杜啟東

1歲的梅麗莎坐在我辦公室的地板上玩著玩具。她的母親麗莎坐在旁邊的長沙發(fā)上，她的父親巴瑞·摩爾則在沙發(fā)的另一邊，兩人誰也不理誰。梅麗莎也沒有試圖爬向父母。到我的基因檢查室會(huì)診的病人中沒有一個(gè)家庭是這樣的。

會(huì)診前梅麗莎的兒科醫(yī)生已向我簡單地介紹了情況。梅麗莎是摩爾家的第一個(gè)孩子。麗莎在懷孕和分娩時(shí)都很正常，當(dāng)時(shí)她23歲，因?yàn)樯⒆愚o去了保育學(xué)校的工作。巴瑞25歲，是一個(gè)股票經(jīng)濟(jì)人。梅麗莎出生時(shí)，和正常孩子沒什么兩樣。她從不哭鬧，只有餓了時(shí)才哭。但在她出生第15天時(shí)一切都變了。那天早晨她哭得很厲害，并拒絕進(jìn)食。麗莎以為孩子尿濕了，便把她的衣服脫了下來，這時(shí)麗莎吃了一驚，因?yàn)槊符惿饨辛艘宦?。隨既左臂無力地垂了下來。麗莎立即把她送到急診室。醫(yī)生大衛(wèi)·勞簡單地檢查了一下梅麗莎，然后送她去做X光檢查。過了很長時(shí)間，勞回來了，后面還跟著一位叫里莉·卡伯特的女士，是急診室的社會(huì)工作者。她說X光片證明孩子的左臂骨折了。接著她問：“梅麗莎是不是受傷了?”麗莎說：“她一直在搖籃里睡覺，后來就開始哭了?！薄澳墙裉焖磉呌袥]有別人呢?”麗莎說：“就我和孩子在家”?？ú卣f：“由于沒有充分的理由解釋嬰兒是如何受傷的，根據(jù)法律梅麗莎被認(rèn)為是兒童虐待罪的受害者。當(dāng)局已不可能把孩子歸還給你們，除非經(jīng)過充分調(diào)查你們夫婦不是嫌疑犯?！薄跋右煞?”麗莎說，“你們認(rèn)為我會(huì)傷害自己的女兒嗎?我會(huì)把她的胳膊弄斷嗎?”麗莎憤怒地向卡伯特沖去，但被醫(yī)院的保安人員帶進(jìn)一間小屋里。麗莎獨(dú)自在屋里心里充滿了憤怒與悲傷。隨后，國家兒童保護(hù)服務(wù)中心的調(diào)查人員找麗莎問了一些問題，并由警方錄取了證詞，才打電話叫巴瑞把麗莎接回家。以后幾天，X光片檢查證明梅麗莎左壁骨折之前已先后有三處肋骨骨折。由于難以找出其他骨折的原因，兒童保護(hù)服務(wù)中心認(rèn)定嬰兒受到虐待，并把她送到政府指定的收養(yǎng)父母家。摩爾夫婦被允許在監(jiān)督下每星期探望女兒一小時(shí)。律師告訴摩爾夫婦，除非他們當(dāng)中的一個(gè)承認(rèn)有虐待行為，而且同意進(jìn)行審問，否則將永遠(yuǎn)得不到孩子。他們夫婦決定接受這一勸告。麗莎告訴當(dāng)局她打過孩子。因?yàn)榇耸拢麄兎驄D經(jīng)常吵架，互相指責(zé)對方給女兒造成了傷害。幾周后，巴瑞搬到朋友家中并委托律師證明自己沒有虐待孩子。麗莎越來越消沉。她丟掉了工作，失去了朋友，睡不著覺，更沒有食欲，對要回孩子也已絕望。在這段時(shí)間里，她幾乎翻閱了所有關(guān)于兒童虐待罪的材料。一次她偶然看到一個(gè)詞“不完全性骨生成”，即所謂的“脆骨癥”。她突然意識(shí)到女兒的傷可能有了答案，她立即叫來梅麗莎的兒科醫(yī)生杰米·斯坦格，請他幫助檢查梅麗莎是不是得了這種病。斯坦格因此找到了我。

“不完全性骨生成”是一種罕見的病，發(fā)病率約兩萬分之一。這是由于基因畸變造成的。這種基因負(fù)責(zé)制膠原，膠原是骨骼與結(jié)締組織的重要組成部分?；純汗趋朗执嗳酰置鋾r(shí)也可造成肋骨骨折，平時(shí)稍有碰撞就會(huì)發(fā)生骨折。斯坦格告訴我，他和孩子父母有過多次接觸。他認(rèn)為他們不像虐待孩子的人。

所以，當(dāng)孩子的母親今天來找我時(shí)，我感覺她可能是對的。

這種遺傳病的診斷比較復(fù)雜，一般說來病人骨骼含鈣量少，且皮質(zhì)特別薄，需要專業(yè)的兒科放射醫(yī)師才能做出診斷。而且還需要對孩子的皮膚做活檢。經(jīng)過一系列的法律程序，法院終于批準(zhǔn)可以為孩子做活檢，這時(shí)梅麗莎已經(jīng)8個(gè)月了。4個(gè)月后，檢查結(jié)果出來了，梅麗莎確實(shí)患有“不完全骨生成癥”?？茖W(xué)的車輪快速轉(zhuǎn)動(dòng)了。兩天內(nèi)法院宣布孩子立即歸還母親。這時(shí)梅麗莎已經(jīng)1歲了，她和父母已十分陌生。母女團(tuán)聚一周后，他們?nèi)襾淼轿业霓k公室。我告訴他們，梅麗莎雖然在剛出生時(shí)歷經(jīng)艱險(xiǎn)，但不意味著將來一定會(huì)多次骨折。麗莎說：“梅麗莎本應(yīng)在急診室就得到確診?！薄笆堑摹薄Ｎ艺f，“當(dāng)時(shí)的X光片如果能讓兒科放射專家看一下的話，我想他們會(huì)得出正確診斷的?！?/p>

3個(gè)月過去了，梅麗莎沒有再骨折。她和父母生活在一起并逐漸建立起來感情。但我對摩爾一家因此而經(jīng)歷的遭遇仍心有余悸。麗莎和巴瑞為此互相猜疑、爭吵并分開，麗莎為此失去了工作、朋友，甚至失去了尊嚴(yán)。難道這不是一種虐待罪?而所有這一切皆源于急診室的誤診。(圖/雙月)