慰　群

鄰里張師傅得高血壓病多年了，但他服用降壓藥治療一直效果不佳。一天他叩門來(lái)問我。我詳細(xì)看了他的病歷，并詢問了病史，方知他自以為服用了降壓藥便可開戒吸煙、大嗜肥甘之品，菜饌中加鹽又過(guò)多，結(jié)果是降壓的效用便被不利的降壓因素所抵銷，故而服藥效果不佳。于是我便對(duì)他講起治療高血壓病不可小覷非藥物療法的道理來(lái)。

1984年在芬蘭召開的飲食與高血壓原發(fā)預(yù)防會(huì)議上，眾多專家都強(qiáng)調(diào)控制高血壓應(yīng)注意原發(fā)預(yù)防，即注意攝生及飲食調(diào)節(jié)等，在此基礎(chǔ)上配合藥物治療，方可獲得滿意的療效。

一、適當(dāng)限鹽：中國(guó)古代就有“成食折人壽”這句箴言。吃鹽過(guò)多，不僅會(huì)引起鈉水潴留，并可使血管的反應(yīng)性增強(qiáng)，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。高鹽飲食引起體液量增多，容易抵銷利尿劑或其他降壓藥的降壓效果。日本家森幸男研究發(fā)現(xiàn)鹽與血小板凝集、血栓形成及心肌梗塞有關(guān)，高鹽低蛋白飲食者易發(fā)生8自卒中。日本北方居民每天吃鹽多于15克，南方人則在12克以下。流行病學(xué)資料表明，北方高血壓與中風(fēng)患者顯著高于南方。比利時(shí)通過(guò)宣傳控制食鹽，中風(fēng)發(fā)生率已比15年前減少了一半左右。其實(shí)，每天飲食吃淡些并不影響體力活動(dòng)，因?yàn)樵跍p少食鹽攝入量后，汗液與尿中鈉的排泄也相繼減少。因此，對(duì)于高血壓病人，宜適當(dāng)限鹽。世界衛(wèi)生組織建議正常人每日食鹽攝入量以7～lO克為宜，而高血壓病人的食鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在每天3～5克以內(nèi)。

此外，近代研究認(rèn)為鉀、鎂對(duì)心血管有保護(hù)作用，并可促使鈉的排泄。因此高血壓病人多食富含鉀、鎂的新鮮蔬果，諸如芹菜、菠菜，萵苣、蘿卜、洋蔥、豇豆、黃瓜、香菇，紫茄。大蒜，綠豆及蘋果、香蕉、梨、柑橘、葡萄、西瓜、金桔、棗等大有裨益。

二、低脂飲食：高血壓病人若大量進(jìn)食高脂高膽固醇飲食，會(huì)使大量低密度脂蛋白膽固醇沉積在業(yè)已損傷的血管內(nèi)膜下層，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致并加重動(dòng)脈硬化。有實(shí)輸表明，低脂飲食對(duì)降低血壓，減少心腦血管病變是有益的。因此，高血壓病人應(yīng)節(jié)制高脂高膽周醇食物的攝入，如少食蛋黃、蟹黃、魚籽、蛤蚌、肥肉、葷油及豬肝、腰子等。

三、嚴(yán)格戒煙：煙中的尼古丁進(jìn)入血液，可使擴(kuò)血管效應(yīng)的前列腺素I2合成減少，并可興奮血管收縮中樞及交感神經(jīng)，使周圍血管收縮，致使血壓升高。長(zhǎng)期吸煙可損傷血管內(nèi)膜，引起動(dòng)脈硬化并加重高皿壓。所以得了高血壓病，應(yīng)下決心戒煙，切不可掉以輕心。此外酗酒也可加重高血壓，增強(qiáng)心腦疾病的死亡率，也應(yīng)避免。

四、健身松弛法：近代認(rèn)為高血壓病除與遺傳因素有關(guān)外，尚與心理精神高度緊張、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)，是一種心身性疾病。適當(dāng)?shù)淖嚿砘顒?dòng)，如散步、健身操、騎車、游泳等，可使肌肉代謝釋故出的物質(zhì)進(jìn)入血液，使周圍毛細(xì)血管網(wǎng)開放增多，從而減少了周圍血管的阻力，使血壓下降。但切勿進(jìn)行劇烈活動(dòng)。有關(guān)專家建議高血壓者宜進(jìn)行以不出汗為度的健身活動(dòng)。骨骼嘰松弛法可使血壓下降，諸如氣功、靜坐、打太極拳等都有助于降低高血壓，長(zhǎng)期堅(jiān)持者可使體內(nèi)升血壓作用的腎素及兒茶酚胺下降。最近研究發(fā)現(xiàn)氣功尚可改善高血壓病人的微循環(huán)及血液流變學(xué)異常。

張師傅聽了我的一常話，連聲說(shuō)道：“說(shuō)得有道理，定遵囑照辦?！?/p>

果然沒過(guò)三個(gè)月，張師傅在戒煙、吃低鹽及低脂飲食、練太極拳后，再配合適當(dāng)降壓藥，多年來(lái)未得到降低的高血壓得以滿意控制；神清氣爽，頭痛頭暈及肢體麻木等諸癥也消失了。