張伯源

編輯同志：

我是個(gè)20歲的青年女工，平索性格較為孤僻，不愛與人交往，心胸不夠開朗，有事愛悶在心里，總不能象有的姑娘那樣有說有笑、蹦蹦跳跳的。特別是近來這種狀態(tài)變得更為嚴(yán)重，心情沉悶，總想些不愉快的事情；渾身沒勁，心灰意懶，看見什么都覺得不稱心，常常想哭，有點(diǎn)悲觀厭世。有人說我得了抑郁疵。這到底是不是病?還能治好嗎?

北京陳淑芬

淑芬同志：

從你的信中所述情況看來，你的表現(xiàn)確實(shí)已有毛病，應(yīng)該引起你以及周圍人的注意，想法改善這種心理狀態(tài)，必要時(shí)也可以找精神科醫(yī)生診治。但也不必過于耽心，這種異常的心理狀態(tài)是完全可以消除的。這里先向你介紹一個(gè)歷史上的醫(yī)案，那是前清時(shí)期的一位八府巡案(管轄八個(gè)省的大臣)得了抑郁癥，請(qǐng)了許多名醫(yī)診治，都收效甚微。后來請(qǐng)了一位很有名望的老中醫(yī)診治。這位老中醫(yī)給病人號(hào)脈以后并沒開處方，只說這位官老爺是患了“月經(jīng)失調(diào)”便揚(yáng)長(zhǎng)而去。從這以后，這位巡案每逢見到親戚朋友便說道“有位老大夫，說我的病是由于月經(jīng)失調(diào)，實(shí)在可笑!”說后哈哈大笑起來。結(jié)果，經(jīng)過一段不長(zhǎng)的時(shí)間，他的抑郁癥果然好了。

抑郁是一種不良的情緒狀態(tài)或心境，輕時(shí)心情沉郁、無精打彩、落落寡歡、心灰意懶，自覺腦力遲鈍，肢體乏力，不愿參加各種活動(dòng)，很少與人交往，對(duì)自己的能力往往估計(jì)過低，對(duì)完成工作任務(wù)缺乏信心，對(duì)一點(diǎn)小困難也無法克服，因而顯得十分消極悲觀，有時(shí)低頭少語，有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆，終日雙眉緊鎖，似有無限的憂傷，嚴(yán)重時(shí)則表現(xiàn)為極度的愁悶傷感，憂心忡忡，甚至終日飲泣，自愧難以為人，生不如死?；颊卟粌H自卑自責(zé)，還會(huì)有嚴(yán)重的罪惡感，認(rèn)為父母白白地養(yǎng)育了自己；自己也白白地消耗了人民的大米。因此，可能出現(xiàn)自我懲罰或自殺行為。

抑郁情緒狀態(tài)，作為一種疾病，稱之為“抑郁癥”，該病分兩種類型：一是躁狂抑郁癥或稱內(nèi)源性抑郁，二是心因性抑郁癥或稱反應(yīng)性抑郁。內(nèi)源性抑郁常常是無緣無故地發(fā)生，而反應(yīng)性抑郁則是由明顯的精神刺激因素造成，如親人突然亡故，戀愛失敗，受打擊、被誣陷以及其它的天災(zāi)人禍等。同樣都會(huì)失眠，但前者常表現(xiàn)為早醒，后者則襲現(xiàn)為入睡困難。內(nèi)源性抑郁可以同時(shí)表現(xiàn)出許多軀體癥狀如疲乏無力、食欲不振、便秘、腹部不適等，而反應(yīng)性抑郁則較少軀體癥狀或極不明顯，等等。

雖然，同樣是抑郁，由于造成的原因和癥狀表現(xiàn)有所不同，治療的措施，即幫助患者驅(qū)散抑郁的方法也不相同。內(nèi)源性抑郁主要靠藥物治療，或者說以服用抗抑郁劑治療為主，配合使用各種心理治療措施為輔，而對(duì)于反應(yīng)性抑郁則相反，以心理治療為主，輔以抗抑郁劑的治療。然而不管是哪一種情況的抑郁，在起病早期或在尚未達(dá)到嚴(yán)重的時(shí)期，只要及時(shí)地采取一些有效的心理治療措施，就能幫助患者驅(qū)散其身上的抑郁狀態(tài)。象前面提到的醫(yī)案就是一個(gè)例子。這在中醫(yī)書中稱為“以喜勝憂”的心理治療，即為“以情勝情”式心理治療的一種。

因此，對(duì)于心情抑郁或得了抑郁癥的人來說，首先應(yīng)設(shè)法讓他(或她)高興和愉快起來。例如要鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，包括文娛、體育活動(dòng)，都是有很大幫助的。因?yàn)橐粋€(gè)人生活在集體之中，就能體會(huì)到集體的力量，同時(shí)也可以體驗(yàn)到作為集體的一員的自己的力量。這樣就可促使患者增強(qiáng)自己生活的信心和動(dòng)力，從而減輕情緒上的抑郁。此外，還要鼓勵(lì)患者多找人談心，以便能在親人或朋友面前把自己心頭的積郁全部?jī)A訴出來，使不良的抑郁情緒得以疏泄，這時(shí)他(或她)就會(huì)感到精神上變得輕松愉快。同時(shí)，也要幫助抑郁患者把生活安排得充實(shí)而豐富。尤其是在學(xué)習(xí)或工作之余，要盡可能多地進(jìn)行一些野外活動(dòng)，如逛公園、逛海灘，搞野營(yíng)等，還可多看馬戲、雜技及喜劇等。這樣，在豐富而又充實(shí)、愉快而又豁達(dá)的生活過程中，患者不良的抑郁情緒狀態(tài)就能逐步得以消除。

節(jié)選自《青年心理衛(wèi)生通訊》