楊憑
一個夏日的午后,某醫(yī)院性病咨詢門診像往常一樣氣氛寧靜,病人和醫(yī)生低聲地交談著。一位男青年手拿著病歷和化驗單急匆匆地闖了進(jìn)來,值班的張醫(yī)生忙招呼他坐下。
“醫(yī)生,我從一個臟女人那兒染上梅毒,在你們醫(yī)院進(jìn)行了正規(guī)治療,又復(fù)查三次,醫(yī)生說我已經(jīng)治好了,可為什么我今天拿到的化驗單仍然是陽性呢?”男青年氣呼呼地遞上化驗單,張醫(yī)生接過來一看,上面寫的是“TPHA陽性,RPR陰性”。
“TPHA結(jié)果陽性并不代表你現(xiàn)在沒有治愈,”張醫(yī)生解釋說,“TPHA屬于特異性梅毒血清反應(yīng),也即常說的梅毒確診試驗,是用來檢測血液中梅毒特異性抗體的。由于這種抗體在治愈后并不減少,所以化驗結(jié)果仍可呈陽性,一般不能用于評價治療效果。臨床上只要經(jīng)正規(guī)治療,非特異性梅毒血清反應(yīng)(如RPR或USR)轉(zhuǎn)為陰性,即可認(rèn)為是治愈了?!?/p>
“我再多打幾針青霉素,TPHA能不能轉(zhuǎn)成陰性呢?”男青年問。
“你現(xiàn)在已經(jīng)治愈了,就沒有必要再治療,況且再打針也不一定能轉(zhuǎn)成陰性。因為人體內(nèi)只要有這種抗體存在,就會出現(xiàn)陽性。”張醫(yī)生回答。
“這不成了一輩子的烙印了?”男青年聞言傻了眼。
“血液中存在這種抗體,完全不影響你的健康。吃一塹長一智嘛,只要你心理上不留下烙印,怕什么?”張醫(yī)生勸解道。
“那,那我還能不能結(jié)婚?”男青年緊張地問。
“沒問題,不過一般最好觀察兩年,不復(fù)發(fā)再結(jié)婚穩(wěn)妥些,這主要考慮下一代的健康問題?!睆堘t(yī)生安慰他。
“這樣也好,終身有抗體,我這輩子不會再得梅毒了?!蹦星嗄曜猿暗?。
“不要自作聰明,這種抗體在質(zhì)與量上都有缺陷,起不到預(yù)防感染的作用。所以,梅毒病人治愈后仍可再感染,你千萬不要再犯‘老毛病?!睆堘t(yī)生嚴(yán)肅地糾正他。
“我懂了,以后會吸取教訓(xùn)的。謝謝您,醫(yī)生!”男青年滿意地離開了診室。
大眾醫(yī)學(xué)1999年11期