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選擇死亡

2000-02-10 08:32
財經(jīng) 2000年1期
關(guān)鍵詞:李林安樂死意志

----今天,我們必須“選擇”死亡,就像我們所做的任何理性選擇一樣。我們基于各種價值之間的權(quán)衡來選擇我們自己的或者選擇別人的或者讓別人選擇我們自己的“死亡”。在這樣的瞬間,我又聽到了薩特的判決:你只能選擇,你只有選擇,你只好選擇?!爸荒堋?,因為歷史地存在著的人,他唯一的能力就在于作出選擇;“只有”,因為人除了選擇以外,其實沒有其它的行動方式;“只好”,因為人的生存處境往往迫使人去選擇。

----誰來選擇“我”的死亡?過去半個世紀(jì)人類關(guān)于死亡的實踐活動提出了這樣三類選擇主體:

----(1)“我”的死亡由“我”來選擇。這是“我”的自由意志的最后選擇,也是最嚴(yán)肅的選擇。因為就如法國哲學(xué)家加謬說過的:真正嚴(yán)肅的哲學(xué)問題只有一個,那就是“自殺”。醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步最終模糊了“自殺”與自然“死亡”之間的分界,以“選擇”取代了它們。自我選擇死亡,這是“安樂死”的道德依據(jù)。我的意志有權(quán)利決定我死的尊嚴(yán)。

----(2)當(dāng)“我”陷入昏迷狀態(tài)時,姑且不討論這一狀態(tài)如何能夠被專家判斷為“永久性”的,“我”的意志似乎無法選擇,至少,由于缺乏交流手段,“我”的意志顯然無法讓它的選擇生效。而與此同時,“我”身體的器官正由于我的昏迷(腦功能失效)而逐漸受到損害。各種稀缺資源繼續(xù)被我消耗掉,或許成為永遠(yuǎn)的浪費。器官和資源的價值或許超過了失去交流手段的“我”的自由意志的價值,在這種情況下,天然遵從經(jīng)濟(jì)學(xué)選擇的“社會”,允許“我”的器官被切除,被移植到其他人身上,而”我”的生命則因此而中止。這時誰來選擇“我”的死亡?醫(yī)生,一群醫(yī)生。這些專家有權(quán)選擇“我”的死亡。如果說“我”選擇“我”的死亡已經(jīng)抹殺了自殺與自然死亡之間的確定界限,那么現(xiàn)在讓他人選擇“我”的死亡則抹殺了謀殺與自然死亡之間的界限,更何況這“謀殺”還帶有明確的功利目的——器官移植或節(jié)約資源。

----(3)哈貝瑪斯會站起來說:個人原本不是個體的,個人總是社會的,是通過交往形成的個人。確實,“我”的個性、“我”的人格、“我”的自我,所有這些“我”,離開了他人眼里的“我”就根本不能生存。因此,只要“我”的生存對我母親、我父親、其他親人和朋友仍然至關(guān)重要,“我”就沒有權(quán)利選擇死亡,“我”根本就沒有死亡的選擇權(quán)?!拔摇钡乃劳鍪怯膳c我的死亡關(guān)系密切的一切他人通過“公共選擇”過程作出的選擇,不如此就無法說明和最終肯定“我”的社會性。總之,當(dāng)死亡主要地是一次“私人事件”時,選擇“死亡”的權(quán)利就純?nèi)皇且环N個人權(quán)利;當(dāng)死亡主要地是一個群體的“公共事件”時,選擇“死亡”的權(quán)利就成為一種“公共選擇”過程。

----雖然死亡不是純粹私人的事件,但死亡的體驗卻注定了是純粹私人的體驗。因此,沒有誰有資格評判他人對死亡的選擇。我記得一個患“自閉癥”的孩子曾經(jīng)寫下了這樣的思想:“評判他人,就等于評判上帝?!?

----李林的選擇,如這則報道所描述的,實在是出于真誠——對生命和對家人的真誠熱愛。因此面對他的死亡選擇,我們只能沉默。趙易面臨的則是更加復(fù)雜的問題,因為他被選擇者選擇了來結(jié)束選擇者自己的生命。這樣,他便負(fù)擔(dān)著多重的責(zé)任:法律的、社會的、倫理的、政治的、經(jīng)濟(jì)的、宗教的以及醫(yī)學(xué)的。他必須對來自所有這些方面的詢問作出解釋。我不想評論趙易是否盡到了他在所有這些方面的職責(zé),我想詢問的是:如果選擇死亡是人的最后的尊嚴(yán),那么我們的社會是否意識到它應(yīng)當(dāng)充分尊重并為此提供法律的、倫理的、政治的、宗教的和一切其它方面的基礎(chǔ)呢?

安樂死

1999年12月3日中午,貴陽市第一人民醫(yī)院外科三病房35床。

----23歲的李林靜靜地斜躺在溫暖的陽光邊緣,空氣中有疼痛的味道。此刻李林正在從強(qiáng)有力的鎮(zhèn)痛藥“杜冷丁”帶給他的一兩個小時的寧靜中醒來。醫(yī)院已經(jīng)停止了治療措施,他們每天能做的就是給李林早晚各注射一次“杜冷丁”。

----貴陽城東城郊結(jié)合部,一條簡陋的小街通往一處自然形成的流動人口聚居地。趙易的診所就開在小街上。趙在此行醫(yī)已有三年。

----此前,他給媒體寄了一封信,在信中透露了令人震驚的消息——多年來他一直在研究并得到了一套具有世界領(lǐng)先水平的實施“安樂死”的技術(shù),并成功地做了數(shù)例“安樂死”。

----“我完全可以幫他達(dá)到目的?!卑凑遮w易的說法,李林這樣活著已經(jīng)沒有意義:“只需要20分鐘時間,我就能讓他在毫無痛苦的情況下安詳?shù)仉x開人世。”

----李林的情況非常符合趙易要求的實施“安樂死”的基本條件:醫(yī)院放棄治療和診斷證明他是一個無藥可醫(yī)的絕癥病人,生命處于倒計時階段,而且時刻都在忍受劇烈的疼痛,飽受病痛折磨。本人有明確的想被實施“安樂死”的意愿,李林曾經(jīng)用盡力氣在一張紙上寫下他的申明:選擇“安樂死”完全是他自愿的,與其他任何人都沒有關(guān)系,任何人都無須為此承擔(dān)責(zé)任。

----1999年9月,李林確診為晚期肝癌。

----李林想“安樂死”,疼痛不是最主要的原因。他忍受力驚人,痛得牙關(guān)緊咬卻一聲不吭。他對姐姐說:“這些錢別再浪費了,浪費太可惜了,留點給爸爸吧?!彼脑練埣驳陌职智靶┠暌驗檐嚨渾适Я藙趧恿Α?

----大姐接受了他關(guān)于“安樂死”的提法,如果趙醫(yī)生愿意為李林實施“安樂死”,她同意。

----二姐一邊用棉簽沾上茶水輕輕涂抹在弟弟蒼白的嘴唇上,一邊帶著哭腔說:“我知道那是個辦法,可是活著多好啊……”

----趙易告訴我們,他曾主持過一個特別的家庭會議,這個會議的結(jié)果將決定一個人的生命是否還將延續(xù)。

----這個來自江西,三代行醫(yī),從沒經(jīng)過正規(guī)醫(yī)術(shù)培訓(xùn),靠承接祖上衣缽行走江湖的老醫(yī)生用他的理念和方法來決定一個人生命的終結(jié)。

----被決定者是這個家庭56歲的母親,晚期癌癥患者。她撫育了四個兒子和一個女兒,這些兒女以及他們的配偶齊齊聚集在一起?!耙粋€都不能少”,這是趙易的要求。

----趙易說他的技術(shù)可以做到病人感覺不到任何痛楚,就像睡覺一樣逐漸失去知覺。病人去世后面容不會變形,不會掙扎,不會大小便失禁。

----會議很快進(jìn)入實質(zhì)性的“議程”,直系家屬將為是否給老太太實施“安樂死”進(jìn)行表決。趙易自己定下的規(guī)矩——一是必須全票通過,任何一個人反對都不行;二是內(nèi)親才有表決的權(quán)利。

----終于所有有權(quán)表決的人都表示同意對母親實施“安樂死”,這還不算完。趙易要求家屬們按照他規(guī)定的格式寫下“請求書”,大意是:“我們的母親何某某,因患晚期癌癥醫(yī)治無效,患者非常的痛苦。而且從家庭經(jīng)濟(jì)上也已經(jīng)無力承擔(dān)醫(yī)療費用。經(jīng)本人和全體親屬的強(qiáng)烈要求,請求趙易醫(yī)生發(fā)揚醫(yī)德,給予實施‘安樂死手術(shù)。家屬不得以任何形式把該事外傳,并保證趙易醫(yī)生的人身安全,永遠(yuǎn)不得追究趙易醫(yī)生的任何責(zé)任?!?

----一個個紅色的手印按下了,一個個名字寫下了。趙易不愿說病人本人是否簽字。

----1999年11月5日上午。李林在病痛中掙扎到了生命的終點。

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