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失眠:先除誘因后用藥

1999-12-30 06:52:04
祝您健康 1999年9期
關(guān)鍵詞:主觀因素客觀因素用腦

天 池

嘀嗒,嘀嗒,嘀嗒……墻上的時鐘發(fā)出機械的、單調(diào)的聲響。

“1,2,3……”隨著“嘀嗒”聲,老王在點著數(shù)。他試圖從1數(shù)到100,周而復始,借此讓自己進入夢鄉(xiāng)。然而,真正能從1數(shù)到100,只不過是開頭的一二次,而后則被萬千思緒攪亂了。

當時鐘發(fā)出的聲響告訴他,現(xiàn)在已經(jīng)是凌晨1點鐘了。他感到心煩、頭昏、腦漲、乏力。腰酸、眼澀……他再也忍不住了,只得打開燈,取出藥瓶,抖出8片安定,一口吞了下去。老王經(jīng)常失眠,其痛苦由此可見一斑。

其實,幾乎每一個人都有過失眠的體驗。短暫性或是境遇性的失眠在所難免。偶爾失眠之后,困倦了也會入睡。即使失眠一兩晚上,一般也不會影響健康。當然,如果到了經(jīng)常失眠的地步,而且影響了白天的情緒、工作、學習、生活,那就是失眠癥了。這種情況在人群中占10%~30%。

許多人一旦失眠便急于服用安眠藥。殊不知失眠總有一定的誘發(fā)因素。如果能夠仔細地尋找出這些因素,并徹底加以去除,那么絕大多數(shù)失眠癥就可以自愈。這是治療失眠的釜底抽薪之法。比如老王的失眠,就是因為玩麻將所致。他每天晚上玩麻將,不過10點鐘不歇手,即使躺到了床上還在為打錯一張牌而懊喪不已。后來,他將晚上玩麻將的不良習慣改為聽評書、看電視等。看完《新聞聯(lián)播》之后,聽聽《二泉映月》或《春江花月夜》,常常是磁帶沒走完就鼻息濃濃了。

失眠的誘發(fā)因素有:

一、客觀因素。居室內(nèi)外環(huán)境有噪聲,如機器聲、喇叭聲、車輛聲。有光的刺激,如照明燈的強光,電弧光。房間色彩不協(xié)調(diào),如以紅色為主。室內(nèi)溫度過高或過低。床墊太硬或過軟,枕頭高、低、軟、硬不合適。鄰里之間不和,同事關(guān)系緊張。有位失眠癥患者,女性,獨身居住。一天半夜里起來小便,發(fā)現(xiàn)床前有一條蛇盤著一只老鼠,頓時嚇得呆住了。從此,她每天夜里總要開著燈睡覺,擾亂了原來的生物鐘,導致了長期失眠。來我處咨詢時,我給她出了個主意:養(yǎng)只貓。她采納了我的意見后,從此室內(nèi)老鼠絕跡,蛇也從未出現(xiàn)。于是夜里睡覺便再也不開長明燈,失眠癥也就消失了。

二、主觀因素。主要是不良生活習慣,如睡前喝咖啡或濃茶,看刺激性較強的影視節(jié)目或書籍,聽刺激性較強的音響,下棋打牌無節(jié)制,嗜煙好酒等。也有其他方面的因素,如用腦過度、劇烈活動、午睡時間過長等。我有位朋友對電影頻道很感興趣,子夜播放的電影節(jié)目幾乎每晚必看,失眠也由此而起。后來我建議他把電影節(jié)目錄下來,然后安排在白天恰當?shù)臅r間看錄像。他采納了我的意見,失眠癥也就不藥而愈。

三、軀體性、精神性疾病或藥源性因素。如慢性前列腺炎的患者,夜間經(jīng)常小便。使用了某些能興奮中樞神經(jīng)的藥物?;剂寺蕴弁葱约膊〉?。

對待失眠正確的做法是:先除誘因后用藥。自己可以先排一排、找一找失眠的誘因,必要時可與醫(yī)生共同商量。如屬客觀因素,則可采取相應措施,優(yōu)化睡眠環(huán)境。如是由于主觀因素所致,則應加強自我修養(yǎng),戒除不良行為,做到生活有規(guī)律、用腦不過度、勞逸相結(jié)合,以使精神放松、情緒穩(wěn)定、心胸寬闊。如是疾病、藥物因素所致,則可積極治療,合理用藥。

值得一提的是,每個人對于睡眠時間的需要相差很大。失眠是人們對睡眠的“質(zhì)”與“量”方面的主觀不滿,并不只取決于睡眠時間的長短。有些人一天中只睡四五個鐘頭,但睡覺質(zhì)量好,白天精力充沛,無其他不適之感,那就不能說是患了失眠癥。失眠并不可怕,怕的是“怕失眠”,總是在想“今天我也許又會失眠”。還有人擔心失眠癥治好后再犯。如此憂心忡忡,實在是大可不必。

當然,如果你在仔細查找和排除了各種誘因后仍然失眠,就應與醫(yī)生商量,或采用飲食療法,或進行體育鍛煉,或使用中西藥物。聽之任之的態(tài)度則是不可取的。

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