吳汝康

牙齒與骨骼

人體各部分都隨著年齡的增長(zhǎng)而變化，在牙齒和骨骼上最為明顯，特別是牙齒，是判斷年齡的重要根據(jù)。

1牙齒的年齡變化

在牛、馬等牲口市場(chǎng)上，人們往往通過(guò)觀察牲口的牙齒來(lái)判斷它的年齡。要判斷小孩的年齡，也可用這種方法。

人一生有兩副牙齒：乳齒和恒齒。乳齒總共20個(gè)，上下頜各10個(gè)。從正中線向兩側(cè)數(shù)，依次為內(nèi)側(cè)門(mén)齒、外側(cè)門(mén)齒、犬齒、第一臼齒和第二臼齒。恒齒共32個(gè)，上下頜各16個(gè)。從正中線向兩側(cè)數(shù)，依次為內(nèi)側(cè)門(mén)齒(中切牙)、外側(cè)門(mén)齒(側(cè)切牙)、犬齒(尖牙)、第一(也叫第三)前臼齒(雙尖牙)、第二(也叫第四)前臼齒、第一臼齒(磨牙)、第二臼齒和第三臼齒。

嬰兒在5～8個(gè)月時(shí)，下頜的乳內(nèi)側(cè)門(mén)齒開(kāi)始出現(xiàn)，在20～30個(gè)月期間，全部乳齒萌出。

乳齒以后逐漸為恒齒所替代。換牙一般從五六歲時(shí)開(kāi)始，到十三四歲完成(第三臼齒除外)。全部換牙的時(shí)間約為7年。恒齒萌出的時(shí)間，女性稍早于男性。第三臼齒通常在成年前后開(kāi)始萌出，所以又叫智齒，但可遲至25～30歲萌出，甚至終身不妊出來(lái)。我今年已75歲，就沒(méi)有一只智齒。據(jù)調(diào)查，男性無(wú)智齒者約占15％，女性則高一倍，約占30％。黃種人中缺失智齒的百分率特高。

成人的牙齒齒冠，總是隨著年齡的增大而逐漸磨耗的。所以，根據(jù)磨耗的程度，也可用來(lái)判斷年齡的大小。

2牙齒檔案的重要性

科技先進(jìn)的國(guó)家，給一般群眾也會(huì)建有檔案，我國(guó)尚未實(shí)行這辦法。牙齒檔案有什么用呢?它不僅有利于牙病的防治，而且對(duì)鑒別尸體都有極大的用處。

1983年10月，美國(guó)阿科公司爪哇海號(hào)石油鉆井船在我國(guó)海南島鶯歌海水域作業(yè)時(shí)，被強(qiáng)臺(tái)風(fēng)刮沉。船上81名美國(guó)和中國(guó)的石油工程技術(shù)人員和海員全部遇難。經(jīng)過(guò)數(shù)月的尋找，于1984年春天才打撈出尸體31具。對(duì)這些長(zhǎng)時(shí)間浸泡過(guò)的尸體，只能區(qū)分出中國(guó)遇難者10名、外國(guó)遇難者21名；下一步，就只能運(yùn)用法醫(yī)牙科學(xué)來(lái)進(jìn)行個(gè)體鑒別了，要不，根本無(wú)法辨認(rèn)他們是誰(shuí)。

1981年8月30日，伊朗首都德黑蘭的總理府發(fā)生了強(qiáng)烈的爆炸并引起熊熊大火，使正在總理府開(kāi)會(huì)的總統(tǒng)、總理及其他人員同時(shí)殞命。由于爆炸十分猛烈，被炸者血肉模糊，被燒焦的尸體面目全非，以致無(wú)法辨認(rèn)出誰(shuí)是總統(tǒng)拉賈伊，誰(shuí)是總理巴霍納爾。不要說(shuō)面容、軀體的特征認(rèn)不出，就是想用指紋驗(yàn)證也不可能。后采，還是借用了他們的牙科病歷，才算驗(yàn)明了“正身”。

當(dāng)年蘇聯(lián)紅軍攻克柏林之后，焚燒過(guò)的希特勒尸體，是經(jīng)過(guò)對(duì)牙齒、義齒等詳細(xì)的分析鑒定才確定下來(lái)的。前幾年在巴西發(fā)現(xiàn)的納粹戰(zhàn)犯門(mén)格爾的尸體，也是根據(jù)他的牙齒檔案而認(rèn)定的。

為什么能以牙辨尸呢?因?yàn)槿说难例X各有其特征，它的形狀自不待言，即如大小、排列也互不相同，而且患牙病后的治療修復(fù)又是千變?nèi)f化，因此，人們可以對(duì)照傷牙、殘牙、缺牙、剝牙、鑲牙等多種特征進(jìn)行識(shí)別。可以說(shuō)，世界上沒(méi)有兩個(gè)人會(huì)有完全相同的牙齒。

3骨骼的年齡變化

骨骼系統(tǒng)的年齡變化，因骨骼的不同而變化不一。

顱骨骨縫：開(kāi)始愈合和全部愈合的年齡是不同的，開(kāi)始的年齡從20歲到接近40歲；全部愈合的年齡從35歲～80歲左右。

肢骨骨化點(diǎn)的出現(xiàn)及其骨骺愈合的時(shí)期，也隨年齡而變化。通常從出生時(shí)開(kāi)始到25歲時(shí)完成。

成年以后，由于骨內(nèi)的有機(jī)成分逐漸被吸收，從而骨質(zhì)隨年齡的增長(zhǎng)而變薄、變輕、變脆，而且孔隙增多、氣竇擴(kuò)大，等等。

人到中年，骨骼的新陳代謝會(huì)出現(xiàn)負(fù)平衡，尤其是50歲以后，骨質(zhì)開(kāi)始出現(xiàn)疏松，表現(xiàn)在骨皮質(zhì)變薄、骨小梁變細(xì)和減少，網(wǎng)眼變大，骨的膠原纖維變粗，且分布不規(guī)則，骨密度減低，呈現(xiàn)骨萎縮現(xiàn)象。這種變化隨著年齡的增長(zhǎng)而加劇，因而骨的抗力也相應(yīng)減弱，這就容易發(fā)生骨折。有人統(tǒng)計(jì)，骨質(zhì)疏松者，50歲以上的約占21％。60歲左右約占58％，70歲左右約占94％，80歲以上則為100％。最近的研究結(jié)果表明，這是由于性激素分泌逐漸減少的緣故。為此，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，可以防止過(guò)早發(fā)生骨質(zhì)疏松，還能減輕其嚴(yán)重程度。