌帶解剖重建術(shù)，效果更為理想，報告如下。1臨床資料與方法1.1一般資料抽取六安市第二人民醫(yī)院在2017年1月-12月期間接收的慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定患者72例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組研究，將72例患者作為對照組與觀察組，各取36例。對照組男23例，女13例；年齡25-56歲，平均(36.9±11.6)歲；觀察組男22例，女14例；年齡25-55歲，平均(37.0±11.2)歲；兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.
九江學院學報(自然科學版) 2020年2期2020-08-13
- 觀察全鏡下“Brostrom-Gould”術(shù)治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的臨床效果
型不穩(wěn)定是由于距腓前韌帶上束撕裂所致，它是一種關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。在慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定中，單純的距腓前韌帶占到80%。切開外側(cè)韌帶解剖修補、關(guān)節(jié)囊緊縮，伸肌下支持帶加強，即開放“Brostrom-Gould”術(shù)可有效恢復(fù)踝關(guān)節(jié)外側(cè)的穩(wěn)定性，且不犧牲肌腱，是CLAI 治療的金標準[1]。踝關(guān)節(jié)鏡下“Brostrom-Gould”術(shù)能夠有效克服開放手術(shù)的不足，因其手術(shù)微創(chuàng)、穩(wěn)定性恢復(fù)可靠、同時處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。本文將對其臨床療效進行分析，結(jié)果如下。1 資
智慧健康 2020年14期2020-06-13
- 快優(yōu)康復(fù)在距腓前韌帶損傷踝關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)患者中的應(yīng)用
韌帶的損傷中，距腓前韌帶撕裂傷的發(fā)生率約為70%[1]。損傷后常伴有踝關(guān)節(jié)疼痛、易造成反復(fù)扭傷，繼而會導(dǎo)致發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[2]。踝關(guān)節(jié)鏡下治療距腓前韌帶損傷具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，在臨床應(yīng)用越來越廣泛，而快優(yōu)康復(fù)護理是康復(fù)護理過程中加入快優(yōu)護理管理及程序，通過科學性、有規(guī)劃的護理模式提高護理工作的效果[3]。筆者通過將快優(yōu)康復(fù)護理應(yīng)用于距腓前韌帶損傷踝關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)患者中，研究了距腓前韌帶損傷踝關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)患者的有效護理方法，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年34期2020-05-23
- 高頻超聲測量距腓前韌帶損傷后健側(cè)與病側(cè)韌帶厚度的變化
副韌帶損傷中以距腓前韌帶（anterior talofibular ligament，ATFL）損傷最為多見，其次為ATFL 聯(lián)合跟腓韌帶（calcaneofibular ligament，CFL）損傷［1］。足部韌帶損傷后如果不能得到及時診斷和治療，可導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)，繼發(fā)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，造成功能障礙［2］，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。因此，足踝韌帶損傷需要準確、及時作出診斷。本研究探討Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型ATFL 損傷病人韌帶厚度發(fā)生的變化及是否合并
安徽醫(yī)藥 2020年5期2020-04-30
- 彈力繃帶外翻位固定治療距腓前韌帶損傷中的臨床應(yīng)用
主要構(gòu)成部分，距腓前韌帶作為連接兩塊骨頭的組織，是腿部韌帶的重要部分[1-3]。外側(cè)副韌帶最薄弱的部分就是距腓前韌帶，所以距腓前韌帶極易發(fā)生損傷，主要表現(xiàn)為外踝關(guān)節(jié)下方腫脹、壓痛[4]。若不及時進行治療，極易導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)炎以及踝關(guān)節(jié)軟骨損傷等疾病的發(fā)生。對患者的心理、生理造成極大的損傷。為探究彈力繃帶外翻位固定治療在距腓前韌帶損傷中的臨床應(yīng)用效果，隨機選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機分為兩組
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年17期2020-03-27
- MR薄層斜軸位質(zhì)子加權(quán)脂肪抑制成像顯示距腓前韌帶的價值
韌帶損傷，尤以距腓前韌帶損傷多見，若沒有及時治療或治療不恰當，往往使病程遷延，出現(xiàn)疼痛，反復(fù)腫脹、扭傷及易疲勞等慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，繼而發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，影響其功能。計算機斷層掃描(Computed Tomography，CT)及數(shù)字射線攝影(Digital Radiography，DR)能很好地顯示關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)對位情況、關(guān)節(jié)間隙等，但在顯示關(guān)節(jié)肌腱、韌帶方面能力不足，不能滿足臨床的需求；磁共振(magnetic resonance，MR)為多參數(shù)、多平
海南醫(yī)學 2020年1期2020-01-17
- 距腓前韌帶損傷患者不同時期康復(fù)的療效比較
為常見[3]，距腓前韌帶損傷又是踝關(guān)節(jié)損傷中最為常見的韌帶損傷之一。一旦損傷保守休養(yǎng)后，康復(fù)訓(xùn)練對于患者的功能恢復(fù)至關(guān)重要。本研究對58例距腓前韌帶損傷的患者在不同時期進行康復(fù)治療，探討最佳治療時間。1 資料與方法1.1 一般資料2017 年10 月至2018 年10 月本院收治距腓前韌帶損傷患者58 例，其中男性28 例(左足16 例，右足12例)，女性30 例(左足19 例，右足11 例)；年齡12～65歲，平均(29.5±4.28)歲。診斷標準：MR
中國康復(fù)理論與實踐 2019年12期2019-12-25
- 距腓前韌帶損傷影像學檢查方法文獻回顧
外側(cè)副韌帶中，距腓前韌帶單獨發(fā)生斷裂占全部踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂的80%，距腓前韌帶和跟腓韌帶聯(lián)合斷裂占20%，距腓后韌帶很少受累[1]。距腓前韌帶是踝關(guān)節(jié)損傷最易損傷的韌帶，及時、準確地診斷可為患者的進一步診治奠定良好的基礎(chǔ)。臨床工作中，急性踝關(guān)節(jié)扭傷以保守治療為主，若損傷較重或者損傷遷延不愈，可進展為慢性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)長期疼痛不適或者不穩(wěn)，影響患者的生活質(zhì)量。診斷距腓前韌帶損傷，僅通過體格檢查常有較高的漏診率，臨床上大多通過體格檢查結(jié)合影像學檢查
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年4期2019-07-23
- 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)治療的特點與研究進展
理性的松弛，如距腓前韌帶和（或）跟腓韌帶陳舊性撕裂，并常合并有或?qū)е禄ぱ?、軟骨損傷、骨贅形成等[12]；（2）功能性不穩(wěn)是指由本體感覺和神經(jīng)肌肉控制功能下降引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)感覺以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀重復(fù)發(fā)生的臨床現(xiàn)象，病人通過臨床檢查和影像學檢查并沒有發(fā)現(xiàn)韌帶松弛，但患者仍存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的癥狀，其病理機制是包括本體感覺的障礙、神經(jīng)肌肉控制的變化、肌力障礙以及姿勢控制下降等[13，14]。兩種類型的發(fā)病機制可以單獨作用于患者，但學者們發(fā)現(xiàn)在慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患
中國運動醫(yī)學雜志 2019年4期2019-06-11
- 外踝撕脫骨折合并外側(cè)副韌帶損傷的手術(shù)治療
本連于骨塊上的距腓前韌帶及跟腓韌帶予以鉚釘縫合固定，并將支持帶加強縫合。1.3 術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)石膏夾板超踝不超膝輕度外翻中立位固定制動，并抬高患肢促進腫脹消退，術(shù)后麻醉復(fù)蘇即可開始足趾主被動活動及膝關(guān)節(jié)的活動。術(shù)后2周拆線，石膏固定6周后更換為硬性支具固定，采用空心釘固定的患者石膏固定至8周更換為硬性支具，更換為支具后開始行踝關(guān)節(jié)被動跖屈及背伸功能鍛煉，每次30分鐘，鍛煉后冰敷，并部分負重，3月后完全負重，半年后恢復(fù)運動。采用空心釘固定的患者術(shù)后每月復(fù)查
醫(yī)藥前沿 2019年9期2019-05-08
- 自體半腱肌腱重建距腓前韌帶與跟腓韌帶用于慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)患者治療中的臨床效果
體半腱肌腱重建距腓前韌帶與跟腓韌帶治療，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料在該院骨科中，選取該組15例患者，男8例，女7例，年齡在 19～57 歲之間，平均年齡為（30.2±5.6）歲。病史1～6年，平均病史2.1年。其中，7例距腓前韌帶與跟腓韌帶都斷裂，5例距腓前韌帶斷裂，3例距腓前韌帶完全斷裂、跟腓韌帶部分斷裂。根據(jù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷分級，10例距腓前韌帶Ⅲ度損傷，5例Ⅱ度損傷。15例患者均符合以下幾點：（1）反復(fù)足跖屈內(nèi)翻扭傷史；（2）前抽屜試驗
反射療法與康復(fù)醫(yī)學 2019年3期2019-04-22
- 改良輔助入路全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶*
上增加一個穿過距腓前韌帶或跗骨竇的輔助入路，我們將該輔助入路改為在距腓前韌帶上方，并在關(guān)節(jié)鏡下同時修復(fù)距腓前韌帶和伸肌下支持帶，縫合牢固，操作簡便，重復(fù)性較好。2018年4～7月完成24例改良輔助入路的全關(guān)節(jié)鏡下外踝韌帶修復(fù)手術(shù)，現(xiàn)將近期隨訪結(jié)果報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組24例，男13例，女11例。年齡21～56歲，(37.7±9.6)歲。左側(cè)14例，右側(cè)10例。均為踝關(guān)節(jié)受傷3個月以上且術(shù)前3個月內(nèi)未再次扭傷，有慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀(
中國微創(chuàng)外科雜志 2019年1期2019-02-23
- 下脛腓前韌帶斷裂對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響
組成部分，而下脛腓前韌帶是下脛腓聯(lián)合韌帶中抵抗外旋應(yīng)力最強的韌帶，也是最容易受傷的韌帶[2]。臨床上多數(shù)踝關(guān)節(jié)旋后外旋型扭傷，在距骨的強力外旋下，導(dǎo)致下脛腓前韌帶斷裂[3]。但目前對下脛腓前韌帶斷裂是否需要修復(fù)尚存在爭議。2010年8月～2018年2月，我們觀察了防腐處理下肢標本踝關(guān)節(jié)下脛腓前韌帶損傷前后生物力學變化，旨在為下脛腓前韌帶斷裂修復(fù)提供依據(jù)。1 材料與方法1.1 材料 經(jīng)10%甲醛固定3個月的成人正常右下肢標本10具，由大連醫(yī)科大學解剖教研室提
山東醫(yī)藥 2018年44期2019-01-10
- 高頻超聲在距腓前韌帶損傷診斷中的應(yīng)用價值
最為常見的就是距腓前韌帶損傷。距腓前韌帶在足部內(nèi)翻時會受到最大程度的張力，這與跖屈位著地之間存在密切聯(lián)系，其損傷概率也會得到較大幅度的提升。未及時治療損傷的踝關(guān)節(jié)是導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)出現(xiàn)的主要原因，最終引發(fā)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎問題，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙的根源，最終對患者生活質(zhì)量造成直接影響與破壞，因此必須保證踝關(guān)節(jié)損傷診斷與治療的及時性。必須從早期準確診斷踝關(guān)節(jié)損傷著手，實現(xiàn)對上述問題的有效避免。本文在探究高頻超聲應(yīng)用價值時，主要是針對400例距腓前
中國醫(yī)藥指南 2019年28期2019-01-07
- 關(guān)節(jié)鏡下Brostr?m法結(jié)合Gould技術(shù)治療距腓前韌帶損傷*
關(guān)節(jié)不穩(wěn)是由于距腓前韌帶損傷所致，對于這些患者，早期主張患踝制動，支具外固定以及適當?shù)目祻?fù)功能鍛煉，經(jīng)過積極保守治療無效的患者，目前主張手術(shù)治療[3，4]。對于部分損傷較重的患者，建議行開放外側(cè)韌帶重建，利用自體或異體肌腱解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶[5，6]。對于病程較短，損傷較輕的患者，其韌帶連續(xù)性仍然存在，現(xiàn)主張韌帶解剖縫合修復(fù)[7]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及以及深入研究，踝關(guān)節(jié)鏡下治療距腓前韌帶損傷也越來越受到重視。2009年3月～2015年10月，我科
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年7期2018-07-30
- 踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性病變的MRI檢查
含有13例單純距腓前韌帶斷裂、10例距腓前韌帶和腓韌帶同時斷裂以及2例單純的腓韌帶斷裂患者，下脛腓分離3例，并存在有1例單純的三角韌帶斷裂。在應(yīng)用MRI檢測技術(shù)對24例局腓前韌帶損傷進行診斷時，其診斷正確22例，診斷敏感度為91.67%。在MRI診斷影像中主要表現(xiàn)為距腓前韌帶連續(xù)性終端、韌帶明顯增粗以及韌帶消失不清等狀況，MRI診斷漏診2例，其中1例為無面新概念一味的距腓前韌帶撕脫，另一類患者的陳舊纖維痕跡與正常韌帶相似。對13例跟腓韌帶斷裂患者進行診斷是
反射療法與康復(fù)醫(yī)學 2018年1期2018-04-03
- 踝關(guān)節(jié)脫位合并下脛腓聯(lián)合分離的手術(shù)治療方案
含4條韌帶：下脛腓前、后韌帶，下脛腓橫韌帶，骨間韌帶。期中下脛腓前韌帶及骨間橫韌帶提供最重要的穩(wěn)定性，其中下脛腓前韌帶提供踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的35.0%，下脛腓后韌帶提供踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的33.0%，骨間韌帶提供穩(wěn)定性的 22.0%[2]。一般需要修復(fù)下脛腓前韌帶及橫韌帶。然而由于手術(shù)術(shù)野暴露不充分和手術(shù)切口的設(shè)計及術(shù)者的原因我們一般修復(fù)下僅修復(fù)脛腓前韌帶，早期手術(shù)可以達到解剖復(fù)位[3]，當下對下脛腓損傷的主流治療方法是內(nèi)固定研究學會(Association for
反射療法與康復(fù)醫(yī)學 2018年24期2018-02-27
- 改良Brostr?m法結(jié)合帶線錨釘治療陳舊性踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的療效分析
骨折，13例僅距腓前韌帶斷裂，10例距腓前韌帶完全斷裂和跟腓韌帶部分斷裂，7例距腓前韌帶和跟腓韌帶均完全斷裂。1.2 手術(shù)方法 采用腰硬聯(lián)合麻醉，患者取側(cè)臥位，作外踝前緣向后下弧形切口。于外踝前下方分離伸肌下支持帶，保護好腓腸神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支，顯露距腓前韌帶及關(guān)節(jié)囊，在腓骨遠端的腓骨長短肌下方探查跟腓韌帶。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)韌帶松弛，予以中部切斷，重疊縫合；韌帶止點撕脫斷裂者，摘除撕脫的小骨片，用刮匙在韌帶止點骨面刮至骨床至滲血，鉆孔擰入鈦合金帶線錨釘于骨內(nèi)，縫
武警醫(yī)學 2017年11期2017-12-20
- 踝關(guān)節(jié)鏡探查并距腓前韌帶重建治療習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)鏡探查并距腓前韌帶重建治療習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷章萬吉（吉林省白城市中心醫(yī)院骨外科，吉林 白城 137000）目的 探究踝關(guān)節(jié)鏡探查并距腓前韌帶重建治療習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷的效果。方法 選取2015年1月至2017年1月在我院診治的習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷患者70例作為分析對象，對此均實行踝關(guān)節(jié)鏡探查并距腓前韌帶重建治療，觀察患者治療的效果。結(jié)果 此患者AOFAS評分術(shù)后大于術(shù)前，優(yōu)良率為95.71%，遠高于術(shù)前的5.71%，無并發(fā)癥的情況發(fā)生。結(jié)論 踝關(guān)節(jié)鏡探查并距
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年26期2017-11-29
- 縫合錨釘技術(shù)固定治療下脛腓聯(lián)合損傷
縱向切口顯露下脛腓前韌帶,于韌帶止點撕脫處擰入1枚? 2.4 mm帶線錨釘,點式復(fù)位鉗復(fù)位下脛腓聯(lián)合后,將錨釘尾部2根縫線采用褥式縫合并收緊。踝關(guān)節(jié)骨折固定和下脛腓前韌帶錨釘修復(fù)后,如踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙的增寬和關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn),則進行三角韌帶的探查和修補。術(shù)畢放置切口負壓引流,逐層縫合,關(guān)閉切口。1.3術(shù)后處理患肢抬高位,使用支具將踝關(guān)節(jié)固定于足背伸90°位置,預(yù)防足下垂畸形及保護韌帶修復(fù)。術(shù)后24 h拔除負壓引流。術(shù)后6周開始行踝關(guān)節(jié)不負重功能鍛煉,術(shù)后12周扶
臨床骨科雜志 2017年5期2017-11-15
- 距腓前韌帶損傷的MRI診斷價值
郭繼錄距腓前韌帶損傷的MRI診斷價值郭繼錄目的通過分析距腓前韌帶損傷患者的核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）圖像情況，對該方法在臨床診斷中的價值進行評價。方法采用回顧性分析方法，以長春市人民醫(yī)院2015-01至2016-12收治的97例手術(shù)診斷結(jié)果（手術(shù)組）確認為距腓前韌帶損傷患者為研究對象，對比分析所有患者的MRI（MRI組）、計算機X線斷層掃描（computed tomography，CT）圖像（CT組）表現(xiàn)情
中華災(zāi)害救援醫(yī)學 2017年9期2017-10-12
- 距腓前韌帶損傷的MRI診斷在實習教學中的應(yīng)用
130052距腓前韌帶損傷的MRI診斷在實習教學中的應(yīng)用李敏長春市中醫(yī)院影像科,吉林長春 130052目的探討距腓前韌帶損傷的MRI診斷在實習教學中的應(yīng)用。方法選取在該院醫(yī)學電診科實習68名本科學生為研究對象，隨機分為兩組，每組34例，觀察組學生應(yīng)用距腓前韌帶損傷的MRI診斷思路進行教學，對照組學生采用傳統(tǒng)教學方法進行教學，比較兩組學生在不同的教學方法后的學習積極性、臨床分析問題和解決問題的能力，以及考試理論成績；通過調(diào)查問卷方式比較兩組學生對教學方法的
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年11期2017-06-05
- 改良斜軸位磁共振成像掃描在距腓前韌帶損傷中的應(yīng)用價值
共振成像掃描在距腓前韌帶損傷中的應(yīng)用價值莊志雄，許新明，曹欣荔，歐忠耿，馬光俊（廣州市正骨醫(yī)院放射科，廣東廣州510045）目的評估改良斜軸位磁共振成像（MRI）檢查對慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者距腓前韌帶損傷診斷的可靠性及有效性。方法選取2013年1月-2015年11月從該院預(yù)行踝關(guān)節(jié)鏡檢查的住院患者中招募研究對象。所有研究對象行踝關(guān)節(jié)常規(guī)軸位及改良斜軸位MRI檢查，利用MRI圖像評估距腓前韌帶損傷，對比上述檢查對韌帶全長的顯示效果，利用ICC指數(shù)評估觀察者間一致
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2017年8期2017-05-25
- 踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷MRI診斷與療效觀察*
中72例為單獨距腓前韌帶損傷，1例為單獨跟腓韌帶損傷，30例為距腓前韌帶合并跟腓韌帶損傷，還有3例同時有距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶損傷。其韌帶損傷本文分為：Ⅰ度，挫傷；輕Ⅱ度，部分撕裂(撕裂小于1/2)；重Ⅱ度，部分撕裂(撕裂大于1/2)；Ⅲ度，完全撕裂，見表1。表1 韌帶損傷程度分析手術(shù)治療證實的74例，其MRI診斷準確率，見表2。表2 手術(shù)治療證實的74例，其MRI診斷準確率外側(cè)副韌帶損傷在MRI上特點為：Ⅰ度，韌帶腫脹，松弛呈波浪狀改變，T2W
中國CT和MRI雜志 2017年1期2017-01-10
- 高頻超聲診斷急性踝內(nèi)翻外側(cè)副韌帶損傷的臨床價值
例經(jīng)超聲診斷為距腓前韌帶損傷的患者中，17例為Ⅰ型損傷，20例為Ⅱ型損傷，9例為Ⅲ型損傷；合并跟腓韌帶Ⅰ型損傷7例，Ⅱ型損傷5例；合并撕脫性或微小骨折12例，其中10例X線檢查結(jié)果為陽性，2例為陰性。超聲與X線對骨折的診斷結(jié)果具有良好的一致性。結(jié)論對于急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷所致的軟組織損傷和可能合并的撕脫性或微小骨折，高頻超聲是一種分辨力高、操作簡便的影像學檢查方法，值得臨床推廣應(yīng)用。高頻超聲；X線檢查；踝內(nèi)翻；韌帶損傷；撕脫性骨折踝內(nèi)翻扭傷是關(guān)節(jié)韌帶受到暴力
中國醫(yī)療設(shè)備 2016年6期2017-01-06
- 下脛腓聯(lián)合損傷的診治進展及探討
合體主要包括下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶、骨間韌帶、脛腓橫韌帶和骨間膜的遠端部分，腓骨在腓骨切跡中的正確解剖位置主要依賴于骨間韌帶和下脛腓前后韌帶的固定[2]。引起下脛腓聯(lián)合損傷的運動主要包括運動傷、低能量創(chuàng)傷等，下脛腓聯(lián)合韌帶損傷時，踝關(guān)節(jié)通常處于外旋和過度背屈[3]，其中外旋應(yīng)力是引起損傷的最主要作用力，當外旋扭轉(zhuǎn)力作用于踝關(guān)節(jié)時，腓骨遠端發(fā)生外旋、后移，下脛腓前韌帶張力并逐漸增加直至斷裂，但下脛腓后韌帶保存完整并作為鉸鏈脛腓骨遠端，使脛腓骨遠端維持最小
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年29期2016-12-22
- 斜橫軸位掃描在距腓前韌帶損傷診斷中的價值
時外側(cè)關(guān)節(jié)囊和距腓前韌帶最先受到損傷，因此外側(cè)韌帶的損傷在踝關(guān)節(jié)軟組織損傷中最為常見［1］。MRI 在外側(cè)副韌帶損傷的診斷中具有重要作用，然而因距腓前韌帶呈斜行走向，常規(guī)的MRI 對距腓前韌帶的顯示率低，未能滿足臨床要求。通過近年來的解剖學研究，有學者提出可沿著韌帶解剖走行，采用斜冠狀位和斜橫軸位的MRI 掃描來提高韌帶的完整顯示率［2-4］。本研究通過對踝關(guān)節(jié)扭傷病例進行常規(guī)及斜橫軸位掃描，探討提高踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶顯示率和損傷診斷準確性的方法。1 資料與
局解手術(shù)學雜志 2015年5期2015-04-10
- 高頻超聲對距腓前韌帶撕裂傷的診斷價值
0)高頻超聲對距腓前韌帶撕裂傷的診斷價值傅仲帶，盧 葦(佛山市順德區(qū)中醫(yī)院，廣東佛山528300)目的:通過分析距腓前韌帶撕裂傷患者的高頻超聲圖像，評價此方法的臨床價值。方法:使用日立二郎神5～13MHz線陣探頭，對48例外踝損傷患者進行水平和垂直兩個方向的高頻超聲檢查。結(jié)果:通過分析距腓前韌帶損傷高頻超聲圖像發(fā)現(xiàn)，完全撕裂為Ⅲ類損傷;部分撕裂為Ⅱ類損傷;挫傷為I類損傷。在48例患者中，Ⅲ類損傷患者有13例，Ⅱ類損傷患者有18例，I類損傷患者有12例，無損
醫(yī)療裝備 2015年4期2015-02-10
- MRI對踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)診斷價值研究探討
韌帶損傷,尤以距腓前韌帶(ATFL)和跟腓韌帶(CFL)最易損傷。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷常常會引起踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定，長期的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛腫脹、后足功能障礙和畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，這些將給人們的工作生活帶來巨大影響。1 早期、正確的診斷有助于選擇最佳治療方案，避免并發(fā)癥目前臨床對于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的診斷主要依據(jù)其臨床癥狀、X線或CT檢查，但這些檢查手段不能直觀、及時、準確的反映關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的損傷情況，具有較大的局限性。隨著MRI診斷技術(shù)的發(fā)展
醫(yī)療裝備 2014年4期2014-03-08
- 腓骨短肌腱重建訓(xùn)練傷后踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定10例
踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致距腓前韌帶及跟腓韌帶斷裂引起的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的治療方法及臨床效果。方法 選取10例踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)男性軍人患者,均由距腓前韌帶及跟腓韌帶斷裂引起,采取腓骨短肌腱結(jié)合帶線錨釘重建距腓前韌帶及跟腓韌帶,以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。結(jié)果 按照1979年Mazur等踝關(guān)節(jié)評價分級系統(tǒng)進行功能評分,結(jié)果優(yōu)7例,良2例,可1例,優(yōu)良率為90%。結(jié)論 腓骨短肌腱結(jié)合帶線錨釘重建距腓前韌帶及跟腓韌帶斷裂引起的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)能夠取得良好效果,可在臨床推廣應(yīng)用。腓骨；短肌腱；重建；踝關(guān)
西南國防醫(yī)藥 2014年9期2014-03-04
- 129例慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的手術(shù)治療分析
依靠的結(jié)構(gòu)包括距腓前韌帶、跟腓韌帶，幾乎所有外側(cè)韌帶損傷都集于二者。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變性等系列繼發(fā)病。當慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)確診后,應(yīng)早期進行手術(shù)。因此，多數(shù)學者主張手術(shù)方法治療踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)[1]?，F(xiàn)將我院所從2000年6月-2007年6月收治手術(shù)的129 例病例進行總結(jié)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2000年6月-2007年6月在我院進行慢性踝關(guān)節(jié)前外側(cè)不穩(wěn)手術(shù)的患者共129 例，男86 例，女43 例；踝關(guān)節(jié)明確外傷史129 例，病
當代醫(yī)學 2013年16期2013-05-30
- 急性踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的MRI評價
帶損傷患者中，距腓前韌帶損傷41例，跟腓韌帶損傷19例，距腓后韌帶損傷2例。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性部分或完全中斷、不同程度的韌帶增厚、內(nèi)部信號不均、韌帶邊緣毛糙、周圍脂肪間隙模糊以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。13例距腓前韌帶及5例跟腓韌帶完全斷裂，MRI顯示為韌帶連續(xù)性中斷，表現(xiàn)為韌帶高信號裂隙，韌帶邊緣不清，周圍軟組織內(nèi)顯示出血、水腫征象。22例為1度韌帶損傷患者中伴有骨挫傷5例，伴有腓骨長短肌腱鞘積液7例，腓骨長短肌腱損傷2例，未見軟骨損傷。17例2度
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年7期2013-01-23
- 應(yīng)用半腱肌腱重建外側(cè)副韌帶治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定
肌腱腱鞘，顯露距腓前韌帶和跟腓韌帶判并斷穩(wěn)其定性，開放切取同側(cè)半腱肌腱直徑5～7mm，長10～15cm，于外踝上2cm處用4.5mm鉆一前后方向隧道，縫合肌腱兩端由腓骨隧道穿出，在距骨頸外側(cè)距腓前韌帶止點和跟骨外側(cè)壁跟腓韌帶止點鉆孔，用2枚界面釘于踝關(guān)節(jié)中立輕度外翻位保持肌腱張力下固定（圖1），腓骨長短肌腱位于重建韌帶下面，防止肌腱滑脫，修復(fù)前關(guān)節(jié)囊。1.3 術(shù)后處理術(shù)后外翻背伸位短腿石膏固定，復(fù)查X片（圖2），2周拆線，6周拆除石膏，支具保護下部分負重2
中國醫(yī)藥指南 2010年35期2010-09-19
- 踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷產(chǎn)生的原因及處理措施
傷為多見,尤以距腓前韌帶損傷列為常見。1. 損傷機制 在體育運動中,由于場地不平、碰撞或跳起落地時身體失去平衡等原因,使踝關(guān)節(jié)發(fā)生過度內(nèi)翻(旋后),超出了關(guān)節(jié)活動的正常范圍,引起外側(cè)韌帶發(fā)生過度牽扯或造成部分斷裂與完全斷裂。若距腓前及跟腓韌帶同時斷裂,多有踝關(guān)節(jié)的暫時性脫位或并脫位。由于外力作用的大小和受傷的姿勢不同?？梢砸鸩煌捻g帶損傷。當足處于中間位過度內(nèi)翻時,外力首先引起距下關(guān)節(jié)運動,跟腓韌帶受力作用最大,因此多先傷及之,若外力較大,距腓前韌帶也同
現(xiàn)代教育教學探索雜志 2009年11期2009-06-07