陳統(tǒng)一
除了睡覺、洗澡等少數(shù)活動之外,鞋子幾乎陪伴著人們?nèi)粘I畹拿恳徊?。當然,嬰兒可以例外。但是,當孩子開始蹣跚學(xué)步時,做父母的就必須考慮為其挑選合適的鞋子了。從此,鞋子就成了人們忠實的“伴侶”。
如今的鞋子盡管款式各異,但它最重要的功用不是美觀,而是保護足部,提高行走能力。如何挑選合腳的鞋子可大有學(xué)問吶!
現(xiàn)代的鞋子大多為工業(yè)品,一般都是批量生產(chǎn),因而有一定的標準和規(guī)格。標準鞋子的規(guī)格以“碼”來計算,每增加一碼,鞋子的長度增加5毫米,寬度增加6毫米。鞋子的寬度是以第一至第五跖骨頭處為測量部位,也就是前足掌最寬的部位。鞋跟高在3厘米以內(nèi),鞋尖部1厘米左右的鞋底要用富有彈性、易于復(fù)原的材料組成。鞋底從側(cè)面邊緣加壓時不應(yīng)彎曲,鞋底內(nèi)襯的形狀應(yīng)該與足底相匹配,即其中部內(nèi)側(cè)要略有突起(見圖1)。很多劣質(zhì)鞋子的襯底部往往無此突起,而呈平面結(jié)構(gòu),行走起來就很費力。鞋子不應(yīng)太重,質(zhì)地應(yīng)該柔軟,穿上時足部不應(yīng)有壓迫感。足趾前留有1~1.5厘米的空隙,活動足趾、足背時沒有太大的阻力。鞋幫的高度不應(yīng)壓迫內(nèi)、外踝,后幫與足跟間留有5~7毫米的間隙。腳尖站立時,鞋背皮革的彎曲要與跖趾關(guān)節(jié)的彎曲相一致,以符合步行時足部的弧形支撐。
除了以上挑選鞋子的一般原則外,少年兒童因生長發(fā)育的需要,還有其特殊的要求。一是鞋頭要圓,讓腳趾能夠有充分運動的空間。二是鞋底需較硬,最好用3.5毫米厚的牛皮制作,這樣,足底肌肉不易疲勞。三是鞋幫緊貼踝關(guān)節(jié),使踝關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定。具體應(yīng)用中還有許多細則。首先,鞋跟不能太高,超過3.5厘米會使身體的重心明顯前移,腰椎前凸增加,腰骶角增大(圖2),容易引起腰骶關(guān)節(jié)勞損和腰部疼痛。而且,還會使發(fā)育中的女孩子骨盆傾斜度增大,從而使骨盆口徑變小,以后容易導(dǎo)致難產(chǎn)。高跟鞋也易于引發(fā)跟腱滑囊炎、跟腱攣縮等疾病。其次,鞋頭過尖還會造成尖足和拇外翻的畸形。目前,拇外翻的發(fā)病率明顯增高,這在很大程度上與女性喜穿高跟尖頭皮鞋有關(guān)。另外,因孩子腳長得快,有些家長就會為其買大一碼的鞋子,這會造成踝骨的不穩(wěn)定。還有些家長認為孩子應(yīng)穿軟底鞋,其實過軟的鞋底會導(dǎo)致足跟脂肪墊萎縮,使足部吸收震蕩力量的能力下降,還會產(chǎn)生足跟痛。還有些家長不及時給孩子更換已經(jīng)擠腳的鞋,這會造成慢性壓迫,使趾甲陷入,產(chǎn)生甲下血腫,甚至甲溝炎。長期穿不合腳的鞋,還會產(chǎn)生足橫弓塌陷、前半足平足、足部關(guān)節(jié)過度使用癥、足底胼胝或者雞眼等。
可見,穿鞋也有很多的講究。對此,不但父母要多加關(guān)心,青少年自己更要注意防患于未然,千萬不可只顧追求一時的美感,而留下終身的遺憾。無論如何,穿鞋的首要目的是保護足部,其次才是美觀。
大眾醫(yī)學(xué)1999年7期