徐佩卿

男性患者張某,患紅斑狼瘡病6年,經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定,但由于在他內(nèi)心深處存在著

"性交有損身體,會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛,引起疾病復(fù)發(fā)"的錯(cuò)誤心理,故長(zhǎng)期不敢跟妻子過(guò)性生活,偶爾有性欲,也被自己嚴(yán)重的心理障礙所抑制,致使夫妻雙方都不能獲得性滿足。妻子認(rèn)為他已失去了性功能,遂找醫(yī)生咨詢。經(jīng)過(guò)醫(yī)生正確指導(dǎo),夫妻終于打消了各自原有的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),重新開始了正常的性生活。

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是慢性病,病程較長(zhǎng)。病人長(zhǎng)期受疾病折磨,難免性心理活動(dòng)受到抑制,從而產(chǎn)生性心理障礙。病人及其配偶往往就此便誤認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人失去了性能力,這是一種誤解。性功能是人類的正常生理功能, 它不因?yàn)榛技t斑狼瘡而喪失。當(dāng)然,在疾病的某個(gè)階段患者可能會(huì)因發(fā)熱、疼痛等癥狀而使性欲受到抑制,暫時(shí)影響性心理,但不能說(shuō)性生活與狼瘡病人就此絕緣。實(shí)際上,在急性癥狀消失、病情處于緩解期時(shí),患者仍然可以享受正常的性生活。從對(duì)紅斑狼瘡的治療角度上說(shuō),適度的性生活對(duì)疾病本身也是有好處的,因?yàn)樗艽碳C(jī)體產(chǎn)生更多的腎上腺皮質(zhì)激素及其它相關(guān)物質(zhì),而這些物質(zhì)有天然的消炎鎮(zhèn)痛作用。

但系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的夫妻生活畢竟與健康人不同,主要是因?yàn)榛颊呱砩嫌胁簧儆绊懶陨畹囊蛩?其中最主要的是性心理障礙,比如病人因患病容貌與形體發(fā)生變化而感到自卑,如有的患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)面部紅斑、秀發(fā)脫落;有的長(zhǎng)期使用激素,引起肥胖、關(guān)節(jié)腫脹畸形等。女性患者一掃過(guò)去的清秀、艷麗、紅潤(rùn)的面容和婷婷玉立的身材,變得憔悴萎靡,從而產(chǎn)生悲觀失望,內(nèi)心世界陷入孤獨(dú)的境地。還有的患者對(duì)自己還能不能繼續(xù)得到配偶的愛(ài),產(chǎn)生了疑慮。所有這些,都使患者性意識(shí)受到壓抑,即使偶爾有過(guò)性生活的要求,也因害怕遭到拒絕而回避接觸。從配偶一方來(lái)說(shuō),也容易產(chǎn)生誤解,如怕增加病人的痛苦,有意識(shí)地抑制自己的性要求。這樣久而久之夫婦雙方都會(huì)產(chǎn)生性心理障礙,女方產(chǎn)生性冷淡;男方性欲減退,或出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄。疾病本身引起的性功能障礙,主要是由于患者存在各種癥狀和體質(zhì)虛弱,減少了性交或娛樂(lè)的興趣與要求,對(duì)性刺激反應(yīng)差,即使勉強(qiáng)做愛(ài),也難以進(jìn)入性高潮。此外,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素對(duì)性器官有抑制作用,患者性欲可能降低。

那么,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在夫妻生活方面應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢?系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)是復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。病情復(fù)發(fā)時(shí)病人會(huì)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀,如果累及心、肺、腦、腎、肝等內(nèi)臟器官時(shí),還會(huì)有心悸、氣促、咳嗽、血尿、浮腫、精神障礙等表現(xiàn);病情緩解時(shí),上述病態(tài)會(huì)明顯減輕甚至消失。病人在病情復(fù)發(fā)時(shí),一般應(yīng)避免性生活。但如果癥狀較輕,產(chǎn)生性沖動(dòng),可以性交,但次數(shù)不可過(guò)多。因?yàn)榉縿谶^(guò)度,體力消耗太大,會(huì)導(dǎo)致病情加重。處于緩解期的病人一般性欲可恢復(fù)正常,性要求也會(huì)增加,性生活次數(shù)可以適當(dāng)增加,應(yīng)以第二天不感覺(jué)疲倦為度。狼瘡患者首先應(yīng)該克服性心理障礙。悲觀失望的消極情緒不但影響性生活,還有礙于疾病的治療?；颊邞?yīng)勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),迎接疾病的挑戰(zhàn),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,有了性功能障礙,應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)生交談,還可以與配偶進(jìn)行相關(guān)的思想交流,坦率地切磋性生活方面的問(wèn)題。作為病人配偶要仔細(xì)觀察病人的情緒變化,了解影響病人性活動(dòng)的心理變化,并通過(guò)語(yǔ)言、行為進(jìn)行感情交流,使病人感受到愛(ài)撫與溫存。此外,性生活的準(zhǔn)備程序至關(guān)重要。性交前病人應(yīng)充分休息,排除與做愛(ài)無(wú)關(guān)的一切思想干擾,可以通過(guò)聽音樂(lè)、洗溫水浴等使自己的身心得到放松。有關(guān)節(jié)腫痛,特別是髖、膝、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛的病人,夫妻生活可以通過(guò)采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和體位避免引起痛苦?！甲稍冸娫?020)87747524