何　倫

一位患者，女性，33歲，未婚。因大便性狀、規(guī)律改變，自己懷疑為直腸腫瘤，到醫(yī)院就診。經(jīng)直腸鏡檢查及組織切片檢查，確診為直腸癌。醫(yī)生決定擇期手術(shù)。

入院后，醫(yī)生未告訴病人已確診為直腸癌，只說她惠的是直腸息肉潰瘍。手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)直腸癌已侵犯較低位置，不得不做肛門切除。于是，施直腸癌根治術(shù)和直腸腹壁吻合術(shù)。術(shù)后，醫(yī)生只得告訴病人真情。病人對此感到很氣憤，她認(rèn)為醫(yī)生一開始就該告訴她真實(shí)情況。倘若她知道患的是直腸癌，絕不會選擇人工肛門這種痛苦而又不便的方法。

在臨床醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員出于“保護(hù)性醫(yī)療措施”的考慮，為避免對病人造成巨大的心理壓力，對一些預(yù)后不好、目前尚不易治療的疾病，常不將其診斷結(jié)果透露給病人，或編追一些話以“安慰”病人。醫(yī)務(wù)，人員用心是良苦的，盡管有時他們對病人說了謊，但在道德上被倫理學(xué)家們稱之為“偉大的謊言”。

對于上述這類真實(shí)事件，你認(rèn)為醫(yī)生是否一開始就應(yīng)該告訴病人實(shí)情?倘若你去醫(yī)院就診，不論診斷結(jié)果如何不好，是否希望醫(yī)生全盤托出，使你盡快知道真實(shí)情況?親愛的讀者，我們想請你談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

編后話：這是不少患者都可能遇到的一個問題，患者的親屬好友也會有自己的想法。我們熱誠歡迎廣大讀者參與這個話題，把自己的體會、觀點(diǎn)、設(shè)想寫下來寄給本刊，本刊將在適當(dāng)?shù)臅r候擇優(yōu)發(fā)表。