單培英

事后緊急避孕是指未采取避孕措施或避孕措施失敗的情況下，幾小時或幾天內采取的一種緊急補救措施，其目的是防止非意愿性妊娠的發(fā)生。由于它可以使意外妊娠的發(fā)生率大幅度降低，從而有效地降低人工流產率，所以是近年來倡導的一種保護婦女生殖健康的重要內容。正常情況下，育齡期婦女每月排卵一次，卵子可存活12小時左右，而同房后精于可在女性生殖道內存在72小時以上。當精子與卵子結合受精后，孕卵一般需5～7天才能在子宮內著床，即受孕。據統(tǒng)計，同房時未采取避孕措施的婦女中，受孕率達30％左右。而事后緊急避孕就是通過人為的因素，干擾孕卵在子宮內著床，從而達到避孕的目的。

我國目前常用的事后緊急避孕方法主要有以下幾種。

●宮內節(jié)育器：在同房后5天內放置。即俗稱的放環(huán)。

●雌孕激素法：同房后3天內口服乙炔雌二醇0.1毫克和左旋18甲基炔諾酮0.5毫克，12小時再重復一次。

●大劑量雌激素法：同房后次晨口服乙烯雌酚25毫克，每日2次，連續(xù)5天。

●53號探親避孕藥：同房后次晨口服1片，以后每晚1片，連續(xù)3天，然后再隔日晚服1片，連續(xù)4次。

目前研究中的新方法有：

單用左旋18甲基炔諾酮0.75毫克，同房后72小時口服，12小時后重復一次。

丹那唑400毫克或600毫克，同房后48小時內口服，12小時后重復1～2次。

●米非司酮600毫克、50毫克或10毫克，同房后5天內口服1次。

以上研究結果顯示，左旋18甲基炔諾酮和米非司酮是高效、安全的事后緊急避孕藥物，特別是10毫克低劑量米非司酮就有很高的事后緊急避孕效果，且在同房后5天內應用都有效。因而很受歡迎。

事后緊急避孕方法中，無論是激素類藥物，還是宮內節(jié)育器，都無明顯、嚴重的副作用，為那些不愿懷孕而又沒有采取有效避孕措施的女性提供了高效、安全的補救方法，避免了由此而造成的非意愿性妊娠和作人工流產帶來的痛苦。事后緊急避孕方法的適用對象為未采取避孕措施或避孕措施失敗以及性暴力的受害者，但不適用于已經確診為妊娠的婦女。此外，激素類事后緊急避孕藥物不適用于有宮外孕病史及有血栓病史者，宮內節(jié)育器事后緊急避孕不適用于有急、慢性盆腔炎和宮外孕病史者。

事后緊急避孕法中除宮內節(jié)育器可以作為長期穩(wěn)定的避孕措施繼續(xù)使用外，其他激素類藥物對婦女防止意外妊娠僅為一次性保護作用，不能長期反復使用。用藥者必須嚴格遵守醫(yī)生的指導，服藥后在本次月經周期內禁止房事，按時到醫(yī)院檢查；在月經來潮后及時落實常規(guī)的避孕措施。

據抽樣調查，目前在已婚婦女中，有90％的人還不知道緊急避孕的補救方法，而另外10％的婦女雖略知一二，卻不會正確地掌握和使用。希望此文有助于女性對事后緊急避孕法的7解和使用。