高杰

蓖麻油引產(chǎn)餐，俗稱蓖麻油炒雞蛋，是藥用蓖麻油與生雞蛋按一定比例煎熟制成，給予足月妊娠的婦女服用可達(dá)到催生目的。

據(jù)藥典介紹，蓖麻油是一種致瀉劑，用于便秘患者，起通便作用。其實(shí)民間很久以前即利用蓖麻油進(jìn)行引產(chǎn)。國(guó)外亦有口服蓖麻油引產(chǎn)的報(bào)道，但單獨(dú)服用蓖麻油引產(chǎn)存在孕婦容易腹瀉和口感不好等缺點(diǎn)，孕婦不易接受，且引產(chǎn)效果差，所以沒(méi)有普及。

自1990年開(kāi)始，臨床醫(yī)生將蓖麻油與雞蛋煎熟制成引產(chǎn)餐用于催生，克服了上述缺點(diǎn)，取得了良好的效果，因此得以在我國(guó)各大醫(yī)院推廣。

口服蓖麻油引產(chǎn)餐是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的引產(chǎn)方法。其誘發(fā)的子宮收縮類(lèi)似正常分娩的生理性宮縮，同時(shí)可以縮短產(chǎn)程，降低胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血量。蓖麻油引產(chǎn)餐對(duì)足月妊娠婦女具有引產(chǎn)、催產(chǎn)和促進(jìn)宮頸擴(kuò)張的作用。

在蓖麻油引產(chǎn)餐應(yīng)用于臨床以前，主要是應(yīng)用催產(chǎn)素(靜脈點(diǎn)滴)來(lái)進(jìn)行足月妊娠引產(chǎn)。催產(chǎn)素引產(chǎn)需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎兒心跳變化，同時(shí)必須不斷調(diào)整催產(chǎn)素的輸液速度，以防止子宮劇烈收縮造成子宮破裂和胎兒宮內(nèi)缺氧。蓖麻油引產(chǎn)餐則避免了催產(chǎn)素的這些麻煩。孕婦只需頓服引產(chǎn)餐，之后可以自由走動(dòng)，這樣減緩了孕婦的心理壓力，有利于自然陰道分娩。蓖麻油引產(chǎn)餐和催產(chǎn)素的引產(chǎn)效果相同，成功率為80％左右。

蓖麻油引產(chǎn)餐引產(chǎn)的機(jī)理目前并不完全清楚?？赡苁瞧渲械挠行С煞直吐樗岽碳つc粘膜合成前列腺素誘發(fā)子宮收縮，或蓖麻酸經(jīng)腸道吸收后導(dǎo)致子宮內(nèi)胎盤(pán)、胎膜等組織前列腺素合成增加，從而誘發(fā)分娩啟動(dòng)。

當(dāng)然，蓖麻油引產(chǎn)餐并非是一種靈丹妙藥，并不能適用所有孕婦。那些經(jīng)產(chǎn)婦，有前次剖宮產(chǎn)史、胎位異常、多胎妊娠和有急產(chǎn)史的孕婦不宜使用。另外，蓖麻油引產(chǎn)餐不宜反復(fù)應(yīng)用，再次服用引產(chǎn)餐應(yīng)該間隔一周。服用蓖麻油引產(chǎn)餐必須在醫(yī)院進(jìn)行。產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕婦的妊娠周數(shù)、胎兒宮內(nèi)情況等選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行蓖麻油引產(chǎn)餐引產(chǎn)。服用蓖麻油引產(chǎn)餐后，要定時(shí)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、胎頭下降、宮頸擴(kuò)張及胎兒心率等情況，以便發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。如果不加選擇地濫用蓖麻油引產(chǎn)餐，達(dá)不到良好的引產(chǎn)效果不說(shuō)，還很容易引起子宮破裂、急產(chǎn)等危及孕婦和胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。(本欄目責(zé)任編輯：王俊聰)