唐建華
冬春季節(jié),小兒呼吸道感染的發(fā)生率很高。患呼吸道感染時(shí),分泌物多且粘稠,往往不易咳出,表現(xiàn)為呼吸時(shí)喉嚨內(nèi)痰聲呼嚕作響,既咳不出,又咽不下,尤以睡眠時(shí)更明顯,常使家長(zhǎng)們感到焦急和煩惱。在此情況下,可采取下列措施使痰液稀釋,迅速排出。
一、病兒居住的臥室要保持溫暖和一定的濕度。室溫最好控制在18~22℃,相對(duì)濕度維持在60~65%,以使患兒氣管內(nèi)不致過分干燥。
二、供給患兒充足水份。可少量多次喂水,嬰兒可在兩次喂奶之間加喂開水。
三、小嬰兒由于缺乏咳嗽反射能力,粘稠的痰液往往積蓄在咽喉部,既不能自己排出,又不能咽下。這時(shí)家長(zhǎng)或護(hù)理人員可甩手指挖取口腔深部的粘稠痰。在病情允許的情況下,可采取頭向下拍背方法,以利于分泌物的排出。對(duì)于較大的兒童,則應(yīng)積極鼓勵(lì)他咳嗽,或改變體位,利用體位引流方法將痰液排出。
四、蒸氣吸入。通過吸入溫?zé)?,濕?rùn)的氣休,可使痰液變稀,易于排出,同時(shí)可以減輕局部粘膜充血、水腫,減少刺激,減輕咳嗽。1蒸氣吸入法:一般20毫升水中加0.2毫升復(fù)方安息香酸酊,放在酒精爐上燒沸。操作時(shí)距離口鼻部20~30厘米,每次10~15分鐘,每日二次。2水罐法:將沸水倒入罐中,抱好小兒使口鼻部對(duì)準(zhǔn)水罐,作蒸氣吸入。3帳篷式蒸氣吸入,讓壺中蒸氣進(jìn)入床帳內(nèi),使之充滿蒸氣,約持續(xù)20~30分鐘移開水壺,維持20分鐘后再移去床帳。在作蒸氣吸入時(shí),小兒應(yīng)采取側(cè)臥位,要有人在旁守護(hù),以免發(fā)生燙傷等意外事故。蒸氣吸入后1~2小時(shí)內(nèi)勿外出,以免著涼。
五、藥物療法:要注意選用祛痰止咳的制劑,如淡竹瀝油、氯化銨、敵咳糖漿、痰易凈、痰咳凈之類的化痰藥物。這類藥物可增加支氣管粘液分泌,使痰液變稀或溶解痰液,使痰液能迅速排出,從而達(dá)到祛痰鎮(zhèn)咳、抗菌消炎的效果。務(wù)必不要盲目地使用止咳藥物。