朱晉
按常理,有病找醫(yī)生,治療遵醫(yī)囑,這是無可非議的,但事實并非如此。國外資料表明,不服從醫(yī)囑的病人約占45%;就診的患兒中僅有18%能遵醫(yī)囑完成整個療程。我國有人對結(jié)核病及精神病病人進行了有關(guān)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)僅有1/3的病人能做到遵醫(yī)囑服藥的。
病人為什么不聽醫(yī)生的話呢?
1.病人往往是根據(jù)癥狀的輕重決定是否繼續(xù)用藥,一旦疾病癥狀緩解或減輕即自行停藥,這在一些患慢性疾病的病人中尤為明顯。這樣造成某些疾病遷延不愈,對藥物的敏感性降低。如果這種情況發(fā)生在患感染性疾病時,還會使病菌產(chǎn)生耐藥性,影響今后的治療療效。
2.盲目追求“藥到病除”。有些病人用藥后一旦感到效果不理想,就擅自增加藥物劑量和種類。結(jié)果非但不能使疾病好轉(zhuǎn)加快,還會增加許多不良反應(yīng)。任何藥物都有嚴(yán)格的用藥劑量,如超過其安全用藥范圍,就有中毒或致死的危險。另外,有的病人治療心切,往往多處求醫(yī),常把數(shù)家醫(yī)院取回的藥物一起服用。因為同時使用的藥物種類越多,出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性也越大。
3.過分迷信廣告宣傳,或憑感覺判定藥物的優(yōu)劣。有些病人認為只要是新藥、進口藥或貴重藥,療效一定好。如病人見醫(yī)生給自己開了普通藥或廉價藥,就立刻產(chǎn)生懷疑而不遵從醫(yī)囑。其實,藥物的好壞關(guān)鍵要看治療效果。
4.認為中藥或中成藥都是無毒無害的。不少病人認為服中藥可以“有病治病,無病防病”,吃多吃少都不會損害身體健康。殊不知,“是藥三分毒”,濫用必然給人體帶來危害,甚至危及生命。筆者曾經(jīng)遇到一名因過量服用六神丸后2小時,發(fā)生急性喉水腫而死亡的病人。其他中藥也可引起不良反應(yīng)。
大眾醫(yī)學(xué)1999年4期