伊　燕

悲傷是一種疾病嗎?精神科專家恩格1961年發(fā)表論文指出，人因失去所愛形成的心理創(chuàng)傷，其嚴(yán)重程度相當(dāng)于一個受傷或燒傷的人在生理上所承受的創(chuàng)痛。他認為，悲傷代表脫離健康與幸福的狀態(tài)。如同身體有恙痊愈后需要時間復(fù)原，一個面對悲傷的人，同樣需要一段時間來為自己的悲傷進行哀思，以求得新的平衡。

世界醫(yī)學(xué)界近來也在身心整合的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)愈來愈多的例證，它們顯示長期的悲傷是健康的隱形殺手。

喪親是一個高度情感失落的問題。喪親者最容易產(chǎn)生的感覺，包括悲哀、憤怒(怨逝者棄己而去，或氣自己)、愧疚感和自責(zé)、焦慮、孤獨感、疲憊、無助感、驚嚇、苦苦思念、解脫感、輕松、麻木(作為一種防衛(wèi)，阻塞自己的感覺，以避免難以承受的痛苦)……這些感覺都是正常的悲傷反應(yīng)；然而，當(dāng)某一種感覺持續(xù)過久過強時，就有可能變成病態(tài)的悲傷反應(yīng)。

喪親者同時也會產(chǎn)生一些和悲傷相應(yīng)的生理反應(yīng)。如胃部空虛、胸部緊迫、喉嚨發(fā)緊、對聲音敏感、產(chǎn)生人格解體的感覺(例如“我走在街上，可是沒有一件事令我感到是真實的，包括我自己……”)，以及呼吸急促、有窒息感、肌肉軟弱無力、缺乏精力、口干等。

悲傷的體驗也會影響喪親者的認知。例如不相信、困惑、沉迷于對逝者的思念，感到逝者依然存在，產(chǎn)生幻視或幻聽。在行為上可能產(chǎn)生的改變則是失眠、食欲不振、心不在焉、社會退縮行為、夢見失去的親人、避免提起失去的親人、尋求與呼喚、嘆氣、坐立不安、多動、哭泣、舊地重游及隨身攜帶遺物、珍藏遺物等。

失落所愛產(chǎn)生的沖擊和悲傷來自于人類“依附”的本能。研究依附、失落理論甚多的英國精神科醫(yī)學(xué)家約翰·鮑比認為，人類有和他人發(fā)生強烈的情感聯(lián)結(jié)的傾向，當(dāng)這種聯(lián)結(jié)被威脅或破壞時，會產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)；同時，他認為，人在早期生命發(fā)展中需要安全與保證，就會對少數(shù)特定個人產(chǎn)生依附關(guān)系，不論對象是小孩或成人，均屬正常行為。

正由于失落剝奪的是人類依附的基本需求，因此。悲傷是必然的結(jié)果；而為自己的失落陷入哀思，則是走出悲傷的復(fù)原過程。在心理輔導(dǎo)中，哀思被視為調(diào)適失落的必要“過程”。該過程中有四項任務(wù)，悲傷的人必須完成這些任務(wù)，才能完成哀思的過程。個人必須面對與親人分離的事實，完成哀思的過程，才能真正走出悲傷、繼續(xù)人生。

“喪親”是悲傷輔導(dǎo)中常見的問題。喪親者會因為和失落對象的關(guān)系、依附的本質(zhì)、死亡的形式、喪親者過去的悲傷經(jīng)驗以及個性特點(年齡、性別、壓抑感覺的程度、處理焦慮的能力、克服壓力的能力)等等，產(chǎn)生不同程度的哀傷，因而需要不同的時間來哀思并復(fù)原。

基本上，哀思過程有以下四項任務(wù)。

首先，是接受失落的事實。許多延續(xù)失落歷程的人，發(fā)現(xiàn)自己會企圖尋找失去的對象，或錯認他人；有些人則拒絕承認死亡的事實、失落的意義或失落的不可逆轉(zhuǎn)性，希望死者會回來。這些情緒，將使失落者在走出悲傷過程的第一關(guān)就停滯不前了。

專家強調(diào)，接受失落的事實需要時間，因為它不僅是理性的接受。也是情感的接受。生者可以在理性上很快理解失落的事實，但卻要在很久以后才能在情感上完全接受。

第二個任務(wù)是經(jīng)歷悲傷的痛苦，包含人在失落后生理、情緒、行為上的痛苦。雖然每個人經(jīng)歷痛苦的程度和感受痛苦的方式各有不同，但失去自己曾經(jīng)深深依附的對象而完全沒有痛苦，是不可能的。

完成經(jīng)歷痛苦這項任務(wù)的方法，就是不去感受及否定痛苦。有些人只想逝者較差的一面。以免除不舒服的感覺；也有人借飲酒、服藥，或者外出旅行，來逃避悲傷的情緒。

事實上，悲傷是無法逃避的。鮑比曾說過：“這些逃避悲傷的人遲早會崩潰，通常是陷于憂郁。”悲傷輔導(dǎo)的目的，就是協(xié)助人們克服完成第二項任務(wù)的困難，以免一生都難以擺脫這種痛苦。

第三項任務(wù)則是重新適應(yīng)一個逝者不存在的新環(huán)境，扮演以前所不熟悉的角色，并開發(fā)以前不具備的技巧，邁向經(jīng)過重新評估的世界。個人若是不能正確認知環(huán)境的改變，修正逝者所代表的意義，重新設(shè)定自己的人生目標(biāo)，可能就會被矛盾所困擾，從而裹足不前，延緩發(fā)展。

最后的哀思任務(wù)則是，將情緒的活力重新投注到其他關(guān)系上。

就如弗洛伊德所云：“哀思得完成一項特定的心理任務(wù)：讓生者不再將希望與回憶寄托在死者身上。”唯有在日常生活中，哀悼者不再強烈需要恢復(fù)逝者的形象，哀思才會結(jié)束。

正如一位喪子的母親所寫的：“直到最近，我才注意到生活中有些事物仍對我開放，令我快樂。我自知，終我此生，我仍會為我的孩子哀悼，我對他的愛和回憶將永遠活著。但是，生活會繼續(xù)下去，無論喜歡與否，我都是其中的一部分?！?/p>