沈稚舟
川語“雄起”有來歷
在對抗激烈的體育競技場,尤其是有世界第一運(yùn)動(dòng)之稱的足球運(yùn)動(dòng)中,球迷的激情和投入程度絲毫不亞于“參戰(zhàn)”的運(yùn)動(dòng)員。那觀眾席上響起的一陣陣加油聲和歡呼聲排山倒海,此起彼落,不絕于耳。在1998年甲A足球聯(lián)賽賽場上,給我深刻印象的是四川球迷震耳欲聾的“雄起!雄起!”叫喊聲,尤為獨(dú)特、形象,給人以巨大而雄壯的激勵(lì)和振奮。我曾詢問過幾位四川籍女性“雄起”的含義,她們的回答是一致的,是加油鼓勁,回答時(shí)無絲毫羞色,倒有幾分女性的驕傲和狡黠。
我于是懷疑“雄起”一詞可能最早起源于女性對男性陰莖有力勃起的一種期望、鼓勵(lì)和歡呼,繼之該詞被逐漸移植于競技性項(xiàng)目,慢慢地成為“加油”的形象性代名詞。
在男性所患的諸種疾病中,最不易啟齒的疾病恐怕莫過于勃起功能障礙,其確切患病率難以統(tǒng)計(jì),比較保守的估計(jì)有5%~10%的成年男性受陰莖勃起功能障礙的困擾。
坦率地講,每一位男性都有過陰莖勃起不滿意的經(jīng)歷,這并不奇怪。陰莖作為一個(gè)功能器官,和其他器官一樣,是受多種精神和物質(zhì)因素影響的,喜怒哀樂、沮喪、勞累、焦慮等,無不影響勃起功能。短暫的出現(xiàn)勃起功能不滿意是完全不必介意的。
那么,何種勃起功能障礙需加以關(guān)注,及時(shí)去醫(yī)院就診呢?
這需從陰莖勃起生理機(jī)制談起。一個(gè)完整的男性性活動(dòng)過程應(yīng)包括:性欲喚起、陰莖勃起、射精、性高潮降臨等。諸階段相互間有機(jī)聯(lián)系,“一氣呵成”,“水到渠成”。其中最為重要的是陰莖勃起。性功能的完好,至少應(yīng)具備以下條件:外生殖器形態(tài)結(jié)構(gòu)正常、血液供應(yīng)充足、神經(jīng)感受敏感、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)良好和心理健全。若在下述情況下,如體能狀態(tài)正常,無明顯嚴(yán)重的急、慢性疾病;精神狀況良好,情緒穩(wěn)定;夫妻情感好,無外遇等,出現(xiàn)與年齡不相稱的較長時(shí)期的陰莖勃起障礙,則需引起高度注意。
陽痿種種各有因
陽痿的病因甚為復(fù)雜,可能涉及神經(jīng)、血液供應(yīng)、內(nèi)分泌、心理,或多種病因兼而有之。
其一,神經(jīng)有感受、傳遞性信息和性沖動(dòng)的作用,有關(guān)部位神經(jīng)的功能和結(jié)構(gòu)的受損,使“信息”受阻,陰莖無法勃起。
其二,支配陰莖的有關(guān)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,血管狹窄,甚至完全閉塞,陰莖因此斷了“血源”。
其三,內(nèi)分泌性陽痿是指與性功能有關(guān)的性激素分泌減少,不能維持性欲勃發(fā)和陰莖堅(jiān)挺。
其四,心源性陽痿是一種心理障礙,人們在性的方面常表現(xiàn)得甚為敏感和脆弱,偶爾的性交失敗或不如意,這對一個(gè)上了年紀(jì)的人來講,原本是很平常的事,但對一個(gè)缺乏性知識(shí)和有心理障礙的人,則可能造成巨大的心理壓力,無窮的焦慮使性功能障礙越演越烈,乃至到了不可收拾的境地。
陽痿病人可能有以上一種或一種以上的障礙。受累的種類越多、程度越重,陽痿就越嚴(yán)重。
再展雄風(fēng)應(yīng)有術(shù)
陽痿的治療并不簡單,首先要努力弄清其發(fā)病原因。有學(xué)者認(rèn)為,即使是器質(zhì)性者,其中也含有相當(dāng)程度的心理性成分,因此,消除性焦慮能在一定程度上改善性功能。實(shí)際上多數(shù)患者有這方面的體會(huì),性欲喚起和性功能的維持需要有良好的氛圍、方法、藝術(shù)以及兩性間密切的配合。男性常自覺不自覺地將有力的陰莖勃起視為男子氣的象征,性生活是兩人世界的事,不便于啟口和愧對妻子的自卑使其深受壓力,如果再加上來自女方的蔑視,更使其無地自容。其實(shí),女方的寬慰、體貼和情愛藝術(shù)是治療陽痿的“靈丹妙藥”,無怪乎有人講心理性陽痿??蓮钠淦拮右环秸业皆?。為人妻者應(yīng)在性欲喚起、激發(fā)、維持、優(yōu)化中扮演更加積極的角色。
神經(jīng)源性陽痿患者應(yīng)用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥, 如維生素B 1、B 6、
B 12、C和肌苷,也可酌情使用有助于神經(jīng)修復(fù)的藥物;前列腺素E 1可改善陰莖微循環(huán),有助于治療末梢血管閉塞癥。對因支配陰莖較大動(dòng)脈閉塞而致陽痿者,則應(yīng)施行外科手術(shù),以便重建血供,當(dāng)然此種治療比較復(fù)雜。短期應(yīng)用雄激素有助于提高性欲及勃起能力,但切忌濫用和長期使用。市售的各種壯陽補(bǔ)品,多數(shù)未經(jīng)嚴(yán)格科學(xué)的臨床藥理試驗(yàn),無確切的治療效果。
陰莖海綿體內(nèi)注射血管擴(kuò)張劑,如前列腺E 1等藥物,對多數(shù)陽痿有效。許多患者開始時(shí)對此甚為恐懼,甚至感到不可思議,實(shí)際上只要經(jīng)醫(yī)生稍加指導(dǎo),可自行注射,一般在過性生活前應(yīng)用,勃起時(shí)間可維持50~70分鐘,足以從容進(jìn)行。
嚴(yán)重陽痿者尚有最后一張治療“王牌”,將人工的陰莖假體置入“百般無奈”的陰莖。其中最巧妙者是可充盈式,此種假體幾乎完全模擬陰莖的勃起過程,使用者可自控“陰莖”勃起的硬度和持續(xù)時(shí)間,當(dāng)然得益者主要是其配偶,但丈夫也可從其妻子獲得性歡愉中得到某種安慰。
男性性功能障礙是值得重視的,積極的防范應(yīng)重于一切,也許人類真的該重新學(xué)習(xí)性愛和如何積極地、科學(xué)地過性生活。早期發(fā)現(xiàn)及早期治療是關(guān)鍵,需抱積極態(tài)度,從心理、情感、醫(yī)藥諸方面進(jìn)行調(diào)整,性功能是可能改善乃至恢復(fù)的。
性愛是情愛的基礎(chǔ),情愛是性愛的升華。性愛和情愛的完美結(jié)合,才能使兩性的生活演繹得更加燦爛。
雄起吧,痿哥們!
大眾醫(yī)學(xué)1999年12期