錢家趙

肝臟疾病中最常見的是肝炎。家庭給病人組織合理的飲食和調(diào)配食物營(yíng)養(yǎng)十分重要。

一、病人的飲食制度與進(jìn)食的要求：

1.按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)食；

2.在一般情況下，不宜吃過于油膩的食物。

3.對(duì)多數(shù)病人來說，要少量多餐，一晝夜最好吃5～6次。

4.晚餐的時(shí)間通常定在入睡前2小時(shí)為宜；

5.肝炎病人在進(jìn)食時(shí)，必須做到細(xì)嚼慢咽。

二、病人的食物營(yíng)養(yǎng)

肝炎病人對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)很講究，要有足夠的營(yíng)養(yǎng)，如脂肪、蛋白、糖、鹽、維生素和水。

1.食物中的熱量：來源就是脂肪、蛋白和糖。能量的消耗除與體重有關(guān)外，還與工作的性質(zhì)、職業(yè)有關(guān)。許多人患慢性肝炎后仍堅(jiān)持工作，這種情況下，他們就必須得到足夠熱量的食物；相反，如果病人不工作或很少活動(dòng)，則食物中的熱量可適當(dāng)減少。病人在短期內(nèi)如采用熱量小的食譜，則應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體內(nèi)熱量的消耗。

2.食物中的脂肪：肝炎病人食物中的脂肪量應(yīng)盡量減少，加以限制，一般為每晝夜50克或少于50克為宜。食用奶油和純凈(精煉)的植物油比較容易消化，特別是橄欖油最為適合。對(duì)于難以溶化的脂肪，如動(dòng)物的脂油、肥肉和肥魚、油脂高的面團(tuán)、油汁、調(diào)味汁等。病人食后往往會(huì)經(jīng)受不住，還可能誘發(fā)肝病加劇(肝絞痛)，因此病人要盡量少吃。

3.食物中的蛋白：病人每天可吃肉約100克。但要禁食肥肉，只能吃煮出油脂的肉。每天可吃魚肉約150～200克，以魚肉代替肉類。食用禽蛋只能是最低量，每天吃1只為宜。肝炎病人吃乳脂品是有益的，它含有15～17％的蛋白，且容易消化吸收。

4.食物中的糖：糖的來源主要是植物食品，如糖、面粉、米以及用它們加工制成的各種食品、蔬菜(甜菜、胡蘿卜、馬鈴薯)、水果和各種漿果等。肝炎病人特別需要糖，每天可吃糖約150～200克，但在一天之內(nèi)應(yīng)分成幾次食用。

5.食物中的礦鹽和維生素：礦鹽的來源除食鹽外，還有蔬菜、水果和漿果等。肝炎病人同健康人一樣每天需獲取食鹽20克。但在特殊情況下應(yīng)減少些或遵醫(yī)囑。另外，肝炎病人的食物中必須含有維生素C、B₁和A等。含有維生素C的食物如馬鈴薯、大白菜、番茄及其他新鮮蔬菜、草莓、檸檬、橙子、柑桔等；含有維生素B₁的食物，如粗面粉、養(yǎng)麥、燕麥、大麥、豌豆和肉類；含有維生素A的食物，如奶油、牛奶、奶酪、肝、蛋黃和各種魚類脂肪等。不過肝炎病人必須控制吃肝、蛋黃和魚的脂肪。胡蘿卜、番茄、杏、青菜中含有胡蘿卜素，可在機(jī)體中轉(zhuǎn)化成維生素A。然而正由于肝臟有了病變，這種轉(zhuǎn)化常會(huì)遭到破壞。維生素K也是如此，在多數(shù)情況下，是按醫(yī)生建議服用維生素K藥物。

6.飲水量：肝炎病人不應(yīng)限制喝水量，相反，要增加飲水量。每晝夜喝2升以上。

三、肝炎病人的食品及制作要求

1.慢性肝炎病人的食品：在食物中要注意不應(yīng)有對(duì)肝細(xì)胞造成不利的物質(zhì)。如從肉和魚中提煉的原汁(肉湯、魚湯)。烹飪方法上不要采用對(duì)肝細(xì)胞有害的方法，如油炸、油煎。不要在食物中摻加刺激性大的調(diào)味汁、香料、辣料等。病人還應(yīng)禁食太冷或太熱的食品，尤其是冰凍的，如各種冷飲，因這些食品會(huì)誘發(fā)肝病急性發(fā)作。通常病人可食的有：①面食(粗面食品、面包、干餅、湯粉、面條)；②米食(大米、小麥粒、玉米、大麥粒、燕麥粒等)，可做成湯、粥；③少量的豌豆、蠶豆和菜豆等；④各種新鮮蔬菜(除酸性的，如菠菜、番茄)，可煮、煨，也可生拌；⑤新鮮水果和漿果(除酸性的)，可生吃，也可煮、烤和烘烙；⑥果醬、果泥、蜜餞干果、膠質(zhì)果凍(包括膠狀點(diǎn)心)和果汁；⑦瘦肉(精豬肉、牛肉、母雞肉、免肉)，可切成塊煮，但要煮得熟透；⑧油脂少的魚，可切成塊或剁碎煮熟透；⑨索湯，在湯內(nèi)可加些碎麥粒、蔬菜或水果，⑩牛奶、奶油(中等食用量)；⑩精煉的植物油；⑩雞蛋(每天1只或只吃蛋白)；⑩糖、蜂蜜、淡茶、蔬菜汁、新鮮水果汁、漿果汁和礦泉水等。

2.慢性肝炎急性期病人的食品：由于慢性轉(zhuǎn)為急性期，對(duì)上述慢性期的食品要作適當(dāng)調(diào)整。食品數(shù)量可酌減，制作得細(xì)軟些，以利于吸收。如出現(xiàn)腸胃并發(fā)癥，要完全禁食粗纖維的植物性食品和粗面食品，必要時(shí)還要節(jié)食。

3.急性肝炎病人的食品：急性病人的食品一般也與慢性的相同。蛋白量每天不要超過100克，最好調(diào)勻在奶油、植物油的食品中。脂肪的攝入要限制，每天不超過30～40克。糖每天500克(從米食、面食、食糖中獲得)。燕麥?zhǔn)羌毙圆∪颂貏e的食品，它能排除肝臟內(nèi)沉積的脂肪物質(zhì)。蔬菜可選擇含淀粉和糖分多的品種，而且纖維要較軟的?？梢远喑孕┖S生素C的水果汁和漿果。病人應(yīng)多喝水，每晝夜不少于2公升，病情嚴(yán)重和腹瀉時(shí)更應(yīng)多喝水。食品一定要做得細(xì)碎些。絕對(duì)禁吃辣椒、胡椒、芥末、肉汁、魚湯和油炸、油煎烤制的食品和菜肴。

肝炎病人在多數(shù)情況下，每隔7～10天應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，必要時(shí)還要進(jìn)行節(jié)食。節(jié)食期一般可吃些牛奶、蘋果和糖漬水果等。這樣保持1～2天，然后再作調(diào)整。如：①蘋果飲食：病人每天吃蘋果750克，分5次。臨睡前喝一杯低濃度的糖水(茶)；②糖漬水果飲食：病人每天可吃5～6杯糖漬水果，可由500克水果和150克糖做成；③牛奶飲食：病人每天喝牛奶800克，分8次。這種飲食對(duì)病人，尤其是對(duì)已有腹水并發(fā)癥的病人比較適宜。采用節(jié)食制度時(shí)，由于熱量低，病人最好做到臥床休息。

肝炎病人的飲食轉(zhuǎn)換要根據(jù)病情變化而定，且要循序交替進(jìn)行，反復(fù)交替多次，使病人逐步適應(yīng)，還應(yīng)遵照醫(yī)囑。任何情況下，轉(zhuǎn)換過急都是不妥的。同時(shí)還要注意，轉(zhuǎn)換飲食過一段時(shí)間后仍應(yīng)節(jié)食。