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醫(yī)生,請手下留情……

2000-06-06 13:45風(fēng)
大眾健康 2000年11期
關(guān)鍵詞:藥價職責(zé)用藥

鄭 風(fēng)

一位患者患了上呼吸道感染,醫(yī)生給他開了一大堆價格不菲的抗生素。他幾乎說不出抗生素的名稱,因為那帶著洋文字樣的名稱他要用心背上一陣。他很想問醫(yī)生:“青霉素的療效不是很好嗎熚什么不用煛鋇他不敢問,因為他已從別人那里聽說過醫(yī)生的解釋:好是好,但價格便宜,影響醫(yī)院和個人的創(chuàng)收。

患者的忍讓是為了在醫(yī)生的幫助下,更好地生存。但患者單位為了更好地生存,往往對患者采取并不忍讓的態(tài)度:你的醫(yī)藥費為什么花了那么多煻頰庋做,單位承受得起嗎煻頰庋做,其他人員吃什么熀仁裁礎(chǔ)

這是有單位“保駕”的患者,他們面對大處方、高藥價,雖心有余悸,但終歸不是完全從自己的腰包里掏錢,日子還過得去。若說起那些自費看病的患者,其境況就很令人擔(dān)憂了。一位下崗女工的孩子患了普通感冒,這自然不是嚴(yán)重的病,但醫(yī)生面對這樣的“財神”,筆下毫不留情,一連串的藥名寫滿了處方,藥價算下來竟有200多元。200多元多不多煵歡啵這是少數(shù)大款們的態(tài)度。但對于大多數(shù)普通百姓來說,他們要從精打細(xì)算的生活費中擠出200多元,也不容易,他們當(dāng)然不敢和大款們比肩了。

用藥是醫(yī)生治病最常用的手段。對于不懂醫(yī)道的廣大患者來說,對醫(yī)生的用藥只能惟命是從。用藥,歷來大有學(xué)問。藥到病除,藥價低廉,療效顯著,是醫(yī)生的真本事。如果把手下的神圣處方當(dāng)成掙錢的門道,甚至個別醫(yī)療單位用行政命令手段強行將醫(yī)生拉入此門道之中,那么不但褻瀆了醫(yī)生的職責(zé),辱沒了醫(yī)院的神圣,醫(yī)生也練就不了治病救人的真本事,這實在是對患者的大不敬了。

中華民族自古就有著優(yōu)良的傳統(tǒng)。勤勞、善良是這個民族的本色。所謂勤勞,就是要正正當(dāng)當(dāng)做事,本本分分做人,踏踏實實敬業(yè),尤其是醫(yī)生職業(yè)上的特點,更不能對患者來一點歪的、邪的;所謂善良,就是醫(yī)生面對既要承受疾病的折磨,又要承擔(dān)很大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的患者,要懷有深厚的同情心,要將職責(zé)奉為天職,要下筆有力:每一種藥都要針對患者的病情;要下筆有情:盡量減少患者的負(fù)擔(dān),使他們不要負(fù)債治病。醫(yī)生只有這樣做,才能說他是善良的。用句更讓人感動的話來說,那就是:當(dāng)我們回首往事的時候,為自己不曾褻瀆醫(yī)生的職責(zé)而感到欣慰

如何用藥,對于醫(yī)生來說,確實存在很大的學(xué)問。那種愿意開大處方的人,即使不是為了賺錢,也是醫(yī)術(shù)不高。大凡醫(yī)生,都明白“用藥品種不宜過多”的道理。這是因為隨著臨床用藥品種的不斷增加,醫(yī)學(xué)家們對藥理學(xué)、藥效學(xué)和藥物代謝動力學(xué)知識的日漸豐富,發(fā)現(xiàn)藥物之間的相互作用,比以往所認(rèn)識的要復(fù)雜得多。而通常研究藥的療效、毒副作用,都是在單獨使用該藥下得出的結(jié)論。目前國內(nèi)使用的西藥有4000多種、中藥制劑5000多種,這么多藥物排列組合之后,該發(fā)生怎樣的相互作用,恐怕醫(yī)生中也很少有人能說得清。有人統(tǒng)計了因多種藥并用而發(fā)生不良反應(yīng)的1萬多人,發(fā)現(xiàn)用藥5種以下者,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.5%;6~10種者為10%;11~15種者為28%;16~20種者竟高達58%??梢姡侠淼闹委煵皇呛唵蔚乃幬锒哑?,而應(yīng)像下棋那樣“縱觀全局”,像指揮打仗那樣把“單兵”組織成一只“隊伍”,這樣才能消除“內(nèi)耗”,為病人造福。

世間萬物皆有因果互為的道理。某行業(yè)、某人的不正之風(fēng)會影響整個行業(yè)的社會形象。為了我們都能生存在一個美好的社會環(huán)境里,請醫(yī)生們多替患者考慮,千萬“手下留情”。

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