如何治療

假性近視?

問：最近，我兒子反映上課看不清黑板上的字，我?guī)结t(yī)院眼科檢查，醫(yī)生說他患了假性近視，請(qǐng)問如何治療假性近視?

長春沙啟桐

答：假性近視具有治療、休息后消失，不治療又復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。治療假性近視的方法很多，但應(yīng)選擇那些確有實(shí)效、長期使用無副作用、經(jīng)濟(jì)方便、易于使用的方法。比如：

放松調(diào)節(jié)法藥物治療是應(yīng)用最廣的一種放松調(diào)節(jié)方法。常用的是阿托品等散瞳類藥物，它可使睫狀肌麻痹，解除假性近視的調(diào)節(jié)痙攣，因此具有明顯的治療效果。但使用這類藥物時(shí)，宜放在晚上睡覺前，否則影響看近。常用的藥物有雙星明滴眼液。利用看遠(yuǎn)也可放松調(diào)節(jié)，這類方法有：遠(yuǎn)眺、云霧法、眼保健操等。由于簡單方便、符合視覺生理要求。這類方法已被廣泛使用。

提高視中樞的興奮性這類方法有：穴位導(dǎo)電、氣功療法、耳部針刺、正骨梳筋等。這些方法主要是通過增加視中樞和視神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，可以在近期內(nèi)提高視力。

另外，藥物與穴位按摩相結(jié)合，部分理療儀治療等，都是綜合以上兩方面的治療原理，達(dá)到提高視力的目的。

江蘇省兒童保健研究中心

張佩斌

白蛋白是

營養(yǎng)品嗎?

問：我在醫(yī)院里經(jīng)?？吹接行┎∪艘筢t(yī)生給他們開白蛋白。白蛋白是營養(yǎng)品嗎?哪些病人可以使用?

鎮(zhèn)江萬毅

答：許多患者要求醫(yī)生給他們開自蛋白以補(bǔ)充營養(yǎng)。其實(shí)，白蛋白并非營養(yǎng)品，不可濫用。

臨床上，在一些疾病的搶救和康復(fù)治療過程中，合理使用白蛋白制劑是應(yīng)該的。因?yàn)榘椎鞍字苿儆诘鞍最惖难獫{代用品，可以擴(kuò)充血液容量，平衡人體的滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但它的使用有一定范圍，不可當(dāng)作體質(zhì)衰弱者的營養(yǎng)品。

醫(yī)學(xué)界新近提出的使用該品的適宜對(duì)象為：出血性休克、外傷性休克、燒傷、肝硬化伴腹水和水腫、惡性腫瘤、腎病與成人型呼吸窘迫綜合征等。不適用對(duì)象為：僅僅用于營養(yǎng)補(bǔ)充，單純維持血漿白蛋白的濃度，以及作為代替全血、與紅細(xì)胞濃縮液合并使用等。

曾文

糖尿病人為

何常有腹脹感?

問：我已患糖尿病多年，病情不夠穩(wěn)定。近年常感腹脹不適，伴惡心、嘔吐現(xiàn)象。醫(yī)生多次檢查均未查出胃腸道器質(zhì)性變，請(qǐng)問這是何因?

錦州玉林

答：此應(yīng)考慮“糖尿病胃輕癱”的可能。這是指糖尿病發(fā)展過程中出現(xiàn)的以腹脹、腹部不適、惡心、嘔吐為特征的一組臨床癥狀，又被稱為“胃癱綜合征”。其原因尚未完全明了，一般認(rèn)為是內(nèi)臟自主神經(jīng)病變的結(jié)果。即由于長期血糖的波動(dòng)變化，使支配胃腸道運(yùn)動(dòng)功能的迷走神經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，胃腸道功能因此而減弱，蠕動(dòng)減慢，加之胃酸等分泌不足，便引起食物滯留、消化不良，終致腹脹、納差、惡心、嘔吐等癥狀的發(fā)生。

防治此病的基本原則是：控制血糖基礎(chǔ)上使用肌苷、三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B1等改善自主神經(jīng)功能；應(yīng)用西沙比利、胃復(fù)安或紅霉素促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)及胃排空，減輕腹脹；少食多餐；適當(dāng)選用敏感抗生素治療腹瀉、腹痛等。

總之，糖尿病胃輕癱癥狀的出現(xiàn)反映了糖尿病的進(jìn)展情況，對(duì)此不可掉以輕心。應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療，以控制糖尿病，改善癥狀，提高個(gè)人生活質(zhì)量。

陜西省寶雞市衛(wèi)生局魏開敏