童盛昌

一九七九年六月和八月，我們這支由廣西、廣東、湖北三省80多名醫(yī)務(wù)、衛(wèi)生人員組成的老年醫(yī)學(xué)綜合考察隊(duì)，來到了二十多年前人口普查中就已聞名全國的長壽之鄉(xiāng)——廣西巴馬縣進(jìn)行調(diào)查，探索這里長壽老人的長壽奧秘。

巴馬縣位于廣西壯族自治區(qū)的西部，境內(nèi)山巒縱橫，雖不甚高，但是郁郁蔥蔥，花草遍地，樹木叢生。林中溪泉清澈見底，氣候濕潤溫和，日光透過參差枝條，影布地上，即使盛暑季節(jié)也不很熱，因而年平均溫度只有20.5℃。山區(qū)耕地分散，人煙稀少，土屋周圍，竹樹四合，空氣新鮮潔凈。住房都較高亢，一般分為二層，上層住人，下層圈養(yǎng)牲畜家禽。室內(nèi)寬敞，很少灰塵，但陽光較少，同時畜欄就在樓下，蚊蠅容易孳生。

巴馬居民主要是瑤族、壯族和漢族?，幾逑矚g住在半山腰里，男女都喜歡用布包頭。壯族婦女也常用白布或藍(lán)布包頭。一到節(jié)日，他們著上民族盛裝，往來對歌，情緒十分熱烈。但是，他們與外地往來很少，縣內(nèi)交通不甚方便，半數(shù)大隊(duì)尚未通公路，人們很少見到汽車，更難得坐到汽車。

在這樣的地理環(huán)境中，居民的壽命普遍比較高?，F(xiàn)在，全縣90歲以上的老人有103名，其中男37名，女66名，按入口平均達(dá)到了每十萬人口中有45名。這次考察隊(duì)帶著X光機(jī)、心電圖機(jī)和生化分析儀器等各種測試檢查設(shè)備，在這里進(jìn)行了多學(xué)科的協(xié)同科研活動。共計訪問了50名九十歲以上的長壽老人(其中百歲以上的7名，最高年齡一百一十二歲)，還對200名六十歲以上的老人進(jìn)行了生理和老年病的調(diào)查，并且收集分析了當(dāng)?shù)氐乃摹⒌刭|(zhì)、氣象等資料。通過這些初步調(diào)查，我們認(rèn)為，巴馬縣老人長壽的原因主要有以下五點(diǎn)：

(一)巴馬縣是一個海拔450～700公尺的山區(qū)，地廣人稀，很少廠礦，環(huán)境較少污染。因而，他們從空氣和食物中攝入的有害物質(zhì)少，這是長壽的重要因素。美國、非洲一些國家和日本也報道說，山區(qū)長壽老人多的原因和好的自然環(huán)境有關(guān)。

當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)偏軟。絕大部分屬很軟水、軟水和中軟水，只有個別水樣是硬水。水的酸堿度多數(shù)是中性或偏酸性，個別水質(zhì)呈堿性。據(jù)資料報道，酸性和軟性水質(zhì)對人類長壽都足有利因素。

他們的房屋多半建在半山腰或近山腳，大門朝南居多；室內(nèi)通風(fēng)良好，戶與戶之間距離也較大。房子的建筑方式和居住分散，贏得了住房寬敞、冬暖夏涼、比較干燥、空氣新鮮的優(yōu)越性，這都是健康長壽的有利條件，

(二)巴馬人的一生中，基本活動是爬山和勞動，他們開門見山、出門爬山、勞動挖山，一年四季的勞動和生活都和山打交道，這保證了每天的活動量。在訪問的老人中，不少在青壯年時期都是強(qiáng)勞動力，成天戶外勞動。問他們是否辛苦，他們都說：習(xí)慣了，幾十年都這樣，一天不勞動，全身不舒服。九十歲以上的老壽星一般都堅(jiān)持勞動七、八十年，有一半以上現(xiàn)在還參加不同程度的農(nóng)業(yè)或家務(wù)勞動。六十歲以上老人當(dāng)中，有90％以上是中等勞動力。我國古人稱“養(yǎng)生之道，常欲小勞”，從這里也可看到勞動對養(yǎng)生確有好處。國內(nèi)某醫(yī)院曾進(jìn)行高干體檢，10個單位共檢查358人，平均年齡在50～57歲；冠心病的平均發(fā)病率從零到50％不等。其中沒有冠心病的某單位領(lǐng)導(dǎo)干部，每天早上都參加鍛煉，包括跑步、步行、打乒乓、打羽毛球或勞動等。這證明勞動、體育鍛煉是防止冠心病的重要手段。

(三)飲食清淡。巴馬人的主食是玉米、稻米、紅薯，副食是蔬菜、豆類、水果等；煮菜時，常在菜中加一把豆粉J食油以植物油為主；一般每日吃兩餐，也有三餐的。給我們總的印象是以素食、雜食為主，動物性蛋白質(zhì)和脂肪甚少。但從營養(yǎng)的角度分析，他們每天有足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪；蔬菜、水果、瓜類又給人以足夠的維生素和纖維索。這樣的飲食基本上滿足了人體生理上的需要，沒有什么副作用，是一個較好的膳食配方。

心血管疾病是影響人健康長壽的一個重要因素。體格檢查和血脂檢驗(yàn)說明，他們的心血管疾病只占人數(shù)中的10％(按1974年心血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)只占5％)；血脂大都是低的，只有個別人超過正常。該縣的1971—1973年死亡回顧調(diào)查，因心血管疾病死亡的僅占第七位，而美國因心血管病死亡的占死因的第一位；國內(nèi)很多資料也都占第1～8位，廣西的城市也大多在第四位之前?？磥?，心血管疾病和營養(yǎng)的組成有著密切關(guān)系。

(四)精神樂觀、情緒開朗。人類的精神狀態(tài)，包括情緒、性格和脾氣，以及對外界事物刺激的反應(yīng)，都可以影響身心健康和抵抗疾病的能力。訪問中所見，百分之九十以上的長壽老人情緒樂觀，性情溫和達(dá)觀，心胸開朗，說話直爽，無憂無慮，待人誠懇，這也是長壽的一個原因。

(五)遺傳也是長壽的一個重要因素。根據(jù)對50名九十歲以上的長壽老人調(diào)查，他們的父或母的年齡在80歲至90歲以上的有23名，祖父母或外祖父母80歲至90歲以上的有7名，兄弟姐妹80歲以上的有7名，子女已八十歲以上的有1名，夫婦都在八十歲以上的有兩對。被我們訪問的一位112歲老人，他1923年參加命革，解放以后曾出席廣西壯族自治區(qū)的政協(xié)會議，當(dāng)時已是九十多歲了?，F(xiàn)在他每餐仍能吃二兩飯。他最小的兒子今年70歲了，他全家是一個五世同堂、共91人的大家庭。國外法、英、日本、南美、希臘、保加利亞等國的報道，長壽老人的家系往往也有長壽的?？梢姡z傳是健康長壽相當(dāng)重要的因素。

以上僅是我們對于巴馬老人長壽奧秘的初步探索，隨著國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，我們相信，他們的奧秘終將有一天會更完整地呈現(xiàn)在我們面前，為我國人民的健康長壽作出貢獻(xiàn)。