楊國(guó)威

人們把男孩的陰莖戲稱為"小雞雞"，它是男孩性別的標(biāo)志。然而，不少家長(zhǎng)卻忽視了孩子"小雞雞"的發(fā)育，有些孩子得了嚴(yán)重的外生殖器官疾病，因沒能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而失去了治療時(shí)機(jī)。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該經(jīng)常查查孩子的"小雞雞"。

陰囊位于陰莖體下方，其內(nèi)分隔為兩部分，各有一只睪丸。嬰兒出生后，兩只睪丸應(yīng)降入陰囊內(nèi)，但一些孩子會(huì)出現(xiàn)下降不全。家長(zhǎng)在觸摸小兒陰囊時(shí)，可感覺到其內(nèi)空虛，無(wú)法捫及睪丸，稱為隱睪癥，此時(shí)睪丸多停留在腹腔內(nèi)或腹股溝等位置。陰囊溫度相對(duì)較低，這是睪丸發(fā)育所需的。未下降的睪丸由于所處位置的體溫較高，會(huì)出現(xiàn)發(fā)育差，精子活力低，影響生育等并發(fā)癥，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮，甚至癌變。因此，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)異常，不可遲疑，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。隱睪癥患兒可觀察至出生后10個(gè)月，若仍未好轉(zhuǎn)，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療；若至1周歲仍未好轉(zhuǎn)，需及時(shí)手術(shù)治療。

包皮是包裹于陰莖體外的皮膚。包皮與陰莖頭部粘連，不能完全上翻與暴露陰莖頭即稱為包莖。在幼兒時(shí)期屬正常現(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)、陰莖的發(fā)育，包皮大多可自行向上退縮。包莖雖然不會(huì)導(dǎo)致孩子不適，但由于包皮無(wú)法上翻，包皮下積聚了很多包皮垢（即包皮內(nèi)的白色塊狀物），可導(dǎo)致包皮和尿道口感染，孩子會(huì)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)還伴有排尿次數(shù)增多，排尿時(shí)疼痛和尿道口出現(xiàn)膿性分泌物。此時(shí)，可用1∶5000的高錳酸鉀溶液局部沖洗，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素，一般幾天后就能好轉(zhuǎn)。若孩子反復(fù)多次發(fā)生炎癥，應(yīng)到醫(yī)院就診，接受手法分離或手術(shù)治療，以防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

部分嚴(yán)重包莖患兒由于包皮外口針孔樣狹小，可致尿流緩慢、細(xì)小，排尿時(shí)包皮膨起等現(xiàn)象，長(zhǎng)期如此不僅易誘發(fā)感染，且會(huì)影響泌尿系統(tǒng)正常發(fā)育，甚至形成腎積水，應(yīng)及早診治。

陰莖是男性的外生殖器。它的大小與年齡并不成正比，部分肥胖幼兒由于下腹部脂肪堆積較厚，使陰莖埋藏其中，顯得很短小，但陰莖體發(fā)育大多正常。只有極少數(shù)患兒為隱匿型陰莖，需手術(shù)治療。家長(zhǎng)在檢查時(shí)，只需按壓陰莖周圍脂肪，若暴露的陰莖體仍然非常短小，應(yīng)帶孩子到專科醫(yī)院就診。

有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊腫大，摸上去像有彈性的腫塊，家長(zhǎng)以為是"小腸氣"。其實(shí)，有不少孩子得的是鞘膜積液。

睪丸在下降時(shí)，有兩層腹膜構(gòu)成的盲袋（腹膜鞘狀突）形成，并一起進(jìn)入陰囊。若腹膜鞘狀突未能及時(shí)閉合，就可能出現(xiàn)鞘膜積液。2歲以內(nèi)幼兒的鞘膜積液多可自愈，但經(jīng)久不愈或腫塊較大者，應(yīng)及時(shí)就診，采取手術(shù)治療。

尿道下裂是先天性外生殖器畸形，也很常見。它表現(xiàn)為陰莖體向下彎曲，短小，似磕頭狀;包皮形態(tài)異常，似帽狀或圍裙?fàn)?，無(wú)法包裹陰莖頭；孩子排尿口在陰莖中部或根部，嚴(yán)重者在陰囊部或會(huì)陰部，孩子需蹲著小便才能不濺濕褲子。若合并出現(xiàn)陰囊癟小、分裂，外形如女性陰唇狀，往往會(huì)被誤認(rèn)為是女孩。尿道下裂嚴(yán)重影響外生殖器發(fā)育，成年后會(huì)影響結(jié)婚、生育，因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。