余誠

常有家長會問：“我的小孩乳牙排列得整整齊齊，為什么一換牙，卻變得前突后凹的，這么不整齊呢?”要回答這個問題，我們首先要了解一下牙列這個概念。每個牙齒在牙列中都有其恰當?shù)奈恢?，所有牙齒都是一顆一顆排列起來的，這就形成了牙列。如果每個牙位置恰當，排列整齊，讓人看了就很舒服；如果有些牙凸出于牙列外，有的凹入，有的擠在一起，排列紊亂，我們稱之為牙列不齊。

造成牙列不齊究竟有哪些因素呢?

一般主要有以下幾種原因：頜骨發(fā)育不理想，沒有足夠的給牙排列的地位。當乳牙被恒牙替換時，由于恒牙寬度比乳牙大(上下門牙尤其明顯)，必須造成牙列擁擠，牙齒排列不整齊。

牙齒寬度過大，牙齒與牙弓基骨的大小比例失調(diào)，雖然頜骨發(fā)育尚理想，也會使牙列擁擠。

若乳牙因齲蝕或外傷等原因過早失落，其后繼恒牙尚未到萌出的時間，失落乳牙的空隙就很容易被現(xiàn)有的鄰牙所擠占，當該失落乳牙的后繼恒牙萌出時，已無足夠的位置讓它排列在牙列中，往往被擠出牙列外，即會造成牙齒排列不整齊。

乳牙如果過遲脫落也會造成牙列不齊。因為乳牙已到該脫落的時間卻仍占在原位，后繼恒牙已處于萌出期，在萌出過程中應有的位置仍被其乳牙所占，于是只能歪向一邊萌出。

有關(guān)牙列不齊的原因還有很多，而且較為復雜，一旦發(fā)生，要請牙科醫(yī)生進行矯治。家長平時要注意的是：1.飲食合理，教育孩子不能偏食，粗細均食。因為粗纖維的食物能鍛煉孩子的咀嚼功能，從而使孩子的頜骨正常發(fā)育，磨擦牙面還能起到清潔作用。千萬別讓孩子只習慣食用細食。2.一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，應及時去醫(yī)院治療。3.由于目前食物越來越精細，導致不少孩子換牙不順利，經(jīng)常出現(xiàn)乳牙未脫落，恒牙已長出的情況，易引起牙列不齊，因此在小孩乳恒牙替換階段，家長要經(jīng)常檢查孩子的口腔，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，去醫(yī)院拔除滯留乳牙。