顧樂平

鎮(zhèn)靜催眠藥是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生抑制作用的藥物。鎮(zhèn)靜藥輕度抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要是大腦皮：層，使興奮和焦慮不安的病人安靜下來，用于治療神經(jīng)官能癥。催眠藥則能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)進一步抑制而進入睡眠，用于失眠癥。由于鎮(zhèn)靜和催眠沒有本質(zhì)上區(qū)別而僅有量的差異，這類藥物在小劑量具有鎮(zhèn)靜作用、中等劑量具有催眠、大劑量還可產(chǎn)生麻醉和抗驚厥作用。

根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，本類藥物有巴比妥類、苯二氮草類，丙二醇甲酸酯類、醛類等等本類藥物大都易產(chǎn)生耐受性和成癮，且對肝、腎等功能有一定影響，故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。而且，鑒于失眠往往是疾病的繼發(fā)癥狀，對焦慮、失眠病人應(yīng)去除病因、消除緊張因素；凡能用簡單的適當之體育鍛煉，輕微勞動、調(diào)節(jié)生活習(xí)性能獲改善者，應(yīng)盡量不用任何藥物；對輕癥患者可采用針刺(穴位：神門、百會、翳明、三陰交、合谷，內(nèi)關(guān)等)療法或服用安神補心片，天王補心丹等中成藥；必要時可按下列情況選用藥物。

鎮(zhèn)靜藥常用藥物有苯巴比妥，安定、安寧，和利眠寧，用于焦慮、煩躁不安等癥的治療。劑量因人而異，用藥時間宜短不宜長，情況好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時停藥。

催眠藥以安定、利眠寧，異戊巴比妥，司可巴比妥、水合氯醛和安寧為常用，也可采用安眠酮，導(dǎo)眠能。常用于入睡困難、夜間屢醒和早醒者。開始劑量宜小，必要時酌情加大，也可交替用藥，在恢復(fù)正常睡眠達到滿意效果后就不宜連續(xù)服藥。

肺功能不全者禁用上述藥物，肝、腎功能不全者慎用。與其它中樞抑制藥合用時應(yīng)減小劑量。