鄭　濱

性功能障礙(如陽痿、早泄、不射精、性冷淡等)是人類特有的“婚姻病”，可影響婚姻、家庭的穩(wěn)定。許多患者總以為只要上醫(yī)院看幾回醫(yī)生，得到驗(yàn)方妙藥，性功能就可以恢復(fù)正常了。更多的情況是，聽到是心理治療便拂袖而去；或在醫(yī)生詳細(xì)了解個人性發(fā)育史，雙親性觀念、性態(tài)度等時不能很好合作；甚至是無論醫(yī)生怎么說，都要求配一點(diǎn)“靈丹妙藥”。有的人跑了不少大小醫(yī)院或求助于江湖庸醫(yī)，結(jié)果是時間和鈔票都花費(fèi)了不少，性功能障礙仍無明顯改善，有的甚至越發(fā)嚴(yán)重。造成這種事與愿違的原因。一是患者對性功能障礙的病因的特殊性不甚了解；二是過于急于求成，希望一蹴而就，反而得不到系統(tǒng)的治療；三是對心理治療不理解，習(xí)慣于傳統(tǒng)兩“醫(yī)生給藥，捕人服藥”，認(rèn)為沒有藥就不成為“治病”。

心理治療作為一門行之有效、可供選擇的治療已獲公認(rèn)。70年代創(chuàng)立并流行的“夫妻共同療法”就是集前人心理療法之大成而誕生的，并很快受到性功能障礙患者的歡迎。因?yàn)槿祟惖男怨δ艹苄约に厮?、大腦神經(jīng)支配、血液供給等生物生理因素影響外，更受文化觀念、思想意識、心理意識、心理活動、情緒狀態(tài)、社會環(huán)境等多種因素制約。人類性功能作為一種身心現(xiàn)象，在人體各器官系統(tǒng)中是最脆弱的功能。目前，人們習(xí)慣上把性功能障礙分為器質(zhì)性和心因性兩大類?？梢院敛豢鋸埖卣f，有性功能障礙，就有心理問題存在，無論這種障礙的病因是器質(zhì)性的還是心因性的，所不同的只是心理治療在其治療過程中所起的作用，是主要的治療手段還是輔助手段；是需要專業(yè)心理醫(yī)生參與，還是僅靠夫婦自己心理調(diào)節(jié)就能解決的：在中國人的傳統(tǒng)觀念中，性生活屬于最高等級的“隱私”，非萬不得已時絕不會告訴任何人。惟其迫于配偶、社會輿論等壓力，以及自己的求治渴望時，才會坐在醫(yī)生面前，敘述難言之隱。要知道，性功能康復(fù)治療的對象應(yīng)當(dāng)是一個婚姻單位。即夫妻雙方。因此，醫(yī)生通常會要夫妻一同接受咨詢指導(dǎo)和治療。然而許多性功能障礙者不明白這一點(diǎn)，往往是丈夫瞞著妻子，或妻子背著丈夫，四處求醫(yī)問藥，大量時間和金錢換來的卻是竹籃打水一場空。為什么性功能障礙一人患病卻要夫妻同治呢?主要是因?yàn)椋?/p>

一、正常的性交活動只發(fā)生在已婚的配偶之間，是人們最大的隱私。對此，人們一向諱莫如深，不與外人談，哪怕是面對醫(yī)生，也常常是吞吞吐吐、含含糊糊，或一味抱怨對方，或只能談自己的感受，根本不了解配偶的體驗(yàn)。性交中哪個環(huán)節(jié)出了毛病，出現(xiàn)了什么樣的癥狀表現(xiàn)，雙方的主觀感覺如何，當(dāng)事人最清楚，醫(yī)生必須向夫妻雙方作詳細(xì)的了解，否則，不全面了解病情，治療自然是難以奏效的。

二、性生活是兩情相悅時出現(xiàn)的生理動作和情感交流活動。性生活的質(zhì)與量受雙方情緒、觀念、目的、體質(zhì)、年齡、環(huán)境等多種因素的影響，變化極大，此時與彼時常不可同日而語。性功能障礙者認(rèn)定的“癥狀”或“異常感覺”，不一定是不正常的，醫(yī)生必須全面了解這些“癥狀”是在什么情況下出現(xiàn)、出現(xiàn)的頻率，以及對方的感受與態(tài)度，才能確定是否病態(tài)，是器質(zhì)性的還是功能性的。

三、性生活是丈夫與妻子之間的協(xié)同“作業(yè)”，成功、和諧的性生活有賴于配偶之間的默契配合與相互調(diào)適，任何一方的應(yīng)付、敷衍、急躁等消極態(tài)度，都會破壞這種協(xié)調(diào)，以致完不成“作業(yè)”。有時性問題表現(xiàn)在男方，根子卻在女方，相反，也可能女方的性問題是由男方造成的。

可見，當(dāng)一方出現(xiàn)性功能障礙時，夫妻雙方應(yīng)一同去找性心理醫(yī)生咨詢矯治才是上策。