徐岳鳴

1為什么會患萎縮性胃炎?

從中醫(yī)觀點來說，一是勞倦內(nèi)傷，飲食不節(jié)，饑飽無度，外邪侵入等，以致?lián)p傷脾胃，或是本來就脾胃虛弱，加上暴飲暴食，偏嗜生冷辛辣食品，胃體受到摧殘；二是精神因素，如憂思郁怒引起肝氣郁結(jié)，肝氣犯胃，胃失去正常功能。

因此，造成胃病的原因，既有外部因素又有內(nèi)部因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認為，萎縮性胃是的發(fā)病一是自身免疫反應(yīng)造成胃粘膜萎縮性炎癥；二是長期飲酒吸煙、藥物副作用、膽汁返流、感染幽門螺桿菌等，使胃粘膜受到損傷。一般來講，多由淺表性胃炎逐步發(fā)展而成。

2萎縮性胃炎有哪些臨床癥狀?

中醫(yī)一般將萎縮性胃炎分為四個證型：即中虛氣滯型、肝胃不和型、胃陰不足型和氣滯血瘀型。中虛氣滯型患者多因進食生冷或貪涼受寒，或服寒冷藥物過多而發(fā)病，主要癥狀是胃隱隱作確，喜按喜溫，得食痛緩，常見痞脹不舒，舌苔薄白，屬這種類型的約占總病例數(shù)的55.1％。肝胃不和型患者多因性情急躁、情志抑郁，肝氣竄胃，此類型好發(fā)于婦女，主要癥狀是胃脘脹痛，連及兩肋，常因生氣發(fā)欠而病情加重，暖氣多，或兼有嘔吐泛酸。屬這種類型的約占總病例數(shù)的27.2％。胃陰不足型患者多因飲食不當，過食辛辣，吸煙飲酒，胃腑積熱，耗傷胃陰，主要癥狀是胃有灼熱感，嘈雜似饑，心煩口干，納少便秘，屬這種類型的約占總病例數(shù)的16.9％。氣滯血瘀型患者多因病久未愈，或胃出血后，瘀血內(nèi)阻，或平時好飲。酒熱傷絡(luò)，主要癥狀是胃皖疼痛。經(jīng)久不止，狀如針刺，痛處固定不移，舌苔紫有瘀點，屬這種類型的約占總病例數(shù)的0.8％。

3萎縮性胃炎如何防治?

中醫(yī)主要是先區(qū)別不同證型再予以辨證施治。如屬中虛氣滯型的要用溫陽和胃法，肝胃不和型的則用疏肝理氣法。目前中醫(yī)治療萎縮性胃炎已研制成系列藥，還有水針療法等辦法，療效都比較好，病人可以通過中醫(yī)診斷分型，選擇使用。

萎縮性胃炎是一種慢性病，它不是短期開；成的。因此不可能通過幾次門診就能治好。尤其是萎縮粘膜的逆轉(zhuǎn)，需要較長時間的治療。情緒、飲食、氣候等變化，常常引起反復(fù)發(fā)作，所以對患者加強生活指導(dǎo)就顯得十分重要。對一些久治少效、情神負擔(dān)重的病人，更要指導(dǎo)他們做到以下幾點：

(一)保持樂觀情緒，心情要開朗。有的病人由于對這個病在認識上不很全面，往往認為得了不治之癥，是癌前病變，思想上悲觀失望。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，萎縮性胃炎的癌變率為0～6.25％，平均為2.55％，也就是說多敷是不會癌變的，因此得了這個病要積極治療，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

(二)飲食上要注意宜忌。暴飲暴食、饑飽失常最易患胃病。平時要做到飲食定時、定量，食物宜清淡，宜選擇富有營養(yǎng)且有一定治療作用的牛奶、豬肝、魚類、豆制品、掛面、米粥、新鮮蔬菜等食品，要忌食油膩辛辣刺激食品。如有出血病史者，一定要忌食油炸食品，胃部飽脹的要忌食甜膩，胃寒的要少吃或不吃生冷瓜果。

(三)注意氣候、季節(jié)的變化，及時增減衣被。胃寒病人要做到保暖，不要受涼。

(四)不生氣，不發(fā)怒，更不要生悶氣。胸襟要開闊。不計較個人得失，尤其是女同志要努力做到。

(五)加強體質(zhì)鍛煉。清晨早起散步、打太極拳，做一些力所能及的運動，以利增強體質(zhì)，提高抗病能力。

4萎縮性胃炎的預(yù)后如何?

這是病人非常關(guān)心的事?？梢源_信絕大多數(shù)萎縮性胃炎患者經(jīng)過治療是可以痊愈的，但必須做到堅持正規(guī)服藥，注意生活起居，保持穩(wěn)定的情緒。部分患者在治療期間仍反復(fù)發(fā)作，這往往是原發(fā)病灶沒有根治，或是飲食不注意、氣候突變、情緒波動的緣故。