秦　陽　等

疼痛與隱密性抑郁癥秦陽

疼痛是常見的一種病癥，多數(shù)病人在找到病因或者是對(duì)癥止痛治療之后，疼痛便會(huì)消失。但是，還有一些人的疼痛查不出病因，吃止痛藥也不管用，可是服了治療精神抑郁癥的藥物之后，疼痛卻緩解了。這種奇怪的疼痛就是隱密性抑郁癥的一種癥狀。

隱密性抑郁癥，是情感性精神障礙中抑郁癥的一個(gè)類型，由于抑郁情緒隱藏得比較深，很難發(fā)現(xiàn)，同時(shí)它又被身體的其他癥狀所掩蓋，所以叫做隱密性抑郁癥。

患這種病的人，往往身體有疼痛感，心慌、耳鳴、腹部不適，但主要以疼痛為主要的癥狀。疼痛可以出現(xiàn)在身體的各個(gè)部位，常見的有頭疼、心疼、腰疼及四肢的關(guān)節(jié)疼痛，病人常對(duì)疼痛點(diǎn)說不清楚。對(duì)隱密性抑郁癥病人的疼痛來說，服用止痛藥是無濟(jì)于事的。

隱密性抑郁癥病人除了疼痛外，還伴有抑郁的表現(xiàn)。

首先是病人的興趣下降，病人對(duì)以往日常的工作和業(yè)余愛好變得興趣索然，不再象過去那樣熱心了。比如，原來喜歡打球的人，再也不想到球場去了；原來聽到舞曲就躍躍欲試的舞迷，如今竟變得靜坐一旁，無動(dòng)于衷了。

其次是精力減退。病人常常感到渾身乏力，事事感到力不從心，因此無法勝任以前的工作，也很難料理家務(wù)。比如，原來很勤快的家庭主婦，卻讓被褥零亂地放在床上而不愿去整理，桌子上攤滿了碗筷懶得去刷洗。

第三是思想悲觀。病人似乎戴上了灰色眼鏡，對(duì)任何事情只看到消極的一面，總感到自己無能；對(duì)生活失去信心，覺得自己一切都完了，甚至感到吃藥已無用處，只有等死了。

由于多數(shù)患隱密性抑郁癥的病人開始都在綜合性醫(yī)院就診，再加上有些病人早期的抑郁情緒并不明顯，所以容易被忽視、被誤診。在這方面的例子還真不少。等到他們知道了應(yīng)到精神病院去就診的時(shí)候，病情往往發(fā)展了。因此，對(duì)那些一時(shí)查不出原因的疼痛，服了止痛藥又無效的病人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察他有沒有前面提到的抑郁情緒?一但發(fā)現(xiàn)有抑郁情緒，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)去精神科就診。

患隱密性抑郁癥的病人，一般在服用了抗抑郁藥之后，不僅情緒會(huì)好轉(zhuǎn)，而且身體各部位的疼痛也會(huì)隨之而消失。所以患者不必憂心忡仲，消極悲觀，關(guān)鍵是要治療及時(shí)，對(duì)癥吃藥。

學(xué)生近視的原因及對(duì)策唐玉梅

筆者于1994年10月對(duì)本校1814名學(xué)生的視力進(jìn)行了一次普查，共發(fā)現(xiàn)近視患者505名，近視率為27.2％。這次普查表明，近視發(fā)病率是隨年級(jí)的上升而上升的，例如，初一學(xué)生的近視率為20％，初三學(xué)生則為30.9％，高三學(xué)生更達(dá)到了62.8％。

為保障學(xué)生的健康和更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)，我們迅速采取了綜合防治措施。對(duì)視力正常者努力做到防患于未然，對(duì)已患近視的積極給予治療。實(shí)踐證明，確有相當(dāng)效果。

我們的綜合措施包括：

大力宣傳預(yù)防近視眼的重要性，講解近視形成原理并督促學(xué)生采取正確的讀書和寫字姿勢，教育學(xué)生自覺養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣；

改造教室的A人工照明，定期粉刷墻壁和天花板，以提高光線的反射系數(shù)；

學(xué)校改進(jìn)教學(xué)方法，減輕學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)，防止學(xué)生用眼時(shí)間過度；

檢查所有戴鏡學(xué)生的鏡片，要求必須符合配鏡處方的要求；

堅(jiān)持眼保健操及晶體操制度：每天上、下午及晚上各做一次眼保健操和晶體操。我校還將這一活動(dòng)納入了課程表，并由校醫(yī)到課堂親自示范，講解準(zhǔn)確的穴位位置。傳授操作手法和力度等要領(lǐng)。

通過綜合治療，收效還是明顯的。僅僅經(jīng)過兩個(gè)月的矯治，就有28人(為近視數(shù)的5.5％)恢復(fù)到了正常視力，其中5人摘下了眼鏡。在原有視力基礎(chǔ)上增加1行以上視標(biāo)者達(dá)135人，占26.7％，視力保持原狀或雖有提高但不甚明顯的為289人，占57.2％。但視力依舊有所下降的也達(dá)53人，占10.4％。

根據(jù)我們的調(diào)查，在505例近視學(xué)生中，有不良看書、寫字習(xí)慣的達(dá)432人，為導(dǎo)致近視的最主要原因。我們據(jù)此認(rèn)為，孩子從上小學(xué)起，就要加強(qiáng)這方面的教育和指導(dǎo)了。我們還發(fā)現(xiàn)，劣質(zhì)眼鏡是促使近視加深的又一重要因素，有關(guān)部門應(yīng)對(duì)之嚴(yán)加管理。