周樹南

兒童少年時代，是人生中在身體形態(tài)，生理機能和心理過程發(fā)生激烈變化的重要時期。以身高，體重的增長為例，它有兩次突增性過程：第一次是在胎兒時期：第二次是在青春發(fā)育期的前夕。女孩約自10歲左右開始，12歲左右達到高峰；男孩約自12歲開始，14歲左右達到高峰。以后增長速度就減慢了。在第二次突增階段，身高每年平均增長約7～8厘米，體重每年平均增長約5～6公斤。在此期間，如不注意補充足量的營養(yǎng)素，對健康和智力的發(fā)育都是有一定影響的。這時，一日三餐的簡單膳食已不能滿足少年兒童在這一變化過程中對各類營養(yǎng)物質(zhì)的需要，必須通過加餐措施給予補充。

目前，中小學(xué)生在膳食方面的常見情況是：早餐馬馬虎虎，中餐湊湊乎乎，晚餐大吃大喝。有些學(xué)生根本不吃早餐。據(jù)某市調(diào)查，有14％的同學(xué)在第二節(jié)課時便產(chǎn)生饑餓感，有72.5％的同學(xué)在第三節(jié)課時精神不能集中聽課，而不吃早餐的同學(xué)，在第一節(jié)課時就都已處在饑腸轆轆之中，整個上午學(xué)習(xí)效果十分低下。營養(yǎng)學(xué)家研究指出，小學(xué)生連續(xù)上四節(jié)課，大腦能量消耗為600千卡左右，占一日能量的四分之一，因此早餐必須是一日三餐中最好的一頓，應(yīng)是一頓高蛋白的早餐，才能使血液中糖的含量持續(xù)保持在每100毫升中有140～150毫克的水平，從而賦予充沛的精力，如果僅僅是一頓高碳水化合物的早餐，在1～2小時后血糖便很快降低，當(dāng)血中糖的含量每100毫升降到70毫克左右時，就會感到饑餓了。早餐不吃、少吃或吃不好的人，隨著緊張的腦力或體力勞動，很快會出現(xiàn)饑餓感以至四肢無力、思維遲鈍，面色蒼白、心慌、多汗等“低血糖”現(xiàn)象，當(dāng)每100毫升血中含糖量低于45毫克時，更會影響腦組織的機能活動。當(dāng)然，通常不至于因早餐不吃，少吃或吃不好就出現(xiàn)“低血糖昏迷”，但在目前的學(xué)生中，有某種低血糖征象者也屬常見。在這種情況下，機體往往不得不靠消耗自身組織中的成份來維持血糖，長此下去，就會發(fā)生一些營養(yǎng)缺乏病。據(jù)部分省市的調(diào)查，我國城鄉(xiāng)學(xué)生中的貧血患病率約為40～60％(主要是缺鐵引起)，還有相當(dāng)一部分的維生素B2缺乏癥。所以，課間加餐是必要的。而課間加餐實際上是個補充營養(yǎng)的問題。

對中小學(xué)生給予課間加餐，不少國家早就實行了。日本政府在五十年代首先撥款解決了學(xué)生課間的牛奶供應(yīng)。目前日本所有小學(xué)和60％的中學(xué)都有國家補貼的“午餐制”，這樣做，對提高日本兒童少年的體質(zhì)和智力起了很大作用，他們平均身高比二十年前增加了10厘米，體重增加了10公斤左右。美國也早就在一千多萬中小學(xué)生中采用課間加餐和午餐費用減免供應(yīng)的辦法。北歐各國和羅馬尼亞、朝鮮等國家電解決了學(xué)齡兒童課間加餐或供給午餐或供給早餐的問題。聯(lián)邦德國的研究證實，課間供給點心，中午供給足夠營養(yǎng)的食物，不僅保證了學(xué)生身體健康，還使學(xué)生的學(xué)習(xí)精力曲線上升并較長地保持在曲線的高峰。

課間加餐有兩種。一般加餐的食物可用營養(yǎng)豐富、容易消化、符合衛(wèi)生要求的方便食品，如牛奶，豆?jié){，面包、蛋糕、雞蛋、餅干、菜(肉)包子，油條、糖果等。多采取每天上午第二節(jié)課后供給。特殊加餐是根據(jù)學(xué)生中營養(yǎng)素的缺乏種類和程度，在加餐食品中強化營養(yǎng)素，做成各種不同樣式的方便營養(yǎng)強化食品。這種食品不但能補充熱能和蛋白質(zhì)，還能起到矯治和預(yù)防營養(yǎng)缺乏病的作用。目前在特殊加餐食品中強化的營養(yǎng)素主要有賴氨酸、鐵劑和維生素，強化劑量一般在每公斤面粉中添加賴氨酸2～3克或鐵劑(多用硫酸亞鐵、乳酸鐵、葡萄糖酸鐵、富馬酸鐵銨或枸櫞酸鐵銨等)0.5克或維生素B1、B2各5～8毫克，制成面包，饅頭、餅干或蛋糕?？筛鶕?jù)當(dāng)?shù)貙W(xué)生的營養(yǎng)狀況，強化一種或幾種以上的營養(yǎng)素。特殊加餐方法和食用量同一般加餐。

提倡中，小學(xué)生課間加餐，不等于不要吃早餐，也不能以課間餐代替午餐，而是在“早餐吃好，午餐吃飽，晚飯吃少”的基礎(chǔ)上，早，中餐之間增加一餐，以補克韭滿足學(xué)生對熱量和各類營養(yǎng)素的需要。課間加餐要有專人負責(zé)，統(tǒng)一計劃和加工，并長期堅持之。各種加餐食品必須符合衛(wèi)生要求。共用食具每次使用前必須消毒。學(xué)生加餐前要洗手，防止交叉感染。