胡世和
青年舞會正在進行,小青突然面色蒼白,大汗淋漓,我們急忙將她送到醫(yī)務所,醫(yī)生立即對她作了檢查,說是“低血糖癥”。給她靜脈注射葡萄糖后,見她漸漸地好轉了,我們才松了口氣。我們幾個人圍著郭醫(yī)生問開了,低血糖是怎么回事?怎樣發(fā)生的?又怎樣預防?……郭醫(yī)生見我們興趣很大,就給我們講解起來;
我們通常所說的血糖,就是指血液中所含的糖(主要是葡萄糖)。象你們這樣的年輕人在正常情況下,血中糖的含量是:100毫升靜脈血中有80~120毫克,化驗單上的寫法是80~120mg%。因其含量在空腹和進食后的差異很大,因此,檢查“血糖”應在空腹的情況下進行,一般選在早晨未進任何飲食之前,抽取2毫升靜脈血加以測定。
青年時期代謝旺盛,肌肉翱大腦組織的機能活動需要大量的葡萄糖通過氧化以供給能量。如不注意正常的進食,血中糖的來源不足,當含量過低就會出班饑餓感或惡心想吐,心慌多汗,面色蒼白、視力模糊等。如有些青年人認為早飯不甚重要,只隨便吃一點或根本不吃,也有因忙于早晨鍛煉或喜睡懶覺,無暇顧及早餐,就匆匆去上班或上課。例如象小青這樣,趕來上班后又參加舞會,就容易發(fā)生低血糖。
引起“低血糖”的原因很多,機理也較為復雜。簡單地說,一是營養(yǎng)攝入不足,二是能量消耗過多,三是內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)障礙。我們知道,人要維持生命活動,就需要能量。而產(chǎn)生能量的物質來源,有百分之七十以上是由糖氧化分解提供的。人體內(nèi)糖的來源主要是食物,當食物進入人體后很快轉為葡萄糖,一部分通過氧化供能,一部分合成糖元貯存起來,作為一般情況下的內(nèi)部調(diào)節(jié),以保持血糖含量的相對平衡。但當進食很少或消耗很多很快,或者體內(nèi)所分泌的胰島素(有降低血糖的作用)過多,或對抗胰島素的激素(主要是高血糖素)分泌不足,均會影響甚至破壞這種相對平衡,使血糖降低,從而出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)。有關資料表明,當血糖的含量低于45mg%時,就會使腦組織的能量供給不足,出現(xiàn)驚厥和昏迷,一般稱為“低血糖昏迷”或“低血糖休克”。
對于低血糖癥的防治,主要是保持正常的進食,避免過度饑餓和勞累。對程度較輕的患者,可口服糖水、糖果或者食品,再稍加休息,便能得到緩解;病情嚴重或發(fā)生驚厥、昏迷者要立即送醫(yī)院治療。少數(shù)女青年還要處理好正常進食和節(jié)食防胖的關系,應根據(jù)自己消耗的多少來安排進食量,如果“收支平衡”的話,一般是不會發(fā)胖的,對預防低血糖也有一定意義。如果經(jīng)常發(fā)生低血糖的病癥,又無明顯原因(如過度饑餓和勞累)可查,就必須予以重視,應去醫(yī)院作進一步的診查和治療,以排除內(nèi)分泌障礙或其它疾病。