華可林 華嘉增

我是英國(guó)人，29歲那年我在倫敦的一家國(guó)立大醫(yī)院生下了第一個(gè)孩子。每每回憶起來(lái)，我都覺(jué)得這是一次難忘的經(jīng)歷。

產(chǎn)前教育

在懷孕3個(gè)月的時(shí)候，我便去醫(yī)院登記，1個(gè)月后開(kāi)始接受產(chǎn)前檢查。按照醫(yī)院的規(guī)定，每組孕婦都有一組指定的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)，所以，我在產(chǎn)前就有機(jī)會(huì)熟悉將來(lái)照管我分娩的醫(yī)務(wù)人員。（產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)的一貫制服務(wù)有利于孕婦和助產(chǎn)士之間的相互了解，增加孕婦的信任感和安全感，還可以加強(qiáng)助產(chǎn)士的責(zé)任心。）

在我懷孕6個(gè)月的時(shí)候，醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行分娩準(zhǔn)備的教育，先后上了5次課，內(nèi)容包括分娩知識(shí)、臨產(chǎn)準(zhǔn)備、醫(yī)院概況、入院注意事項(xiàng)、產(chǎn)程中的各種體位以及醫(yī)療輔助措施的利弊。預(yù)產(chǎn)期相近的孕婦被編在一個(gè)班里，便于相互交流。培訓(xùn)人員詳細(xì)講解了有關(guān)分娩的知識(shí)，指導(dǎo)我們?cè)鯓訛樽匀环置渥鰷?zhǔn)備，如孕婦體操、運(yùn)動(dòng)和游泳，并用圖表介紹了產(chǎn)程中可采用的各種體位，像站、靠、蹲、跪等。同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)懷孕時(shí)不要采用靠躺在沙發(fā)上的后傾位，提倡前傾的坐姿和蹲位；臨產(chǎn)后要學(xué)會(huì)放松，多做些呼氣動(dòng)作；產(chǎn)時(shí)可采用一些非藥物性鎮(zhèn)痛方法，如洗溫水浴、聽(tīng)音樂(lè)、聞香味等。培訓(xùn)人員特別指出，孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后不要立即進(jìn)入醫(yī)院，盡量在家中度過(guò)，可以自由進(jìn)食和活動(dòng)，有利于自然分娩。（分娩準(zhǔn)備教育應(yīng)列為產(chǎn)前教育的重點(diǎn)。只有讓孕婦在產(chǎn)前掌握足夠的分娩知識(shí)，做好充分的準(zhǔn)備，樹(shù)立自然分娩的信心，才能皆大歡喜。)

“蠢蠢欲動(dòng)”

我的預(yù)產(chǎn)期本應(yīng)是4月17日，由于我懷孕前的月經(jīng)周期是5個(gè)星期，因此醫(yī)生告訴我實(shí)際的分娩日期將在4月24日左右，如果到5月1日還沒(méi)有“動(dòng)靜”的話，就要為我進(jìn)行引產(chǎn)。4月25日上午我感到腹部有些異樣的感覺(jué)，約了朋友一起外出散步。下午，宮縮引起的疼痛開(kāi)始加劇，我用了一種叫TENS的儀器，它對(duì)減輕疼痛很有幫助。當(dāng)天晚上我覺(jué)得孩子要誕生了。于是，我就做好了第二天入院的準(zhǔn)備。整個(gè)夜里我都感到不規(guī)則的宮縮和疼痛，我沒(méi)有上床，而是頭靠著沙發(fā)坐在地上。

4月26 日一早我就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)子宮頸雖然已經(jīng)變薄，但產(chǎn)程還沒(méi)有正式開(kāi)始，讓我回家休息?；丶液笪艺粘Ｗ邉?dòng)，并打電話給媽媽和朋友聊天，以分散對(duì)疼痛的注意力。到了這天下午，我發(fā)現(xiàn)用TENS儀也無(wú)濟(jì)于事，便開(kāi)始洗溫水浴，效果倒也不錯(cuò)。這時(shí)宮縮的間隔時(shí)間為5～10分鐘一次，每次持續(xù)約1分鐘。我屢次打電話到醫(yī)院要求入院，而醫(yī)生根據(jù)我電話中的聲音，認(rèn)為我還可以再晚些去。（第一產(chǎn)程——宮頸擴(kuò)張期所需的時(shí)間各人長(zhǎng)短不同，一般情況下初產(chǎn)婦長(zhǎng)些，經(jīng)產(chǎn)婦短些。所以剛開(kāi)始有規(guī)律的宮縮時(shí)，不必緊張，應(yīng)該照常進(jìn)食，自由活動(dòng)，可采取些非藥物性的鎮(zhèn)痛方法，關(guān)鍵要保持充沛的體力。如果過(guò)早地進(jìn)入醫(yī)院，陌生的環(huán)境和緊張的氣氛會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒，不利于產(chǎn)程的進(jìn)展。）

生命誕生

到了4月27日凌晨4時(shí)，我實(shí)在忍不住了，醫(yī)生終于同意讓我入院。醫(yī)院的待產(chǎn)室和產(chǎn)房合在一起，每位產(chǎn)婦一間，內(nèi)有一只活動(dòng)的產(chǎn)床，房間四壁裝有扶手，還有一些地毯和靠墊。我的這間產(chǎn)房還配有衛(wèi)生間，隨時(shí)可以洗溫水浴。

一位非常優(yōu)秀的男助產(chǎn)士彼得照管我的分娩。他檢查后告訴我一個(gè)很不好的消息——我的宮頸口只開(kāi)了2厘米，而且胎位是枕后位（正常是枕前位）。彼得估計(jì)產(chǎn)程會(huì)較長(zhǎng)，為了減輕我的疼痛，我們經(jīng)過(guò)討論后決定用些鎮(zhèn)靜劑。（用藥由產(chǎn)婦與助產(chǎn)士討論后決定，這也是充分尊重產(chǎn)婦的要求。當(dāng)然，前提是通過(guò)分娩前教育，產(chǎn)婦必須了解各種醫(yī)療輔助措施的利弊。）彼得指導(dǎo)我正確地呼吸，加上鎮(zhèn)靜劑和TENS儀的使用，雖然宮縮更強(qiáng)了，但我覺(jué)得輕松了許多。我?guī)缀醵际枪蛟诘厣?，向前伏在靠墊上，試圖使胎頭迅速轉(zhuǎn)正。（讓孕婦采取她感到最舒服的體位非常重要。平臥是最不符合生理的體位，站立、走動(dòng)和下蹲不僅能減輕疼痛，還有助于胎頭的下降和宮頸的擴(kuò)張。）

到了10時(shí)15分，我感到陰道里有液體流出。彼得檢查后證實(shí)是羊膜破裂、羊水流出，宮頸口已經(jīng)開(kāi)到8厘米多了（開(kāi)全為10厘米），便讓我跪在床上，用頭頂著床頭。彼得教我利用呼吸的節(jié)律用力向下屏氣。（跪著分娩對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一件新鮮事，但在歐洲一些國(guó)家十多年前就不主張?zhí)芍置?，而是由產(chǎn)婦自己選擇站、蹲、跪等體位。）4月27日11時(shí)15分，在彼得和我丈夫的歡呼聲中，我順利地產(chǎn)下了女兒，并由丈夫剪斷了臍帶。（丈夫參與整個(gè)分娩過(guò)程，也是歐洲一些國(guó)家近年來(lái)采用的常規(guī)做法。這樣能使產(chǎn)婦在關(guān)鍵時(shí)刻得到更多的支持，增進(jìn)夫妻間的感情，培養(yǎng)做丈夫和父親的責(zé)任感。）以后的產(chǎn)程比較容易，胎盤(pán)的娩出非常順利，也沒(méi)有什么疼痛。

我和丈夫一起迎接家庭新成員的到來(lái)，這是一生中令我最興奮的時(shí)刻，至今想起，仍然感到驕傲和自豪。