張聲炳

冬三月，從立冬到立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個(gè)節(jié)氣，是一年最寒冷的季節(jié)?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》指出：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽?！倍顕?yán)寒凝野，朔風(fēng)凜冽，草木凋零，昆蟲蟄伏，大地冰封，雪壓風(fēng)寒，陽氣潛伏，陰氣盛極。自然界中一切生物處于冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，以適應(yīng)來年春天的生機(jī)，人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平，同化大于異化。因此，冬季養(yǎng)生之道。應(yīng)避寒就溫，斂陽護(hù)陰，著眼一個(gè)“藏”字。

一、起居調(diào)養(yǎng)

冬三月，天地閉藏，起居方面則要順乎自然?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》謂：“早臥晚起，必待日光?！痹缢责B(yǎng)人陽氣，遲起以維護(hù)陰氣。還要注意保持室溫的恒定。室溫低則易傷元陽，室溫過高，室內(nèi)外溫差大很容易感冒，還可能引起很多其他疾病。

衣著方面，要隨氣候變化而增減衣服。內(nèi)衣以棉質(zhì)為好，因?yàn)樗唾N身；外衣要寬松；鞋襪必須稍松大，使氣血得以流通。在冬季，手腳、耳廓尤宜保暖。

《素問·金匱真言論》說：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病溫?！闭f明古人已認(rèn)識到，冬節(jié)房事，固護(hù)陰精。對于預(yù)防春季溫病，具有重要意義。

二、飲食攝養(yǎng)

冬季飲食應(yīng)當(dāng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”，“無擾乎陽”的原則，既不宜生冷，也不宜燥熱，最宜食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食，龜、鱉、藕、木耳、胡麻、核桃、生姜等都是有益的食品。此外，應(yīng)注意攝取黃綠色蔬菜，如胡蘿卜、油菜、菠菜及綠豆芽等，避免發(fā)生維生素A、維生素B₂、維生素C缺乏癥。

養(yǎng)生家多提倡飲食養(yǎng)生宜晨起服熱粥，晚餐宜節(jié)食，食后摩腹，緩行百步?！讹嬍痴氛J(rèn)為冬季宜服羊肉粥，此物溫補(bǔ)陽氣為佳?！冬嵥殇洝诽岢绯亢猩僭S，以生胃氣，辟邪氣。上述這些根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)安排的飲食經(jīng)驗(yàn)都值得重視。

三、精神養(yǎng)生

《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“冬三月，此謂閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若有所得?！币簿褪潜３职察o自如，含而不露，勿使情志過極，以免擾陽；養(yǎng)精蓄銳，有利于翌年的陽氣萌生。

嚴(yán)冬之時(shí)，枯木衰草，萬物凋零，常會使人觸景生情，抑郁不歡，易患冬季情緒抑郁癥。要改變情緒，最基本方法就是活動(dòng)，尤其是室外活動(dòng)，活動(dòng)是消除冬季煩悶的良藥。

冬季日照比春季短，不少人會患一種“季節(jié)轉(zhuǎn)換癥”，癥狀是情緒低落，體力衰退，睡眠不穩(wěn)，身體疲軟。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)光線經(jīng)由人體內(nèi)的松果腺直接影響人腦部，從而影響情緒和體力。冬季日照短，松果體“光照不足”，從而褪黑色素分泌較多，使人體出現(xiàn)上述癥狀。所以冬令最好多到戶外活動(dòng)，多曬太陽，以預(yù)防本病的發(fā)生。

四、運(yùn)動(dòng)護(hù)養(yǎng)

嚴(yán)冬來臨，體內(nèi)各種節(jié)律都有下降的趨勢，而鍛煉可使體內(nèi)新陳代謝旺盛，使血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及抵抗疾病的丙球蛋白增多，從而提高機(jī)體抗病能力?！岸瑹捜拧笔莿趧?dòng)人民在長期的鍛煉中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn)，它能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)能力，提高身體的御寒能力；亦可鍛煉人的意志，有利于培養(yǎng)吃苦耐勞作風(fēng)和堅(jiān)忍不拔的意志。實(shí)踐證明，長期堅(jiān)持冬季鍛煉的人，很少患支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、感冒、貧血等疾病。

冬季室內(nèi)鍛煉的項(xiàng)目有：氣功按摩、太極拳、健身操等；室外鍛煉的項(xiàng)目有：長跑、競走、武術(shù)、滑冰、體操、滑雪、拔河、球類運(yùn)動(dòng)等?？筛鶕?jù)各自的體質(zhì)和愛好選擇之。不過。冬季戶外鍛煉要注意預(yù)防感冒和凍傷。

五、保健防病

民間有“冬補(bǔ)三九”的習(xí)俗，中醫(yī)有“冬至一陽生”的觀點(diǎn)，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)可扶正固本，萌育元?dú)?，增?qiáng)抵抗力，為下一年身體健康打下基礎(chǔ)。

進(jìn)補(bǔ)的方法有兩類：一類是食補(bǔ)，一類是藥補(bǔ)。兩者相比，“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。不論食補(bǔ)或藥補(bǔ)，均需依據(jù)體質(zhì)、年齡、性別等具體情況對待，有針對性，方可奏效。

就食補(bǔ)而言，凡畏寒、精神萎靡的陽虛者，食補(bǔ)以羊肉、雞肉等溫?zé)崾澄餅橐?，偏氣陰不足之人以食鴨肉、鵝肉為好。此外，鱉、龜、藕、木耳等也是益陰佳品。從營養(yǎng)角度說，蛋類、精肉、豆制品等都具有較高營養(yǎng)價(jià)值?？捎脕碜錾鲜鲅a(bǔ)品的替代品，以供選擇食用。

冬季的藥補(bǔ)，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用，避免“無虛濫補(bǔ)”或“虛不受補(bǔ)”等不良傾向。凡神疲乏力的氣虛者，可選服人參；凡五心煩熱、口干盜汗之陰虛者，可選用阿膠、枸杞、桑椹子、女貞子、何首烏、熟地等；凡面色萎黃無華、頭昏之血虛者，可服阿膠、當(dāng)歸、桂圓肉等；凡畏寒萎靡不振的陽虛者，可選用制附片、肉桂、肉蓯蓉等。冬令能飲酒者，最宜藥酒進(jìn)補(bǔ)，如十全大補(bǔ)酒、虎骨酒、枸杞酒、苡仁酒、參茸藥酒、人參藥酒、蟲草補(bǔ)酒等，每次半兩左右。